Сърце блок - това

Блокади наречени аритмия, поради промяната на импулса на сърдечната проводната система.

Основните фактоои в развитието на аритмии, включително затваряне на различни заболявания, за които лечението може да доведе до лекува аритмия.

функционални разстройства на нервната система,
заболявания на стомашно-чревния тракт,
сърце на войник,
разстройства на централната нервна система,
коронарна болест на сърцето,
възпалителна болест на сърцето,
кардиомиопатия,
миокарден дистрофия,
електролитен дисбаланс в кръвта,
Хипоксия и хипоксемия от различен произход,
токсични ефекти върху миокарда от различен произход,
интоксикация с различни лекарства и техните странични ефекти върху миокарда и други.

Механизмът на блокади развитие поради промяната на електрическите сигнали в системата на сърцето проводимост. Това се дължи на нарушение на функцията за провеждане на проводната система и свиването на миокарда, понякога извършване инерцията над пътеки обикновено не функционира. Пълна блокада води до поява на извънматочна (нов, нов фокус на) ритъм. Ако е нарушил antegrade (от началото до периферията), предаване на сигнала и ретрограден спасен, последователността на свиване на сърцето е нарушен.

За по-голяма яснота, за представяне на цялата система на електрически разряди от началото на миокарда, по-долу показва схематична диаграма на сърдечната система проводимост:

криви за съответствие записва ЕКГ и части от импулса на сърдечната система проводимост:

По-долу са основните видове заболявания на импулси от сърдечна проводната система, клинични признаци и симптоми на ЕКГ блокажи.

Sinuauricular блокада (CAB)

Sinuauricular блокада - състояние, при което клетката автоматична импулси по-бавно от нормалното, преминават през sinuauricular съединение или обикновено не може да избяга от sinuauricular възел.

Има три степени на SAB:

първата мощност удължава времето за преминаване на импулса на атриуми sinuauricular възел. Електрокардиографа не се засича.
на втора степен на периоди Wenckebach без SAB призната от дълги паузи в които не Р-вълна и свързани QRST комплекси.
на трета степен (и периоди Wenckebach) от удар на въздействието на постепенно увеличаване на времето на импулса от sinuauricular възел към предсърдията.

В жалбите на първа степен на пациентите, като правило, не представлява клинично и нарушаване на сърцето не е маркиран.

На втора степен - може да усетят виене на свят и сърдечни аритмии и дори загуба на съзнание.

Когато трета степен - също може да възникне загуба на съзнание, което се дължи на изявената брадикардия.

Атриовентрикуларен (AV) блок

Атриовентрикуларен (AV) блок възниква или когато влошаване на импулсите на ниво атриовентрикуларен възел, бедрен или бедрен блок на системно ниво.

Тези заболявания се срещат при възпалителни и дегенеративни заболявания на миокарда, инфаркт на миокарда и cardiosclerosis.

Следните видове атриовентрикуларен блок:

Тип I,
Тип II,
Тип III, или пълна напречната atriovetrikulyarnaya блокада;
интравентрикуларно (проксимална и дистална);

Когато не се спазва първата и втора степен с периоди Samoilova-Wenckebach клинични прояви при пациенти в повечето случаи. В тази ситуация, която е основен значение е динамичен мониторинг на данните за ЕКГ.

Пълен напречната блок (атриовентрикуларен блок трета степен)

Пълен напречната блок (атриовентрикуларен блок трета степен) се характеризира с пълна липса на импулси от предсърдията към камерите. Предсърдията се възбуждат от синусовия възел и камерите - под влияние на електрически импулси от атривентикуларни връзки, разположени по-долу влошаването на електрически сигнал или мястото на центровете на автоматизма на трети ред. В тази ситуация, възбуждане на предсърдията и камерите, както и тяхното намаляване се извършва самостоятелно. В този случай, не е правилният ритъм и по-висока честотата на контракциите на предсърдията от броя на камерни съкращения. Камерната честота зависи от локализацията на пейсмейкър. Ако тя достига (или по-голяма) 45 на минута, като се смята, че се намира пейсмейкъра е във връзка атриовентрикуларен проводната система (проксималната тип блок). При този тип импулсни вентрикули обичайния начин, толкова сложна QRSna ЕКГ не се променя, а разстоянието R-R постоянно. Като се има предвид, че предсърдията се намалява повече в сравнение с камерите, разстоянието Р е по-малко от P-R-R.

На свой ред, пълен напречната блокада може да бъде преходно и постоянен, могат да бъдат придобити и вродени.

Комбинацията на пълно напречно блок с предсърдно импулс или предсърдно трептене, наречена синдром или Фредерик явление. Ако има забавяне на сърдечната честота до 20 или дори по-малко от една минута, след което има загуба на съзнание и гърчове, свързани с церебрална исхемия. И смъртта може да се случи, когато неосигуряване на навременна помощ.

Често този тип промяна нормалната проводимост асимптоматична, но повечето пациенти са засегнати световъртеж на фона на рядък пулс, слабост, виене на свят. Някои пациенти, на фона на брадикардия възникнат припадък, понякога съпроводено от конвулсии (синдром Morgagni-Adams-Stokes). Част от пациентите съобщават сърцебиене само субективно, а някои може да се увеличи на систоличното кръвно налягане.

