Средството за лечение на остра арсен периодонтит

A61P1 / 02 - стоматологични препарати, като лекарства за лечение на кариес, афти, пародонтит

A61K6 - лекарства и медикаменти за терапевтични, стоматологични и хигиенни цели (производство на специални лекарствени форми A61J; химически аспекти на или използването на материали за въздух ароматизация, дезинфекция или стерилизация или за превръзки, превръзки, абсорбиращи тампони или хирургически устройства A61L; съединения по себе C01 , C07, C08, C12N; C11D сапун; микроорганизми по себе C12N)

A61K31 / 198 - алфа-амино киселина, например аланин, етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) (бетаин A61K 31/205; 31/401 A61K пролин, триптофан A61K 31/405; A61K 31/4172 хистидин; пептиди не разделят A61K 38 отделни аминокиселини / 00)

Изобретението се отнася до лекарство, а именно, да стоматология и може да се използва за лечение на остра арсен периодонтит. За лечение на канала на корена, промиване възпалително фокус в периодонтално и ендодонтско лечение като превръзки в междинните етапи на терапия прилага N-ацетил-Ь-цистеин. Този инструмент е способен да се свързва с арсен съединението се разрежда възпалителен ексудат и да се улесни евакуация си от пародонтални тъкани. Настоящото инструмента позволява в продължение на 2 дни, за да арестува остър гноен възпаление в апикалната периодонтално причинени арсенов киселина. Таблица 1.

Изобретението се отнася до лекарство, по-специално за стоматологията, и се отнася до лечението на остра арсен периодонтит.

Във връзка с използването на възстановителен стоматология клиника лечение девитализирана пулпит основава на използването на паста, съдържаща арсенова анхидрид, действително проблем е детоксикация и отнемане на остра периодонтно възпаление предозиране (повече от 0,0008 грама) или дългосрочен (над 2 дни) арсенов излагане паста кухина. Разработване получената арсен пародонтит различава продължителен устойчива реакция ударни, продължително ексудативна явления възможност за зъби периапикални грануломи в зона [1].

Понастоящем се използват методи и средства за лечение на остра периодонтит арсен (физическа терапия, стероидни хормони, йодни препарати) имат противовъзпалително и antiexudative действие на пародонта, но не може да изход арсенова анхидрид на периодонталните тъкани. В допълнение, йодни препарати не се препоръчват за използване на предната група зъби.

Взети е известно от нас като агент прототип за лечение на остра периодонтит арсен, арсена е специфичен антидот - unitiol [2].

Химична формула unitiola: Натриев 2,3-Dimerkaptopropansulfonat бял или бял до леко kremovatam много фин кристален прах със слаб мирис на меркаптан. Лесно разтворим във вода, малко - в алкохол. В стоматологията го използва 5% -ен разтвор, който е безцветен прозрачна течност с характерна миризма и рН 3,1-4,5.

арсен Свързването unithiol може да бъде представена както следва: Приложни unitiol за лечение на остри и хронични отравяния арсен (арсенова анхидрид, арсенат натриев osarsolom и др ...) и други метали (живак, хром, бисмут), принадлежащ към т.нар тиолови отрови , т.е. Вещества, способни да реагират със сулфхидрил (тиол) групи на протеини и за инактивиране тях ензим.

Unitiol като kompleksonam свързва арсен се дължи на присъствието в молекулата си две сулфхидрил (групи SH-) групи, образуващи комплекс с нетоксични съединения, които се екскретират в урината. Свързването отрова води до възстановяване на функцията на засегнатите ензимни системи на тялото.

Unitiola известно използване за лечението на периодонтит под формата на арсен ендодонтските превръзки, оставя се в КК в междинните етапи на лечение. Но времето на основната облекчаване на симптомите (спонтанна болка, болка на ухапване, гноясване на канала) средно 4-7 дни [3].

Може би това се дължи на високия вискозитет на гноен ексудат и, като следствие, липса на дренаж на източника на възпаление. Нещо повече, остро unitiola кисела среда (рН 3-4) изостря само възпалителния процес в пародонта, придружено от промяна на рН на киселина страна.

За подобряване на ефективността на лечението на периодонтит арсен използва ацетилцистеин (ACC).

Ацетилцистеин (Acetylcysteinum), използвани като 20% разтвор за лечение на канала на корена (CS), промиване възпалително фокус в периодонтално и ендодонтско лечение като превръзки в междинните етапи на терапия.

N-ацетил-Ь-цистеин: Синоними: Mukosolvin, Bronholizin, Acetein и сътр.

Бял или бял с леко жълтеникаво бял кристален прах с ниска специфична миризма. Лесно разтворим във вода и алкохол; рН 7.0-7.8 20% разтвор.

Форми на продукта: ацетилцистеин разтвор на 20% за инхалиране в ампули 5 и 10 мл и разтворът tsetiltsisteina 10% за инжекции в ампули по 2 мл.

Ацетилцистеин е известен като най-активните съвременни муколитични (sekretoliticheskim) препарати. Той се използва в респираторни заболявания, придружени с повишен вискозитет на течност (слюнка) с добавянето на инфекция гноен. Прокапване храчки и увеличаване на обема му, лекарството улеснява екстракция си, също намалява възпалението. Ацетилцистеин Това действие е свързано с възможността на свободните сулфхидрилни групи да пробие дисулфидни връзки, киселинни мукополизахариди, в резултат на деполимеризация и намаляване на вискозитета на ексудат. Последствието е намаляване на възпалителния отговор и втечняване на гной в [4].

От друга страна, АСС съдържа сред молекула сулфхидрилна група, която е силно реактивна срещу няколко метали, г. Н. арсен. Арсенови реакция протича съединения неутрализация в този случай както следва: Тези свойства са причината за лекарство за лечение на остра ацетилцистеин арсен периодонтит.

