Снимки и диаграми
С Независим колона потребител. След 4 дни след моята операция (отлепване и препозициониране на дълбоките тъкани midface вдигне кръглите мускули на окото, canthopexy), завърши със силен hypercorrection, негативните ефекти от последната "там" и да причинят тежки преживявания на пациента. Страничната ръб (страничен ъгъл на окото) е много по-висока, отколкото преди операцията, което води до "монголоидни" външен вид. Страната на очите събра гънките на кожата, които не могат да бъдат отстранени, защото Това ще бъде видим белег, и не може да се разпространи, тъй като пациент въздържа от повдигане на челото и веждите. Ябълчната района деформиране прибиране на вътрешни шевове, с която тази област е фиксиран към костите. Долния клепач "притиснат" повдигнат тъкани бузите, границата между клепача и бузата изтрита.
P демпфер колона. Шест месеца по-следоперативен външен вид е междинен между началото на предоперативна и следоперативна гледка. Долния клепач, придобито малка височина, присъщи на младостта си, но имаше рязка граница между тях и бузата вече е изтрита. Не облекчаване на долния клепач. ъгъл на окото няколко падна, но остава малко над пропастта предоперативната, око напълно, "кавказки". Заедно с някои пропадане скулите тъкан изчезнали всички гънките и оттегляне, но е присъщо на пълнотата на младежта малариен район, е отсъствал преди операцията. Против стареене ефекти са ясна и стабилна живот.
P Alezio хирург повдига ексфолиране на кожата и преди, и пинсети за провеждане на върха на разслояване на триъгълен капак на повърхностната фасция лицето, наречена Повърхностен Мускулно-апоневрозна System. Съкращение на името се появява като СМАС, то обичайно българските транслитерирам писма СМАС. Отделянето SMAS излага дълбоко фасция, тук капсула паротидната жлеза и предната, към които се препокриват клон на лицевия нерв. Ограниченията (не радикал) отделяне на СМАС от Skoog. При шиене и издърпване на триъгълника висока, хирургът измества площ нисш лицето нагоре подкожната тъкан. По-радикална ще бъде удължен СМАС дисекция. вече не е в състояние да тегли и да се премести на плата.
От ляво. Пациентът с първичен на огъване тъкан в долната част на лицето.
В центъра. Един добър резултат в 2 месеца след радикална дисекция на асансьора СМАС и долна част на лицето и шията област се изразява в пълна корекция на всичките четири признаци на стареене тази зона.
От дясната страна. След 4 години, в резултат на радикал корекция на долната зона остава почти същото. Възрастови промени напредват в средната зона, която не се повлиява по време на операцията.
В IDNO като след canthopexy разположена странично ъгъл на окото. Този ефект е временен, ако пациентът не е необходимо да се промени формата на очите. Тя служи за поддържане на нормалното напрежение на долния клепач, за период от неизбежно го отслабване през първата седмица след блефаропластика. Постоянен този смисъл, според желанията на пациента може да бъде, ако ние се разширява до kantoplastiki. И двете процедури се използват за терапевтични цели и за коригиране на "кръг окото".
КОЖАТА странично ЛИФТ
Тъй премествания тъкан странично и нагоре (синя стрелка) не се противопоставят на дисекция на лицето лигамент (черна стрелка). Подмладяване се забелязва само по врата и на ръба на долната челюст. Релефен изкривяване средната зона остават непроменени.
"кръгли очи" след конвенционална резекция блефаропластика И неговото отстраняване чрез LIFT midface
От ляво - на пациента, да се потърси повторно подмладяване операции 3 години след конвенционална блефаропластика, която остави някои закръгляване цилиарното ръб на долния клепач. Възрастови промени инфраорбитална площ бързо се повторят.
О следващото мнение - месец след като отново резекция блефаропластика. Усъвършенстването остър прорез око.
С изглед към о следващата - година след Повторих традиционната блефаропластика. Рецидив огъване тъкани на средната част на лицето. Ефектът на "кръгли очи" по-малък, но все пак се забелязва.
От дясната - половин година след като се предприемат коригиращи хирургия - повдигане на челото и midface лифт с меките тъкани (SOOF - Suborbicularis очен мазнини) в инфраорбитална района. Рязкото и продължително подмладяване на целия периорбиталната област
На кожата ферасим странично напрежение (сини стрелки) не оказват влияние върху средната площ лице. За най-малко някои от неговите подмладяване по-ниска резекция (традиционен), е добавен блефаропластика. В резултат на промените в средната зона, не е изключение ", потънал" очи. "Bad" страна (но не задължително) ефектът от странично изместване, както виждаме, е изправянето на долната част на лицето и вида на човек perenatyanutogo. В долния ляв снимката Сам Хамра.
