Спешна грижа за предсърдно мъждене в дома

От това, че предсърдно мъждене (ПМ) страда от статистиката, всеки 200на човек в света, заболяването не стане по-малко опасен и не е причина за безпокойство.

Напротив, въпреки многото години на клиничен опит и огромен брой публикации и изследвания, MA продължава да бъде сложна заболяване, изискващо многостранно лечение. В какво трябва да бъде на първа помощ в предсърдно мъждене?

Опасност от предсърдно аритмия

MA атаки са придружени от сърцебиене, болка в гърдите, задух, необяснима, охлаждане страх. често може да се появи световъртеж, загуба на координация, загуба на съзнание. Непонятно тревожност може да причини човек да се разхожда в стаята, в търсене на по-лек или желание да се обади за помощ. Тези фактори допълнително утежняват състоянието на пациента, който се нуждае от почивка.

Опасност от предсърдно мъждене (или предсърдно мъждене) е не само влошаване на кислород транспорт кръвния поток на дължи на сърдечна аритмия. Дефектна "изпомпване" на кръвта може да доведе до стагнация и, като следствие, образуването на кръвни съсиреци.

Кръвни съсиреци са приложени към вътрешните стени на кръвоносните съдове, запушване на кръвния поток и прави невъзможно за нормалния кръвен поток. За колко опасен откъсване на тромб от стената на съда, дори не трябва да се каже - в повечето случаи завършва с кардиоемболичен инсулт.

принципи за първа помощ в предсърдно мъждене

Осъществимост обхващайки MA атака зависи от формата на предсърдно мъждене, тъй като някои форми на ОП характеристика независим елиминиране в рамките на 48 часа или повече. Има и преки противопоказания за възстановяване на ритъма при ПМ, които се отнасят до следните условия:

с чести пристъпи, които не могат да бъдат вендузи или превенция, използвайки анти-аритмични лекарства;
с активна миокардит, тиреотоксикоза, ендокардит;
със синдром на болния синусов възел, изразена в загубата на съзнание, когато вендузи;
с лоша поносимост антиаритмични средства;
с рязко увеличение на сърцето, особено в лявото предсърдие.

В такива ситуации, обикновено се използва за лечение на сърдечни гликозиди (например дигоксин), намаляване на честотата и ритъм в резултат на нормализиране хемодинамика.

Въпреки това, в пароксизмална и други форми на предсърдно мъждене, първа помощ може да означава спестяване на живота на пациента, особено когато става въпрос за bradispazme (аритмии фона забавя сърдечната честота).

Като се има предвид, че най-често срещаните и опасни усложнения на AF са инфаркти и инсулти, спешна медицинска помощ в предсърдно мъждене въз основа на следните принципи:

Трансформацията tahisistolicheskoy МА видове в normosistolicheskuyu. Този принцип се отнася до ситуации, при пристъп на предсърдно мъждене, суправентрикуларна мъждене до 300 удара в минута.
Възстановяване на синусов ритъм, ако няма противопоказания, както бе споменато по-горе.
Елиминиране ефекти хемодинамика (белодробен оток, на шок, внезапно спадане на кръвното налягане).
Лечение на основната патология срещу който се развива предсърдно мъждене.

Първа помощ и може да изисква реанимация като гръдна компресия и изкуствена вентилация, ако резултатът от спиране на сърдечната дейност MA.

Аварийно алгоритъм за предсърдно мъждене

Алгоритми аварийно различават до известна степен в различните форми на заболяването с предсърдно мъждене.

Съгласно този стандарт, списъците на диагностични процедури на всяка форма на МА се състоят от 20 или повече точки, и терапевтични мерки, предписани за спешно лечение на предсърдно мъждене и поддържаща терапия в продължение на 6 месеца.

първична диагностика

Така че, когато основната диагноза (когато УО на атака проявява в пациент, за първи път) с всякаква форма и етап на епизоди предсърдно мъждене AF осигурени от използването на всякакви радикални мерки за спешно лечение.

Състоянието на пациента могат да бъдат смекчени чрез използването на успокоителни и препоръчва цялостна диагностика проучване и по-нататъшно проследяване от лекар.

