Сърдечна недостатъчност доклад за медицина, здраве

Сърдечна недостатъчност - Медицина, здравеопазване

Днес, сърдечно-съдови заболявания е "убиец номер едно" всички развити и много развиващи се страни. Сърдечна недостатъчност е третата водеща причина за хоспитализация и на първо място в хора на възраст над 65 години. Във възрастовата група по-възрастни от 45 години на всеки 10 години, честотата се удвоява. Успоредно с това, рискът от смъртност продължава да расте - 50% от пациентите с тежка сърдечна недостатъчност клас IV на NYHA класификация, живеят от 1 година. Разходите за лечение на хронична сърдечна недостатъчност в развитите страни са в размер на 2% от общия размер на бюджетните средства за здравето. Цената на прием е две трети от всички разходи и увеличаване на разпространението на болестта.

Остра сърдечна недостатъчност - ситуация, в която в краткосрочен план значително umenbshaetsya притока на кръв към тялото се дължи на намаление на левокамерната функция. Сред причините, които водят до развитието на застойна сърдечна недостатъчност е на първо място инфаркт на миокарда. В този случай, работата от голяма част от мускулни влакна. За сърдечна недостатъчност може да предизвика появата на определени сърдечни аритмии, или сърдечни блокажи причиняват пътища. Белодробна емболия или нейните клонове, също могат да предизвикат остра сърдечна недостатъчност. Това е много опасно състояние. Необходимо е да се предприемат незабавни действия за възстановяване на сърдечната дейност - да се увеличават контракциите на лявата камера или в резултат на медикаменти контрапулсация (инфаркт), за да се възстанови сърдечния ритъм (аритмия в), за да се разтвори кръвен съсирек (тромбоза).

Тя може да се развие внезапно, в рамките на няколко минути, часове или дни. Внезапна сърдечна недостатъчност се характеризира с миокардит, аритмия, сърдечна хирургия, когато бързо развиващите налягане претоварване или обем при остри хемодинамика преструктуриране в вродени дефекти сърцето при новородени в остра клапна недостатъчност и др. По-бавното развитие на остра сърдечна недостатъчност възниква, когато намаляването на компенсационните механизми при деца с хроничен миокардит, вродени и придобити дефекти, пневмония, астма и др.

В различните възрастови периоди, доминирани от тези или други етиологични фактори. По този начин, причина за неонатална остра сърдечна недостатъчност са вродени дефекти на сърцето (хипоплазия синдром наляво и надясно на сърцето, транспониране magistralryh съдове, аортна коарктация), fibroelastosis ендомиокардна и пневмония пневмопатия, остри мозъчни заболявания на кръвообращението, сепсис.

Децата на първите години от живота си като причина за остра сърдечна недостатъчност е доминиран от вродени дефекти на сърцето (камерен преграден дефект, атриовентрикуларен комуникация, тетралогия на Fallot), миокардит, аритмия, токсикоза. В по-късна възраст, тя най-често се причинява от ревматизъм, не-ревматична миокардит, аритмии, белодробна патология, и др.

Остра левокамерна недостатъчност се развива, когато сърдечния мускул възпалителни заболявания, бактериален ендокардит и коарктация на стеноза на аорта, аритмии, тумори.

Необходимо е да се придаде на високо място на горната част на тялото, за да се регулира концентрацията на кислород терапия с инхалиране на въздуха в нея най-малко 30-40%.

пълноценен, под езика 1 tabl.nitroglitserina (ако кръвното налягане под 80/60 нитроглицерин е противопоказан)

за аналгезия: в / мл 1% 1-2 морфин или 1-2 мл 2% промедол + 0,5-0,75 мл 0.1% атропин + 2.1 мл 1% дифенхидрамин

в / бавно 10-15 tys.ED хепарин

за предотвратяване на аритмии в / в 5-6 мл 2% лидокаин, след това / вливане (1-4 мг / мин); в неговата неефективност 10 мл 10% т / т прокаинамид; брадикардия / в 0,5-1 мл 0.1% атропин

в развитието на белодробен оток: придават пациент повишени седнало положение; в / в 4.10 мл 1% Lasix; 0,5-1 мл строфантин 0.05%. Вдишването kisloroda.Pri повишено кръвно налягане - спазмолитично - Nospanum

спадане на кръвното налягане: / капково 500ml reopoligljukin; в / или п / к 1 мл от 1% фенилефрин; / Вливане в 1-2 мл на 0.2% норепинефрин в 250-500 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или doplin 200.0 + 200.0 физиологичен разтвор kapelv 8-12 минути при kontrl BP

глюкоза 10% + 200 мл 6 единици инсулин + калциев хлорид 25 мл - / вливане в размер на 8-12 капки на минута