РЕЗУЛТАТ raznovektornoe ЕКСПАНДИРАН лифтинг (Composite Rhytidectomy - Сам Hamra)
P odtyazhka челото премахва напрежението от предните мускули.
От ляво - преди операцията. Излишъкът на горния клепач кожата не може да се види, тъй като за човек с възрастта челото птоза става обичайното "принуден" да се повиши вежди, постоянно напрежение фронталните мускулите. Това води до образуването на напречни бръчки на челото и с течение на времето - постоянен спазъм на мускулите на челото (frontospazm). Това отнема съзнателно усилие да се направи пациент спокойна челен мускула, а след това и там надвиснали вежди, излишната кожа на горните клепачи, че създава чувство на умора и тъга.
От дясната страна - след операцията. гънките на кожата на горния клепач не е налице, но капака не е пълна и изглежда потънали, като след резекция блефаропластика. Вежди повдигнати и леко се раздалечат двете страни, гънки между тях, но това не се дължи на постоянния стрес на фронталните мускулите. Сега челото мускули са тихи, не събираме напречната челото на сбръчкване на кожата, като оптимистичен и уверен вид. Едновременно с това, образувана затягане централната зона - поглед към долния клепач и долната кожата на лицето затягане "на тъмно", т.е. без разрези около ухото (за Hinderer).
N odtyazhka горната зона. Ръцете на най-високата точка на веждата. Преместването им, аз се вдигне страничните опашките на вежди, премахва (фалшиво) излишната кожа на долния клепач. Друг пръст издърпване на долния клепач към страната, аз имитират корекция и в суборбитален региона. Получавам излишната кожа на челото. Тези крайности могат да се изрязват по линията на косата, която в този случай ще остане на същото място, или дори намалява (по избор). Белези са почти невидими, благодарение на специални хирургични техники. Излишъкът може да се изрязват и линията на растежа на косата в така наречената коронарна достъп. Но след това, разбира се, стани и растежа на косата линия, която не винаги е приемливо.
Н ablyudenie неблагоприятен рано posleoperoatsionnogo поток. Ляво - пациент преди общото вдигане на всички зони на лицето и шията. В центъра - 2 седмици отока персистират, независимо от активна физиотерапия. Право - дори и един месец след операцията се вижда подуване под дясното му око и синина под лявата, които трябва да се скрие грима. подмладяващи ефекти на всички зони, обаче, са ясни и стабилни.
Н и лицето ми през цялото отчетлив релеф на признаците на стареене, отколкото аз съм готов да приемат съвети. В тези снимки можете да видите как преподавам пациенти да се симулира корекция на възрастови изменения. На първо място, по-ниска зона. Ръцете на ъгъла на долната челюст.
С meschaya пръсти притискат нагоре и настрани (странично) изправете изкривяване израснал в долния участък. Получавам кожните гънки (излишната кожа) в близост до ухото. При работа излишъкът е отрязан, създаващо шев и се получава около ухото.
В подмладяване ефект на кръгови мускулите ЛИФТ ОЧИ (ORBICULARS очен - OO)
VERTICAL Rhytidectomy НА околоочните рамките на клепачите и MIDFACE с мускулна ОКАЧВАНЕ
Hinderer, 1969/85; Де ла Плаза, 1988
СУСПЕНЗИЯ НА орбикуларис М.
Hinderer, 1977; Mladick 1979
Лицето се движи нагоре-3 седмици след премахването на всички зони. Елиминиран всички възрастови изменения облекчение: изчезнали гънки на челото и уморен "концентриран израз вежди"; няма "нещастни" бездействия ъгли на очите му; не се удрят инфраорбитална област, в съответствие контур на долната челюст. Пациентът и хирургът може да види следите от следоперативна: леко подуване на лицето и останалата част на цианоза на очите. Но за другите, тези хирургични индикации неразличими. Край на ранния следоперативен период рехабилитация може да се разглежда като възможност за безстрашно се върнем към всякакъв вид комуникация. Непредубеден приятели ще казват: "Изглеждаш трябва да е прекрасно, чудесно за почивка.". Тази невидимост хирургични песни - най-добрият комплимент за хирурга и в полза на общо лифтинг (сравни с необходимата hypercorrection след частично (частично) повдигане). Винаги, обаче, "най-добър приятел", педантично гледа за белези, които стоят зад ухото (вж. Раздел "Резултати от оценката" в "информираното съгласие").
ЛИФТ кръгъл мускул
А evaya колона - операция верига. Право колона - етапи на операцията. Прекосих мускула (горе), тя дръпна настрани и нагоре (в средата) и фиксиран към костите на окото гнездо. А е правило, тази процедура се комбинира с canthopexy.
