Сравнителни характеристики на периферните венозни катетри

В зависимост от материала, от който е произведен катетъра, е възможно да се разпредели метал (част на канюлата, която остава в духа, тя е направена от метални сплави) и пластмасови катетри.

Метални игла катетри са свързани към съединителя. След пункция, иглата е във вената, катетърът изпълнение на функцията. Конектори могат да бъдат прозрачна пластмаса или метал, да има крила, например VENOFIX® (фиг. 1), BUTTERFLY®.

Фиг. 1. Съвременните метални катетри VENOFIX9 (-butterfly игли). Катетърът е игла от хром-никелова сплав с mikrosilikonizirovannym парче интегрирана между пластмасови крила закрепени. От друга страна на иглата от клапите се поставят върху прозрачни гъвкави тръби 30 см дължина, на края на който има Luer тип заключване връзка с хидрофобен щепсел. Катетри се предлагат в различни размери, с различна дължина на иглата

Това е най-добрият вариант на венозни катетри със стоманена игла за продължителна употреба (приблизително 24 часа.). От всички метал венозни катетри се използват най-често. изолира след модификации Сред тези катетри:

• катетри с намалена дължина и отрязана дължина на иглата (за намаляване на механична стимулация);

• гъвкава тръба между иглата и съединителя (също с цел намаляване на механично дразнене - принудително манипулиране на съединителя не се предават остър връх на иглата);

• с крила, изработени от мека пластмаса, която е интегрирана между иглата, която осигурява сигурна пиърсинг дори на трудно достъпни вени.

В съвременната практика, стоманени катетри се използват много рядко, защото те не са подходящи за дългосрочно пребиваване във Виена, поради високата честота на усложнения, свързани с тяхното използване. Игла скованост предизвиква механично дразнене (с по-нататъшното развитие на тромбоза или флебит), травма и некроза на стенни части вена последвано extravasal приложение на лекарството, пропускливостта на образуване и хематом. Въведена през средата на катетър инфузия изливане във вената не е в рамките на кръвния поток, и под ъгъл спрямо него, което създава условия за химическата дразнене на интимата на плавателния съд. Остра игла създава абразивен ефект върху вътрешната повърхност на съда. За да се намали честотата на тези усложнения при работа с метални катетри изискват надежден коригирането им, както и да се постигне това условие ограничава двигателна активност на пациента и това създава допълнителен дискомфорт.
Въпреки това, използването на стоманени катетри имат предимства. В техния състав намалява риска от инфекция, тъй като стоманата предотвратява проникването на микроорганизми чрез катетъра. В допълнение, поради тяхната твърдост, по-лесна манипулация на trudnovizualiziruemyh на пункция и тънки вени. В педиатрия и неонатология те са катетри избор.
Пластмасови катетри се състоят от взаимосвързаната прозрачна пластмасова канюла и съединителя, указанието изтеглен през стоманена игла. Лятно със стоманени игли на пластмасовата тръба в съвременните катетри гладка или леко конична дизайн, така че по време на движение венепункция игла настъпили без съпротивление (фиг. 2).

Фиг. 2. прехода между катетъра и игла за употреба

В контраст, интравенозни катетри с метални елементи, пластмаса повтаря маршрут вена поради което се намалява risktravmatizatsii вена инфилтрация и тромботични усложнения се увеличава докато намирането на катетъра в съда. Благодарение на гъвкавостта на пластмаса, пациентите могат да си позволят голям двигателната активност, което допринася за техния комфорт.

Днес предлага голямо разнообразие от модели на пластмасови венозни катетри. Те могат да бъдат допълнителен порт за инжектиране (пренесени, Фиг. 3) или не (Нелокализиран, фиг. 1), те могат да бъдат снабдени с фиксиращи крила или модел, за да произвеждат без тях.

Фиг. 3. Пластмасова интравенозен катетър инжекционен порт и защитен клип на игла проводник

За да се предпазите от нараняване с иглата и риска от инфекция, разработен канюла с самостоятелно активиране на предпазни клип, монтиран на игла. За да се намали рискът от замърсяване на продукта катетри с подвижни инжекционни елементи. За по-добър контрол на катетъра, който се намира във Виена, по прозрачен тръба канюла интегрирани rentgenkontrartnye ивици. Взаимопомощ и улеснява заточване пункция игла убождане-диригент парче - той може да бъде потопен или ъгъл. Водещи производители на PVC се развиват специална позиция на канала за инжектиране на фиксиращи крила на съединителя, което намалява риска от изместване на канюлата през допълнителна инжекция. Освен това, някои катетри за вентилация на кожата под крилата оставите в нокаута.

