Сърдечносъдова недостатъчност, болка в сърцето - сайт "ние за здраве"
През последните години индустрията е видял много промени кардиология. Исторически погледнато, се е смятало, че когато човек има сърдечна недостатъчност и сърдечна лошо се справят с техните отговорности, е необходимо да се ограничи натоварването, да се движи възможно най-малко да се намали нуждата от органи за кислород, и да отнеме известно лекарство, което стимулира дейността на сърцето да активност намалява сърце.
Но представете си ситуация: вие сте езда на кон. Конна работи лошо, ти си късно. В хода са Спърс, камшик. И те не могат да се използват непрекъснато. Конят ще работи бързо км - друга, а след това да падне и да умре. Същото нещо се случва със сърдечни заболявания.
Двеста години му дава надежда на сърдечни гликозиди. По-възрастните лекари дори каза: "Ако не беше за гликозиди, не е трябвало да стане лекар." Тогава там са се оказали по-мощни инструменти, които са толкова стимулирани дейността на сърцето на пациента, че в рамките на кратък период от освобождаването на кръвта им се увеличава два пъти! Но дългосрочни проучвания показват, че процентът на смъртност в резултат на използването на тези лекарства са се увеличили с 80%.
След това беше, че имаше един въпрос: това е наистина необходимо да се търсят начини за насърчаване на работата на сърцето, ако тя носи само краткосрочен ефект и дългосрочно активиране е дори по-вредно? експерти все още мислят в същото време над следното: правилно, както се смяташе досега, за да се ограничи физическата активност или polupostelnym режим легло? И в крайна сметка се оказа, - сърцето и намаляване на функциите си играят най-важната роля в сърдечна недостатъчност е, че хората се чувстват зле.
Какво лекарят разглеждане на пациента? Обективно: сърцето вместо 5 литра кръв хвърля 3 и намаляване на лошите. Пациент се оплаква от недостиг на въздух, задушаване, задух, сърцебиене. По същество, междувременно, той вижда на лекаря, както и факта, че пациентът се чувства, няма пряка връзка. Да, при сърдечна недостатъчност страда предимно сърце. Но освен това, в процеса включва голямо количество неврохуморални системи, увеличава освобождаването на катехоламини, промяна на структурата на периферната циркулация, кръвоносните съдове се пресоват. Това означава, че дойде в неизправно състояние тези "пътища", на която се изпълнява нашата кон. Но най-важното - по-малко количество кръв тече към мускулите.
Мускулите и натоварването
Те са на стойност по-специално внимание. Мускулите на здрав човек съдържа два вида влакна. Някои работят с помощта на обикновен кислород, а вторият - архив - използване на анаеробно начин за създаване на енергия, с други думи да работи без кислород, което е икономически неизгодно.
Гражданите знаят, че пролетта, като е работил усилено в градината, отидете през зимата да карате ски екскурзия, бягане, да се почувствате болка в мускулите. И всичко това, защото, когато човек изпълнява непривичното работата ", включен" мускулни влакна, които използват анаеробно начин за създаване на енергия, тъй като енергията, получена по обичайния начин, не е достатъчно. Продуктът от тази допълнителна енергия става млечна киселина. Когато тя се измива на мускула в кръвта, за кратко време, ние се чувстваме болката.
При здрав човек, например, 75-80% от мускулните влакна работи в нормален режим, аеробната производството на енергия, както и 20-25% - допълнителен резерв. В сърдечна недостатъчност, дори средната тежест на обратна връзка. Сърце дава периферните мускули по-малко кислород, те се възстановяват и започват да работят в анаеробна режим икономическо положение. А неразположение опит от страна на пациента, физическа слабост, свързана с пряка зависимост не е сърдечния дебит и с периферна съдова болест и мускулите.
Какво се случва, когато един здрав човек започва да се занимават със спорт, джогинг сутрин, например? Постепенно мощност 70% аеробни мускулни влакна се увеличава два пъти и анаеробни мускулните влакна са включени в работа два пъти по-късно. А сърдечна недостатъчност, напротив, само 20-30% от влакната са способни на производство на енергия по обичайния начин с помощта на кислород.
Традиционно, всички пациенти със сърдечна недостатъчност са препоръчали да лъже, да седне, да не спортуват. И всички изявления, че пациентът започва да се обучават и по-добре себе си чувствах, се разглежда като измама. Но се оказа, че не само функционалността на пациенти със сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, но се увеличава рязко по време на редовно обучение.
Но все още има един много важен момент. Как да разберете какво максималното натоварване е допустимо? Има, разбира се, специални техники: можете да поставите на пациента на ергометър цикъл, сложи маската си и определи колко кислород и въглероден диоксид, за да се издиша. Когато са включени в анаеробна мускула на труда, концентрацията на въглероден диоксид се увеличава рязко през издишания въздух. Това ограничение натоварване.