Лечението е както следва: първоначално получаване разкриване зъб кухина и постепенно отстраняване putridnyh маса от канала на корена (CS) чрез pulpekstraktora. След промиване се извършва на канала на корена с памук turundae навлажнява с 20% разтвор на ацетилцистеин, промиване zaapikalnogo огнище на ендодонтско спринцовка със същия разтвор, и канал се оставя turunda памук, навлажнен с 20% разтвор на ацетилцистеин запечатана под превръзка в продължение на 1-2 дни. В случай на болка продължава антидотно ACC лечение повтаря и пациентите се прилагат отново. След успокояване на остри възпалителни явления произвеждат пълнене канал и прилагане на постоянно уплътнение.

Лекарството се използва за лечение на 30 пациенти с остри арсенови периодонтит. В групата на пациентите (16 души), бе взето като контрол, който се извършва традиционното лечение на пародонталните заболявания, използвайки unitiola.

В първото посещение в двете групи на наблюдения, проведени отстраняване на пулп, промива QC оставя памук turundy с препарати за временни пломби. Преразглеждане прилага следващия ден, за да се идентифицират симптомите на болка, определяне отговор на вертикалната зъб ударни, наличието на течност от канала. Ако болката този път не изчезва, пациентът е бил прилаган на 3-ти, 4-ти или 5-ти ден. Така, средното време се определя изчезване спонтанна болка, ударни положителна реакция и ексудативни явления при пациенти експериментални и контролни групи. Резултатите от лечението са показани в таблица.

В сравнение с конвенционално лечение, когато се прилага ацетилцистеин спонтанна болка бяха спрени в рамките на първия ден на втория и третия ден изчезва болезнена реакция ударни, изолиране на канала не е имал мирис на гноен или напълно отсъства.

Както се вижда от таблицата, по отношение на средната разлика утихна болезнено ударни отговор и облекчаване на ексудат при пациенти с 1-во и 2-ри групи е статистически значима.

По този начин, от една страна, тя е в състояние да се свързват специфично ацетилцистеин арсен като антидот с другата - за отстраняване на остри явления възпаление, дължащо се втечняване гноен ексудат, което допринася за бързото й евакуация на възпалителния фокуса.

Роля в това със сигурност е и леко алкална среда (рН 7-7,8), използвани средства.

Б. пациента (случай 1127) призова на стомия. CHGMA клиника оплакват от тежка спонтанна болка в 27 зъб болка, когато хапе, чувство за "пораснали" на зъба. преди 5 дни зъби са били лекувани с налагането на арсенова паста "Kaustinerv" (Septodont, Франция). Въз основа на данните от анамнезата и обективно изследване е бил диагностициран с остра арсен пародонтит 27 зъба.

пациент проведе зъб разкриване кухина, евакуацията на разпадането на пулп КК, се получава разкриването на небцето апикален отвор канал гноен ексудат. QC лумена и периодонтална огнище се промиват от спринцовка 20% разтвор на ацетилцистеин и се суши. На кораба наляво turundy корен напоена ацетилцистеин, временно пълнене. Болест на следващия ден отбележи постепенното потъване на болки в зъбите 27 на 3 часа.

До края на 2 дни изчезна ударни болезнена реакция; turundy извлича от QC бяха сухи и имаше гнойна миризма. След лечение с лекарства, използвайки ацетилцистеин канали QC са запечатани endometazonovoy паста се смесват с гутаперча точки, насложени постоянно уплътнение.

А. пациента (случай 2442) оплаква от силна болка, когато хапане на зъба 21. От историята: преди 6 дни за хроничен пулпит е наложена арсен паста, но пациентът за преназначаване не беше. диагноза е остра арсен периодонтит; провежда отстраняване временно пълнене, отвора на кухината 21 на зъба, за изтребване маса на канала на корена се промива с 20% разтвор на ацетилцистеин и лявата превръзка с лекарство по изкуствен дентина. Пациентът отбележи следващия ден пълното изчезване на спонтанна болка, запазване на малка болка при ухапване на зъба 21. След отстраняване на превръзката се намокря памук turundas слабо сълзене гноен. Многократно измиване НК проведе ацетилцистеин лявата turundy с лекарството под превръзката. На ден 3 показва пълно изчезване на болката, свързана с зъб ударни turundy на QA остава чиста и суха. След лечение с лекарство QC се запечатва endometazonovoy паста с гутаперча.

По този начин, по-горе данни показват положителното въздействие на предложеното средство за лечение на остра арсен периодонтит. Ацетилцистеин в това отношение не е само не отстъпва на прототипа, но това значително надвишава скоростта на облекчаване на болката, изчезването на болезнената и ударни реакцията се утаява от канала на зъба.

Способността да се свързва специфично арсен ацетилцистеин като антидот и стреля явления на остро възпаление на периодонтално осигурява нова употреба на известно муколитичен резултат в ендодонтия като средство за лечение на остра арсен периодонтит.

литература
1. Иванов г. пр.н.е. Ovrutsky GD Gemonov VV Практически ендодонтия. - М. Medicine, 1984 - 224 стр.

2. Mashkovskii MD наркотици: в 2 обема. Т. 2. - 10th Ed. SR. - М. медицина, 1987. -576 стр.

3. Петрусенко РИ Лечение на пародонтит арсен / стоматология. - 1967 - 2. - П. 32-35.

4. Mashkovskii MD Лекарства: 2 об. V.1. - 10-д Ed. SR. - М. Medicine, 1987 - 624 стр.

Използването на N-ацетил-Ь-цистеин като средство за лечение на остра арсен периодонтит.