Спленомегалия и възможни причини за увеличен далак
Спленомегалия (разширяване на далака) само по себе си не е полезно за диагностика функция като увеличен далак може да се наблюдава при множество заболявания.
В допълнение, около 5% от абсолютно здрави възрастни е увеличен далак.
Но най-често срещаните причини за увеличение на далака са инфекциозни, автоимунни, рак, хематологични заболявания и увреждане на черния дроб.
Спленомегалия могат да бъдат причинени от заболяване, което предизвиква лимфаденопатия - лимфаденопатия. Това може да бъде реакция на инфекциозно възпаление, рак на клетъчна инфилтрация, повишено разрушаване на червените кръвни клетки, и т.н.
Разширяване на далака може да бъде открит чрез палпация (сондиране), но този метод не винаги е надежден. американските експерти препоръчват, потвърждаващи спленомегалия, използвайки компютърна томография или радионуклид.
Възможни медицински причини за увеличен далак:
С натрупването на анормален амилоид протеин може да се появи в далака изразен спленомегалия. Съпътстващи симптоми могат да бъдат много различни, в зависимост от поражението на различни органи. Бъбречната недостатъчност може да възникне (без урина), сърдечна недостатъчност (диспнея, тахикардия), заболявания на храносмилателния тракт и т.н.
Спленомегалия се случва при по-тежки случаи на бруцелоза. Първоначалните симптоми на това рядко заболяване включват слабост, главоболие, болки в гърба, липса на апетит, температура, втрисане, изпотяване. По-късно може да се получи увеличение на черния дроб и далака.
3. цироза на черния дроб.
Приблизително една трета от пациентите с цироза на по-късен етап се развива спленомегалия. Сред другите характеристики открити жълтеница, асцит, увеличен черен дроб, оток на долните крайници. Налице е тенденция към кървене, възможно повръщане на кръв. Разработване на чернодробна енцефалопатия, която се проявява неясен говор и понижено ниво на съзнанието до кома.
От ендокринна система: нарушение на менструалния цикъл при жените и атрофия на тестисите при мъжете, гинекомастия, загуба на коса на гърдите и в подмишниците.
4. субакутен инфекциозен ендокардит.
В този опасно заболяване обикновено е разширяването на далака. Разкри нередности в сърцето. Може да бъде повишена температура, нощно изпотяване, слабост, умора, тахикардия, загуба на тегло, болки в ставите, а дори и появата на кръв в урината. Съществува сериозен риск от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, които могат да доведат до фатални последици.
5. синдром на Felty.
Спленомегалия е характеристика на този синдром, който възниква при ревматоиден артрит. Съпътстващи симптоми включват болка и деформиране на ставите, ревматоидни възли, нарушена подвижност на крайниците, подути лимфни възли, еритема на дланите и язви на краката.
Възпаление на черния дроб, обикновено се причинява от вируси на хепатит. Това заболяване се проявява чрез жълтеница, увеличен черен дроб и далак, повръщане, слабост, повишена температура, и др.
Рядък гъбична инфекция. В остра дисеминирана хистоплазмоза се случва хепато и спленомегалия. Също така се наблюдава увеличаване на лимфните възли, жълтеница, треска, анорексия, умора, изтощение, анемия. Понякога пациенти с разранява езика, небцето и гърлото, което води до дрезгавост и болки при преглъщане.
8. Основно хиперспленизъм.
В този синдром, увеличен далак комбинира с признаци на панцитопения - анемия, неутропения, тромбоцитопения. В анемия бледи пациенти се оплакват от умора и слабост. Поради падане ниво на левкоцитите са чести инфекции. Ниското ниво на тромбоцитите предизвиква склонност към кървене.
Пациентите могат да се оплакват от болки в лявата си страна и чувство за тежест след хранене.
Разширяване на далака може да бъде ранен признак на остра или хронична левкемия. При хронична гранулоцитна левкемия далака е болезнено. Други симптоми: слабост, лимфен възел разширяване, бледност, подуване на венците, треска, кървене, загуба на тегло, болка в костите и ставите. В по-късните стадии на болестта може да бъде силно главоболие, повръщане, припадъци, нарушено съзнание.
С този вид рак спленомегалия свързана с увеличение на черния дроб и лимфните възли, повишена температура, слабост, загуба на тегло. Има дерматит, който е придружен от десквамация и сърбеж.
Когато този тежки тропически инфекции уголемяване на далака обикновено предшествани от пристъпи на треска. Други симптоми включват главоболие, мускулна болка и увеличение на черния дроб. В леко заболяване такива атаки са заменени с дълги периоди на относителна благополучие. При тежки пациенти с малария имат постоянна температура, гърчове, делириум, кома, кашлица кръв, повръщане, болка в корема, намаляване на отделяне на урина (олигурия).
12. инфекциозна мононуклеоза.
Ако мононуклеоза изразена спленомегалия се появява на 2-3 седмици от заболяване. Обикновено това се комбинира с триада от уголемени шийни лимфни възли, възпалено гърло и треска с пик вечер 38,3-38,8S. Понякога има обрив на кожата, и жълтеница, черния дроб се повишава.
13. Рак на панкреаса.
Този вид рак може да доведе до значително увеличение на далака, където туморът компресира слезката вена - основният начин на изтичане на кръв от тялото. Други характеристики включват коремна болка, анорексия, гадене, загуба на тегло, стомашно-чревно кървене, сърбеж, слабост, емоционална лабилност, жълтеница.
14. полицитемия.
На по-късен етап от заболяването може значително да увеличи далака. Това се проявява бързо насищане, чувство в стомаха преливник и болка в горната лява част на квадрант. Други симптоми на полицитемия вера е много разнообразна: зачервяване на лигавиците, главоболие, задух, световъртеж, слабост, парестезия, шум в ушите, замъглено зрение и др.
Може да увеличи натиска, има чести кръвни съсиреци.
Това води до увеличаване грануломатозно възпаление на черния дроб и далака, понякога замъглено от неприятни усещания в корема. Други симптоми, които зависят от органи са засегнати от болестта. Те могат да включват непродуктивна кашлица, задух, слабост, болки в ставите и мускулите, загуба на тегло, кожни обриви, нередовен сърдечен ритъм, замъглено зрение, припадъци, подуване на лимфните възли.
16. разкъсване на далака.
Спленомегалия може да произтече от масивен кръвоизлив при скъсване далак. Пациентът изпитва болка в горния ляв квадрант, твърдост на коремните мускули. Състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.
17. тромботична тромбоцитопенична пурпура.
При това заболяване, увеличен далак и черен дроб комбинира с пурпура, треска, жълтеница, вагинално кървене и кръв в урината. Други симптоми: слабост, бледност, коремна болка, артралгия. Може да се появят признаци на бъбречна недостатъчност и неврологични заболявания.