Y ОУ имат право да поставят под въпрос; "Всички такива снопове защо не силни въжета, аз не се чувстват в лицето ти? Кожата навсякъде лесно се движи пръстите си." За да виждате ролята на кожата на надкостницата сухожилия, например, от страна на очните кухини, просто сложи пръст на място в предната част на огледалото (лява изглед). Опитайте се да се премести на кожата от горе до долу. Вие няма да бъдете в състояние да го измести дори една сантиметър. Обърнете внимание на мнението на центъра: на ъгъла на окото си се държи на място със силен напрежение на кожата от горе до долу. Оказва се, че придържащите сухожилията, наистина силен.
Н ак е да се гарантира, че при запазване на силата на моите връзки са се протегна с възрастта и удължи? Без да вдигате пръста си от кожата я преместете. Skin лесно "ляво" за няколко сантиметра (поглед от дясно). Поредици наистина дълго време позволява изместване на кожата. В покой (лява изглед) те са "окачени" на черепа, обхващащи тъкани, с тенденция да слезе под действието на гравитацията. Силата на сухожилията взема окончателното фестивал на слайда защита, и пръстите ни забелязва ги измести надолу - тя покрива така заемат възможно най-ниската позиция (стоя с главата надолу или просто легнете - подмладяване на лицето). Но се увеличава с възрастта, продължителността на ставните връзки го прави лесно да се движат кориците на дължината на каишка нагоре. На снимката вдясно образуват моите очи процепи, като това беше преди 30 години.
Аз е само стяга кожата и нарязани излишък (Rhytidectomy), а не "задължителен" с кожата на надкостницата adnations, кожата бързо се разтегне до степента, до която е позволено да сляза лигаментния каишка, т.е. да същото като преди затягането на кожата. Защото нещо и се нуждаят от някаква работа в по-дълбоките слоеве - каишки отрязани, подрязват и фиксирани в по-високо място. На кожата няма никаква надежда.
С ochetanny повдигане средните и долните зони на страната за достъп (разрези около ухото, разширена дисекция SMAS).
N първо наляво гледка - преди операцията.
Тора - 3 седмици след нея. Ранна рехабилитация е завършена, хиперкорекцията признаци все още видими.
T Rety - три месеца. Хиперкорекцията е изчезнал, но като знак, като повдигнати ъгли на очите, като пациент и тя продължава да играе своята грим.
Четвъртият B - шест месеца след операцията. Пълен "нормализиране" на лицето. Корекция облекчение средна и долна зони на стабилност (живота).
СХЕМА RASPOLOZHENIYAOSNOVNYH сухожилие (кожата на надкостницата лепени) FACE (Brian Менделсон), И РАЗДЕЛЯНЕ човек на медиалната и латералната части
W такива, където сухожилията държат кожата и СМАС, маркирани в тъмно червено. Ролята на връзките от страна на орбитата е показано на фиг. Линия, начертана върху тях от края на окото гнездо надолу по протежение на дъвкателните мускули, разделя лицето на медиалния (лицевите мускули, стареене) и странична (челюстни мускули, свързани с възрастта промени малко) част. Промените за премахване на облекчаване на медиалната част на необходимостта да се разделят тези пакети, като мобилизира разширен СМАС. След това хирургът е в състояние да се движи асансьора плата в най-печелившите естетически направления, посочени от бели стрелки
Вторична площ ЛИЦА
От ляво. Пациент на 40 години, прилагана за "по-нисък блефаропластика". Традиционен резекция блефаропластика не може да се справи със съществуващите, свързани с възрастта промени, като например:
Слъзните жлеб - рязко освобождаване на границата между долния клепач и бузата;Назолабиални пъти - издадена част на страната, кожата на бузите на носа и горната устна.
Назолабиални пъти по-определен, защото бузата тъкан не е кръжи над нея повече, и са разположени над скулите района - позиция, която са имали в младежта.
W atemnena площ най-радикал откъсване на тъкани покритие лицето и шията. В този контекст, че няма значение дали тази зона са включени само кожата или с по-дълбоките слоеве. Важно е, че четата не оказва влияние върху средния човек зона. Следователно ще има подмладяване на средната зона. Важно е също, че един вектор на страничното напрежение (синя стрелка) на правилото за паралелограм се разлага във вертикалната вектор, полезния обем (зелена стрелка) и хоризонталната вектор, странично, "вредни" компенсира. който след такава операция неминуемо ще доведе до известно отслабване листове, които се появяват в долната част на лицето perenatyanutymi.
Transconjunctival-ниска блефаропластика
От ляво - преди операцията. Погледни нагоре издатина на вътреочно мазнини провокира. Кожата е гладка и не изисква резекция.
От дясната - една година след операцията. Когато се търси нагоре нарушаване на контура на долния клепач не се виждат повече.