Сърце байпас съдова актуален поглед върху перспективите и рисковете

Коронарната сърдечна байпас (CABG) - един вид хирургична интервенция върху съдовете на сърцето, насочен към възстановяване на кръвотока в коронарните артерии на сърцето и подобряване на притока на кръв към сърдечния мускул. Намалена кръвотока в коронарните съдове, обикновено се появява в развитието на атеросклероза, и в тях растежа на плаки, които покриват лумена. Байпас може да реши проблема на крос-съдови, което в крайна сметка води до подобряване на прогнозата на болестта и да се подобри качеството на живот на пациента, да намали риска от инфаркт.

Какво е това

Същността на обходни съдове на сърцето, за да се осигури нова, кръговото кръвта, заобикаляйки засегнатия кораб. Това е методът на избор за лечение на ангина пекторис или инфаркт на миокарда, причинен от множество плаки в коронарните артерии, когато е невъзможно да се определи частта "причина" на плавателния съд.

Шунта е създаден, за сметка на други, по-здрави кръвоносни съдове (артерии и вени обикновено трансплантирани от самия пациент), които са зашити на коронарните артерии.

Как е коронарен байпас съдове

Операцията се извършва под обща анестезия на отворено сърце. Извършване на профил хирургия лекари kardiohirurgicheskogo в специално оборудвана операционна зала. Преди операцията, лекарят ще изберете кой съд ще маневрира, за да заобиколят притока на кръв в засегнатата артерия. Автогенен са:

Вътрешният гръдни артерия (а thoracica международното.) - най-често вариант. Според анатомията на артерията е подобен на коронарните съдове, а вътрешната му стена е рядко засегнати от атеросклероза.
Най подкожно бедрото Виена (ст. Saphena бълхи). Най-често се използва за заобикаляне на тазовите съдове, но и използват за маневриране по душа. Основното предимство - възниква вземането на проби от вена без смущения в кръвообращението, в допълнение, подкожно Виена рядко засегнати от атеросклероза.
Радиална артерия (а radialis.) - добро автогенен, което от анатомични и физиологични характеристики, подобни на коронарните артерии. Той осигурява дълготрайност функционира разкарвам създаден.

Форми и видове сърдечен байпас на коронарната артерия

Хирургът избира, тъй като ще се подложи на операция. Вид на коронарен байпас зависи от уменията на хирурга. Има три стъпки:

Коронарен артериален байпас свързващ AIC (сърце-бял дроб машина). Лесен за носене дори сърдечен хирург с малък опит, но след такава интервенция усложнения настъпват по-често. Това се дължи на пълно изключване на сърцето по време на операцията и нарушаването на нормалното функциониране на всички системи на организма като изкуствено кръвообращение не е в състояние да осигури нормалното функциониране в пълен размер.
Байпас на коронарната артерия, без кръвообращение връзка, т.е., съдов байпас на биещо сърце. Това е най-опасното операция, която изисква висока квалификация и опит на хирурга. Въпреки това, той е по-физиологична, а оттам, възстановяване на организма е много по-бързо.
Операции на мини-достъп (или ендоскопска коронарен байпас намесата на биещо сърце, без достъп до мястото на операцията). Е възможно само в случаите на местно увреждане на миокарда.

Окончателното решение за вида на операцията е взето след коронарография, преглед на пациента за наличието на тежки соматични патология. При тежко състоянието на пациента (масиран инфаркт, кардио, сърдечни дефекти) CABG се извършва единствено за свързване на сърце-бял дроб машина.

Добре е да знаете! Коронарен байпас - техника, която спестява живота на хиляди пациенти с исхемична болест на сърцето. Операцията подобрява прогнозата на заболяването, както и да удължи живота на пациента в продължение на няколко десетилетия, дори и при наличието на тежки сърдечни заболявания с лоша прогноза.

Какво трябва да знаете преди операцията

След хоспитализация, болница направи пълен преглед на пациента. Необходимо е да се направи оценка на цялостното състояние на байпас методи за подбор, прогнозата за следоперативния курса и рехабилитация.

Вечерта, че не се препоръчва да се яде храна преди операцията. Предоставя се разрешение за не повече от една чаша вода за през нощта. На сутринта на процедурата пациентът прави: отнема хигиеничен душ, бръсне в бъдеще мястото на разреза, за прочистване на червата клизма.

Какво да правите, след операция

След операцията пациентът се транспортира до ICU (интензивно отделение) профил на кардиологията. Зад него се провежда безмилостен наблюдение и контрол на всички системи на организма. В ранните часове на функциите дишане и кръвообращение поемат специалните устройства, постепенно пациентът се прехвърля на независим препитание. Престоят в интензивното отделение продължава до пълна стабилизация, през цялото това време е да работи само в легнало положение.

Важно! Въпреки факта, че показва строг режим на легло, за да се подобри рехабилитация на ранно активиране на прогнозните показва. За да направите това, точно в леглото прави сложни прости упражнения, в които работата включени малки мускулни групи. Стискането и unclamping ръце в юмрук, работата на пръстите на краката, огъване и изправяне на крака в глезенната става - всичко това трябва да се правят всеки ден в продължение на най-малко 3 пъти на ден.