ЕКГ може да се намери, потвърждаващо, че възбуждане на предсърдията и камерите се случва независимо един от друг. В този случай, по-често предсърдно свиване, и поддържане на нормален ритъм, вентрикули в рамките на 40 минути. Непълно справяне атриовентрикуларно провеждане чрез ЕКГ определят само всеки втори пасаж и най-малко - всяка трета (2: 1) или четвърти предсърдно пулс (3: 1, и т.н.).

интравентрикулен блок

Интравентрикуларен блокове - отбелязани на различни нива на системата Gisa - Purkinje. В най-близкия блок импулс проводни нарушения се случват в Неговото пакета дистално - от нивото на дясното и лявото краката.

Тези промени се наблюдават при пациенти с коронарна болест на сърцето. миокардит, клапни лезии, кардиомиопатия. Промяна клон блок прав пакет проводимост може да се развие белодробна сърце.

Диагнозата се поставя въз основа на характерни промени в ЕКГ (QRS продължителност intevala от 12 секунди, обикновено назъбени QRS; в гърдите води продължителен период от време местната електроотрицателност). В ляв бедрен блок единица в прекордиална води V4 -V6 има закъснение по отношение на другите проводници на повече от 0,05. С блокада на десния крак - в следи V1 -V2 дълги 0.06 смила с все по-сложни (M-форма). Барб S в левия гърдите води дълбок и широк (повече от 0,04s). Същата форма тя е в I, AVL, понякога в II води. ST сегмент на правилните прекордиална води изместен надолу зъб Т отрицателна.

Блокадата на левия крак (пълна)

Блокадата на левия крак (пълна) - е единица с две греди на сигнала, докато участието на предните и задните клоновете на левия крак. ЕКГ на терена комплекс V5 -V6 QRS представени широк зъб R от жлеба на върха или коляно (възходяща или низходяща). Гърдите води V1-V2registriruemye камерни комплекси представени QS с широк ширина зъб S. комплекс QRS 0,12 S или повече (до 0.17). Електрически сърдечна ос е наклонена наляво и е разположен хоризонтално. Непълно нарушение на ширината на импулса на левия крак QRS комплекс с по-малко от 0,12.
За да блокира предния клон на ляв бедрен характеризира с остър ос отклонение наляво, за задния ляв бедрен блок - полето. Този тип проводни нарушения често се свързва с блокадата на десен бедрен блок. Често се комбинират различни видове проводни нарушения.

синдром preexcitation
(Wolff - Паркинсон - бяло или W-P-W синдром)

вентрикуларна синдром preexcitation - синдром, свързан с наличните допълнителни нервните влакна, на които пулса разпространява от предсърдията в камерите.

Синдром на W-P-Wotmechaetsya на 0.20% от населението, с почти половината от случаите на които има различни промени в сърдечния ритъм, по-специално суправентрикуларна тахикардия. Може да изпитате трептене и пароксизмална предсърдно мъждене (около 10% от случаите). Всяка четвърта синдром W-P-W се наблюдава аритмия, за предпочитане суправентрикуларна. Този синдром е по-често при мъжете, и може да се намери във всяка възраст. Често има фамилна обремененост. Може синдром комбинация W-P-W с вродени сърдечни аномалии. Външният му вид помага cardiopsychoneurosis и хипертиреоидизъм.

Клиничните прояви на този синдром, пациенти, които не могат да бъдат маркирани. Главната особеност на този синдром - аритмия. Следователно, времето за повечето пациенти се осъществява скрито и незабелязано.

Това се проявява в ЕКГ пресечен P-Q интервал 0.08 - 0.11 и с увеличаване на дължината на комплекс наднормено тегло QRS (може би 0.12 - 0.15). Затова QRS комплекс може да наподобява бедрен запушване. В началото на QRS комплекс се маркират като "lestnichki" допълнителна вълна (делта - вълна). В зависимост от местоположението на делта вълната е различна синдром са няколко варианта:

Положителен делта вълна на терена тип V1- А,

Отрицателна делта вълна на терена тип V1- B,

Въпреки съкращаване на интервала P-Q и увеличаване на продължителността на QRS комплекс, общата продължителност на интервала PQRS обикновено не надхвърля нормалната стойност (QRS разшири колкото скъсени P-Q).

По този начин, нарушаването на нервните импулси в проводната система на сърцето със силата на вродени или придобити заболявания, клинично проявена, може да доведе до доста сериозни проблеми, а в някои ситуации, като например, когато AV блок трета степен - до смъртта на пациента, ако не и във времето диагностика и подпомагане. Както се вижда от изложеното по-горе, е много важно присъствието на първите симптоми на неизправност на сърцето да се изследва.

проект Kardi.ru разкрива на сцената Рейни и да се предотврати развитието на тежки условия на различни сърдечни лезии. За самостоятелно използва лесен за употреба преносимо устройство "Cardiovisor", при който по всяко време и на всяко място, можете да следите сърцето си, просто се открие наличието на болестта и тяхното развитие, и по тази причина своевременно да се потърси медицинска помощ и да спаси собствения си живот ,

Ростислав Zhadeyko. Kardi.Ru специално за проекта.