Когато устойчиви неусложнена форма MA препоръчва сърдечни гликозиди (дигоксин), калциеви антагонисти (дилтиазем, верапамил), бета-блокери (метопролол, пропранолол).

Когато стабилен пароксизмална AF аварийно включва прилагане антиаритмични лекарства (соталол, амиодарон, прокаинамид), калциеви антагонисти (дилтиазем, верапамил), бета-блокери (пропранолол, атенолол, метопролол).

Последващо третиране на УО се приемате следните лекарства:

лекарства за сърце мощност - Panangin, Asparkama, Amodarona, CORDARONE;
антитромбоцитна - за разреждане на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци;
антикоагуланти - намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци (хепарин Varfarona);
бета-блокери, калциеви канални блокери - карведилол, пиндолол, бетаксолол, забавяне на сърдечната честота (когато тахиаритмия).

Спешна грижа за предсърдно мъждене в дома

Пациентите, които многократно се сблъскаха с пароксизмално ПМ, трябва да овладеят начина на изваждане на атаката на предсърдно мъждене в дома.

Механични изпитвания за възстановяване на сърдечния ритъм

Когато мъждене е без усложнения в природата, не води до такива тежки симптоми като загуба на съзнание или нарушена дихателна функция, можете да опитате да се възстанови нормалния ритъм на сърцето с помощта на така наречените вагални проби.

Изкуствено предизвика повръщане, натискане на корена на езика.
Изкуствено индуцира кашлица рефлекс.
Задръжте дъха си в апогея си дълбоко въздух (Valsalva маневра).
Задръжте дъха си и потопи лице в ледена вода, измийте със студена вода или кубчета лед, за да почистите лицето.
Натиснете върху затворените клепачи (тест Aschner му).
Каротидната синусов масаж - легнал по гръб, завийте наляво и главата масаж от дясната страна на шията под челюстта 5-10 минути. След това направете същото и с другата страна. Масажирайте и двете ляво и дясно и синусите не може да бъде!

вагални ефективност проби, основани на стимулиране на нервните влакна, отговорни за предаване на сигнали на ядрата на блуждаещия нерв, която намалява активността на сърцето. В резултат на това се забавя сърдечната честота, както и изхвърлянето на кръв в аортата се намалява.

Противопоказания

Противопоказания за механичните сонди за статут на възстановяване на сърдечната честота се придружават от:

силна болка в гърдите;
загуба на съзнание;
бледност или цианоза на кожата;
задух, кашлица с храчки пенлива;
остра слабост, понижаване на кръвното налягане;
припадъци, нарушено двигателни умения и чувствителност на крайниците.

Не се препоръчва като сънната синусите масаж и очната ябълка налягане на пациенти в напреднала възраст, които такива манипулации могат да доведат съответно на руптура на атеросклеротични плаки (определена, че те често са разположени в тази област), и отлепване на ретината.

Drug обхващайки предсърдно мъждене

Когато рефлекс методи терапия, описани по-горе, са противопоказани, как да се премахне атака на предсърдно мъждене, трудно поносимостта на пациента? Ако това е на първо място в живота на пристъпа на пациента, не се опитвайте да се възстанови сърдечния ритъм.

Достатъчно е да се обади на бърза помощ, но преди пристигането на лекар, за да се даде на пациента всеки успокоително (например, Valocordin), лежеше или седнете в удобен стол, килим, за да се скрие.

Ако пациентът вече е под наблюдението на лекар, може да се пие една доза от антиаритмично лекарство, което е предписано от лекар, предписани и пациентът вече е била използвана. Най-често това е Propanorm или Пропафенон. Обикновено в резултат на единична доза от това облекчение лекарство MA атака настъпва бързо, което премахва необходимостта от хоспитализация.

Кардиоверсия с пароксизмално ПМ

Сред практикуващите спешна медицинска помощ най-популярните услуги за облекчаване на пароксизмално ПМ използва електрически импулсен терапия (EIT), с други думи, използването на дефибрилатор за премахване на предсърдно мъждене.

Счита се, е добре установена и добре доказан метод, особено ако има един въпрос, както за бързо премахване на УО у дома Тази процедура.

За оценка на терапевтичния ефект EIT и степен на възстановяване на лекарството може да бъде сравнена със средните данни за двата метода в следната таблица.