сърбеж по кожата

Сърбеж по кожата. Това може да стане като симптом на дерматоза и като самостоятелна болест. Често се случва, когато нарушение на нервната и ендокринната системи, метаболизъм (вид сърбеж по време на бременност, менопауза, диабет, тиреотоксикоза, подагра), чернодробни заболявания и други вътрешни органи, хронична интоксикация. В някои случаи, сърбеж е причинена от хроничен запек, хелминти инвазия, дълго-действащото огнища на инфекция (кандидоза). Честа причина за сърбеж на кожата е латентна сенсибилизация (А. Антониу, 1985). Понякога се появява след хранене определени храни, медикаменти. Тя може да бъде настроен да повлияе домашни химикали производствените фактори. Трябва да се отбележи, че в някои злокачествени тумори (например, на мозъка, особено в локализацията на дъното на IV вентрикул), заболявания на кръвта (левкемия, лимфома), един от началото на симптомите може да се хвърли сърбеж без изчезва при конвенционални терапии. Паранеопластичен пруритус (5-10% от всички случаи на сърбеж) понякога предхожда клинични симптоми неоплазми, и може да се появи в близост до процеса на тумор (сърбеж в областта на носа - с мозъчен тумор и др ...). Най-упорит сърбеж може да се появи в напреднала възраст. Понякога пациенти с психични разстройства, заедно с сърбеж показват, усещане за "пълзящи червеи", "насекоми", на други "паразити".

Трябва да бъде внимателно rbsledovanie пациента, за да открие и отстрани причините за сърбежа. От общите средствата, използвани бром лекарства, валериана, транквиланти (hlozepida, sibazon, trioxazine, мепробамат, nozepam). Благоприятният ефект е хлорпромазин 0025 грама 2-3 пъти дневно, орално или мускулно прокаин и други средства за нормализиране на функцията на нервната система, както и удължена физиологичен сън, хипноза, електросън. Задаване stugeron 25 мг 3 пъти дневно (Sh. S. Shadieva, 1979), или прометазин Suprastinum 0025 г 2-3 пъти на ден (или 1-2 мл 2% разтвор интрамускулно), чрез вътрешноъглово дифенхидрамин 0.03 0,05 грама 2-3 пъти на ден, diazolin, tavegil, fenkarol. Използвайте 30% разтвор на натриев тиосулфат, 10 мл интравенозно дневно (10-15 инжекции), хекса-metilentetramin вътре от 0,5 г 3 пъти на ден; от указания -. метилтестостерон, хексестрол и др възрастните хора, по-специално нарушения на минералния метаболизъм (подагра), понякога предписани tsinhofen вътре от 0,25 г 3 пъти дневно преди хранене (напитка алкална вода). Показване на никотинова киселина, токоферол ацетат, витамини, autohaemotherapy.

Диетата ограничи количеството пушени, консервирани храни, бонбони, готварска сол, дразнители; премахване на алкохол. Показване на млечна киселина, билкови продукти. Тенденцията към запек предпише подходяща диета, упражнения терапия, 15-25% разтвор на магнезиев сулфат в продължение на 15 до 50 мл на ден, и други лаксативи. Препоръка кислородни коктейли (A. L. Gutkina, 1979).

Прилагане на общата НЛО, магнит и кислородна терапия, с ограничен -fonoforez сърбеж хидрокортизон. Благоприятният ефект е душ, сауна, спа баня с танин (25 г на баня), отвара от дъб кора (200 д вана), липов цвят, лайка цветя, копър, с бор екстракт, морска сол (ниски концентрации) и нишесте. Температурата на водата е 38 ° С, продължителност на процедурата 12-15 минути 10-20 бани скорост (когато е потопена в баня от сърцето областта на пациента трябва да бъде покрита с вода).

Локално прилага противосърбежни средства; повечето от тях са краткосрочни; се прилага под формата на прахове, алкохолни и водни разтвори, възбудени смеси, пасти, мазила. Противосърбежни ефект зависи от физичните свойства на дозираната форма. По този начин, разтвори за лосиони, разбърква смес, охлаждане на кожата, намаляване на усещането за сърбеж, но твърде прекомерно изсушаване на кожата, те могат да увеличат сърбеж. За да предотвратите това, да назначава антипруритни мази на базата, масла.

Противосърбежни ефект има 0.5-2% ментол, тимол 1-2%, 5-10% бензокаин, 12% фенол (карболовата киселина), алкохоли (30-70% етанол, 12% резорцинол, I-2 % салицилова, камфор) 5-10% алкохолен разтвор dimedrola вода с оцет (3 супени лъжици оцет в една чаша вода), лимонов сок или 1-5% разтвор на лимонена киселина, лайка инфузии (10-20 цветя в чаша вода ), трева последователно, 10% антипирин, катран препарати, разтвор на амоняк. Препоръка избърсване и кожата перфузия 0.25- 0.5% разтвор на меден сулфат, 0.5% разтвор на цинков сулфат. Също така се използва са кремове и мехлеми, съдържащи тези противосърбежни средства, както и крем Unna, 5% мехлем amidopirinom комбинирани с против сърбеж прах.