Едновременно с малки упражнения да правя упражнения за дишане. Необходимо е за превенция на конгестивна процеси в респираторния тракт и пневмония, което често засяга белите дробове след продължителен престой на легло. Рехабилитация чрез дихателни упражнения - добро средство за поддържане на циркулацията и в белите дробове, както и около тялото. За да направите това на дневна база за поне 2 седмици на практика диафрагмална дишане и релаксация.

следоперативно възстановяване

Трансфер на пациента от интензивното отделение грижи - сигнал да започне активна и пълноценна рехабилитация с цел подобряване на следоперативния прогноза. С пациенти продължават да практикуват упражнения за дишане. В леглото на пациента се справя все по-предизвикателни упражнения: флексни крак и разширение на коляното, хип отвличането и аддукция, свиващи и разгъващи ръцете в лакътя. Леглото е позволено да клякате, завой.

Около третия ден от рехабилитация предложи да се придвижват в отделението, но не се претоварвайте тялото. Изработен бавни, без да бърза стъпки. На първо място, не повече от 10 стъпки на ден, постепенно, ден след ден, като броят им се увеличава.

До края на първата седмица след операцията, пациентът трябва да ходи по коридора без да бърза темпото без помощ. Вариращи от 7-8 дни, след хирургични конци са отстранени, пациентът е готов да бъде освободен.

Не забравяйте! С настъпването на крак лекар ще ви препоръчваме да се носят дрехи компресия: чорапи, чорапогащи. Това е за да се предотврати оток, който се дължи на недостатъчната работа на оперирания сърцето. Не пренебрегвайте този съвет, че е много важно да се направи в първите седмици след операцията, за да не се претоварва вече слабо сърце.

Рехабилитация и прогноза след операция

Диета и хранене

Първият, който включва рехабилитация - диета. Корекция на мощността - първата стъпка по пътя към здравето на кръвоносните съдове. Консултирайте се с вашия лекар за желаното тегло и да започне да намалите теглото си веднага след изписването. Ограничаване в храненето на сладко, брашно, мазнини и пържени. Подчертава на зеленчуци, плодове. Гответе храната на пара или сварени. Не забравяйте, че коронарен байпас не реши всички проблеми, то е само симптоматично лечение. Атеросклерозата, коренът на всички здравословни проблеми, няма да се откажат. Започнете диетата и здравословното хранене веднага след изписване от болницата, за да се подобри прогнозата на заболяването.

физическата активност

Не само храната топ помощник за подобряване на прогнозата на заболяването. Адекватна физиотерапия - ключ към укрепване на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Важно! Упражнение след сърдечен байпас съдове се извършват под наблюдението на инструктор или лекар за физическа терапия. По време на всяка тренировка трябва да се следи пулса ви, всички упражнения се изпълняват при субмаксимални натоварвания, претоварване не трябва да се допускат в никакъв случай. Повечето от обучение на аеробни упражнения за укрепване на сърцето и кръвоносните съдове.

Сред аеробни упражнения заема специално място колоездене, ходене, включително скандинавско ходене. Pay ходи най-малко 1 час на ден.

начин на живот

Всички, без изключение на пациентите след байпаса съдовете на сърцето се препоръчва да се откажат от пушенето и да пие алкохол. Изобилие от материал, който показва, че пушачите са десет пъти по-податливи на появата на рецидивиращи инфаркти и инсулти. Те по-често от други имат други сърдечно-съдови заболявания с лоша прогноза, която бързо води до смърт. Ето защо, ако искате да се подобри прогнозата на бъдещите си живот, спрете пушенето сега.

Общи препоръки за начина на живот:

Терапията с лекарства по време на рехабилитация

Комуникация с Вашия лекар, не се губи. Трябва да му разкаже за състоянието му, за симптомите (задух, подуване, слабост, температура), които притесни в следоперативния период и периода на рехабилитация. Брой на физическа активност също така контролира лекаря, той също така дава основна съвети за диета и начин на живот. Също така да му докладвам постоянно за състоянието на следоперативни рани.

Колко пациенти живи след операция

Ако рехабилитация се проведе без усложнения, след няколко седмици, ще се почувствате подобрение. Като цяло, прогнозата за живота и здравето на благоприятен: оставете мъчителна болка в сърцето, ще бъдат подуване, задух, подобряване на здравето. Това прави добър пациенти прогнозни все по-често прибягват до тази операция, тъй като продължителността на живота след хирургия на коронарен байпас се увеличава в продължение на десетилетия.

След операцията, пациентите са обект на наблюдение диспансер дивизионен терапевт в общността. Необходимо е да се следи състоянието на отклонение, след операция, подобряване на резултатите за рехабилитация.

Спазването на тези препоръки, постоперативна рехабилитация ще ви помогне да се подобри качеството на живот и прогнозата на заболяването. Не се страхувайте от операцията, с правилният подход за няколко седмици след това ще ви накара да се чувствате здрави и да завърши човек, пълен с сила и енергия.