Така, че е необходимо да се разграничат следните видове канюли:

1. канюлата без допълнителен порт за болус инжекции е катетър, монтирани на иглата, на сондата. След като през движи Вена с сондата във вена.

2. канюла с предлагания като опция порт разширява възможностите за неговото използване, лесно почистване, и следователно удължава своето местоположение.

Има две версии на канюлата. Първата модификация е най-честата конфигурация. Лесен за настройка и фиксиране, наличието на горния отвор за кратко въведение и хепаринизация тръбички с паузи инфузии спечелили любовта лекари.
Голямо разнообразие от марки от различни производители се отличават само на качеството на продукта. Но въпреки привидната простота на дизайна е не всеки може да се присъедини триада качества:

1) остротата на иглата и оптимален ъгъл на заточване;

2) атравматична преход с канюлата игла;

3) ниска устойчивост на катетъра през тъканта.

Чрез представяне на фирми, такива канюли са на фирма "В. Braun за" и "BOC Ohmeda" (което става в групата "BD").
По време kanyulizatsii периферни вени понякога са първият опит да се провали поради една или друга причина. Невидимо за очите "закачка" на канюлата, като правило, не позволявайте това да използват отново или да намали срока на използване на до един ден.
Фирма "HMD" публикува традиционната канюла на нов материал, потенциално позволява тя да се използва не е първият опит на Canuts-lyatsii без да се намалява изпълнения мандат канюлата и дава по-голяма стабилност, за да се придържате към крайности.
Това канюла е регистрирано под търговска марка "Кати".
Втората модификация на канюлата с допълнителен порт е разработен от Wallace Ltd (дъщерна фирма на SIMS Portex Ltd) заедно с лекар Кеймбридж - J. Farman.
Наличието на силиконови вложки в корпуса на канюлата и пристанище силиконова инжекция на гъвкава тръбичка отвличането на прави и абсолютно сигурен срещу контакт с кръвта на пациента, съдържащ хепатит или СПИН вируси.
Запазвайки всички предимства на предшествениците, че е "безкръвна" и с многожилни проводници, ви позволява да манипулира достъпа инфузия, без риск от "механично" флебит.
Тъй като развитието на пластмасови катетри също се променя състава на полимера използван за производството им. По-рано, за получаване на венозни катетри обикновено се използват полиетилен и полипропилен. Произход - гъвкави, не образува бримка, в инертен по-лесно да се обработва материалът, но относително дебели стени катетър тръба има подобрена тромбогенност, причинява дразнене съдова вътрешната мембрана, поради своята твърдост е в състояние да перфорира съдовата стена. Вторият е подходящ за производство на тънкостенни катетри, но много твърд материал, който се използва главно за достъп кръв, или въвеждането на други катетри. Днес, тези материали се използват само за въвеждане на други катетри ( "насочва катетър"). Понастоящем често използваните три пластмасов състав: PTFE (политетрафлуоретилен, PTFE), ftoretilenpropilen-съполимер (fluorethylenpropylene-кополимер, FEP), полиуретан (полиуретан, PUR).

PTFE - един от материалите, с въвеждането на много високо ниво на органичен толерантност. Катетри, изработени от PTFE, добро хлъзгане и представляват минимален риск от образуване на тромби. Тънкостенни модели могат да образуват една линия и притиснат.

FEP (тефлон) в допълнение към положителни характеристики на PTFE, Copo-Leamer също увеличава стабилността и управляемостта на катетъра. Материалът може да бъде интегриран рентгеноконтрастен среда, която помага да се локализира катетър в кръвоносен съд.

Фиг. 4. Управление движение на лекарството, когато се прилага чрез инжектиране порт

Чрез впръскване порт може да бъде директно прикрепен спринцовка без игла. Той може по всяко време да извършва допълнителна инфузия инжектиране, така че тези катетри са най-широко използвани в анестезия и интензивно лечение.
Обхват Нелокализиран (фиг. 5) катетри са много широки. Те са приложими в почти всички области на медицината и заемат 90% от общия брой на катетри, използвани в света.

Фиг. 5. Modern вътрешната пластмасова katator без инжектиране порт

Преди пренесени катетри тези тръбички имат своите предимства. Те са по-ефективни, по-компактен и представляват по-малък риск от замърсяване, тъй като подвижен елемент на инжектиране на интравенозна система за достъп се сменя всеки ден. Въпреки това, при използване на допълнителни инжекционни катетри от този тип не са, и за всяка инжекция изисква отделен пункция.