Но в ежедневието, можете да следвате едно просто правило: всеки товар за извършване на умора. Недостиг на въздух - това е сигнал, че кислородът липсва, тогава тя се превръща в механизма на анаеробното производство на енергия. Стоп: работата ще отиде по-далеч от полза, но вредата.
Най-физиологичен натоварване - това е ходене, каране на колело, ски, бягане. Те са възможно най-близо до това, което човек прави през цялото време, - това е нормално състояние на тялото. натоварването се регулира само здраве.
Упражнява редовно, ние се готвят техните периферни съдове, мускулите си, за да се гарантира, че те помагат на сърцето да работи правилно. Сърце, мускулите и кръвоносните съдове - е затворена система. Сърцето помпи кръв, но ако на кръвоносните съдове са стеснени и мускулите не работят, е трудно да се прокара кръвта. Не е ли по-добре, вместо "кон камшик", за да проправи пътя?
И при лечението на сърдечна недостатъчност, сега е все по-голям акцент върху не по лекарствата, които карат сърцето, както и тези, които разширяват периферните кръвоносни съдове и сърцето се превръща в по-икономичен, по-удобна работа.
Сега друг проблем. Когато отслабена сърцето и периферните съдове, тялото се натрупва излишък от течност: възникне оток, чернодробни увеличава. Пациентите, лекувани с диуретици, ограничаване приема на течности. Но най-долния ред е, че всеки ще свикне с водата си режим. Един пие три литра течности на ден, а други само един литър. Една вечер пият три чаши чай, други съвсем чаша кафе.
В сърдечна недостатъчност, е важно да не се ограничава най-много течности като сол. Когато човек иска да пие, той трябва да се пие, но в разумни граници (в сърдечна недостатъчност - 1,5-2 литра на ден). В крайна сметка, ако течността се запазва, тъй като се ограничава до нито, то пак ще се натрупват. Следователно Основното ограничение - сол.
Не сол храната, също трябва да се свикне с. Първата спирка dosalivat готови ястия, а след това не се използва сол в готвенето. Това значително ще намали задържането на течности в организма и да се намали дозата на диуретиците.
Някои хора смятат: "Аз трябва да се яде малко сол, пийте много вода, а след това да вземе силен диуретик. И всичко ще бъде наред. " Очевидно това е грешка. От една страна, течността излиза и тя става по-лесно. Но тялото, така да се каже, свикнали с пациента си и се стреми да я държи по същия начин, както тялото здрав човек се стреми да поддържа здравословно състояние. Не забравяйте, шишко? Какво се е случило с него е направено, той се връща към обичайното място. Човешкото тяло на пациента възприема болезнено му състояние, както обикновено. Ето защо, когато ние се диуретик да експулсира вода, тя е склонна да на всяка цена, за да го запишете отново. Човек определя пет литра течност, след като получи силен диуретик, но системата, отговорен за неговото забавяне, веднага се активира, за да го запишете отново.
И още нещо. По някаква причина, много страдащи от сърдечна недостатъчност това се диуретици веднъж седмично, два пъти седмично. Представете си: ние ще предложим един здрав човек да се пие вода в продължение на три дни, и уринира. Само на четвъртия. Това е мъчение! Защо избирам само на пет литра, така че три дни, за да ги наеме отново. Това ще бъде много по-лесно, ако пациентът ще се ежедневно ниска доза от слаб диуретик, запазване на постоянна баланса на течностите в организма.
Между другото, конвенционални диуретици отстранени от тялото не само натриев но и калий. И често следствие от получаване на високи дози диуретици са припадъци, промени в ЕКГ, проводни нарушения, аритмия. Хипокалиемията - основната усложнение на лечението на диуретични лекарства. Важно е да изберете правилната медицинска лекарството, което би било основното влияние на неговата - вазодилатация - забавено калий.
Много от пациентите имат традиционно се опитват да попълни калиеви резерви сушени кайсии, стафиди. Калият се намира в много храни - и в зелето и морковите, във всички зеленчуци. Големи количества калий, магнезий и малко количество натрий в мляко и млечни продукти. Разбира се, те са полезни. Но някои продукти, за да се нормализират нивото на калий е много трудно, особено ако пациентът отнема много диуретични лекарства, не е в съответствие с режима на водно-солевия. Размерът на храна по същия начин, както на товара трябва да бъде разделена на няколко етапа. Човек не трябва да имат неразумно малко и опитайте с "удар" за коригиране на недохранване няколко дни.
Така че, най-важното нещо в сърдечно-съдови заболявания -
- поддържа разумен физическа готовност,
- граница прием на сол и течности
- вземете с лекар възможно минимално и редовни терапия слабите диуретици,
- се вземат лекарства, които действат на периферните съдове.
И не забравяйте, че всеки, дори и умерена сърдечна недостатъчност изисква консултация с лекар!
Mareev VY, MD
Източник: вестник "Здраве"