Изразено противосърбежен ефект е кремове и мехлеми, съдържащи кортикостероиди, но преди тяхното назначаване, се уверете, че vvotsutstvii ефекти на други анти-акари агенти. Това се дължи на възможните странични ефекти на кортикостероидите, както и факта, че след прилагането на конвенционални антипруритни агенти често са неефективни и възобновяването на сърбеж е трудно да се намерят нови инструменти, които ще дадат желания резултат.

При избора на противосърбежни средства представляват неговата преносимост, както и антимикробна (фенол, резорцинол), фотозащитния (бензокаин), засягащи кожата, противовъзпалително (салицилова киселина, катран), антимикотици (салицилова киселина, оцет, катран) и други фармакодинамични свойства.

Антипруритни средства трябва да се използват след местни или общи бани. Полезно лечение санаториуми (морски къпане, сулфид, радон баня).

Препоръчителна облекло от памук, лен и други естествени влакна. Не трябва да се носят вълнени и синтетични бельо.

Генитален сърбеж. То може да бъде причинено от същите причини като общата сърбеж (см.). При жените причина за сърбеж са възпалителни процеси в половите органи (често свързани с кандидоза, трихомониаза), използването на контрацептиви, ендокринен функция (поява на сърбеж по време на бременност, менструация, менопауза), тумори (например, сърбеж на външните рак на гениталиите матката). Мъжки сърбеж може да бъде свързано с простатит, хроничен уретрит, хемороиди. В някои случаи това е психогенна в природата, например, може да се случи, след като лична трагедия (загубата на любим човек), на фона на психо-емоционален смут, засягащи сферата на интимните отношения.

Местна сърбеж се третират по същия начин, както по общите. Идентифициране и евентуално премахване на причините. Показване на никотинова киселина, токоферол ацетат 1 капсула (0.5 мл от 20% разтвор) 2-3 пъти на ден, витамин Е, 3% разтвор на тиамин бромид и 1 мл интрамускулно (15-25 инжекции). В някои случаи, полови хормони са ефективни, например, метилтестостерон мъжете - 0005 грама (сублингвално) 3 пъти на ден (10-14 дни), женски - хексестрол.

Задължителни задълбочени хигиенни мерки. Показване на възходящ душ контрастен температура бедрената бани с калиев перманганат, бульони дъб кора, Hypericum последователност. Ефективно напояване сърбеж области хлороетил (направени с повишено внимание, без да причиняват прекомерна възпалителна реакция). Благоприятни резултати се наблюдават от "област на половите органи нерв блокада 0.25% разтвор на новокаин (50-100 мл 1 на всеки 2-3 дни, 3-5 пъти; О. К. Шапошников, М. I. Krupko, 1964).

кремове и мазила местна употреба, съдържащи антипруритни средства, кортикостероиди, полови хормони.

В случаите на психични разстройства (за мъчителна сърбеж), показан психотерапия, успокоителни и други психотропни вещества.

анален сърбеж. Тя може да се дължи на хроничен колит (кандидозна и др.), Простатит, хелминти заразяване и други фактори (вж. "Сърбеж") В някои случаи има като паранеопластичен процес (рак на ректума, рак на простатата). Болезнени сърбеж често е причина за нервно-психически разстройства (раздразнителност, психическо депресия, лошо на съня).

Лечението се провежда съгласно установен причини сърбеж - .. обезпаразитяване, противогъбична терапия и т.н. Когато е необходимо диета показано запек, лаксативи. Задаване на същите препарати като в общия сърбеж: седативен (. Bromkamfora т.н.), антихистамини, прокаин, enteroseptol от 0,25 г 3 пъти на ден.

Използвайте криотерапия течен азот (2-3 а). Внимателното тоалетна ануса след дефекация. Благоприятен ефект има променлива температура нараства душ, подводен масаж душ (апарат "Тангентор-4"), бедрената вани с калиев перманганат, бульон дъбова кора, лайка цветя. Applied свещи с anestezin ( "Anestezol"), аминофилин, терапевтични клизми с 0.05% воден разтвор на метиленово синьо, лайка цветя екстракт, нишесте (1 чаена лъжичка на чаша вода, варя, влиза в ректума 50 мл под формата на топлина и забавяне за известно време).

Локално прилага кремове и мазила против сърбеж средства, кортикостероиди, 5-10% ihtiola отгоре покритие прах с противосърбежни средства.