Шизофренията (11)

Психологически характеристики на пациентите шизофрения.

Общи характеристики на шизофрения.

Шизофрения - психично заболяване с тенденция към хроничност. Причината за заболяването е неизвестна, тя често се описва наследствено предаване.

Шизофренията като разстройство първо беше подчертано от Бенедикт Morel и Emilem Krepelinym. Терминът "шизофрения" се въвежда от Eugen Bleuler. Същността на заболяването се свежда до разпад разпространение психика. Шизофренията се характеризира с редица симптоми, от които можете да изберете първични и вторични. Основната загриженост:

1. отворен ум,

2. атаксия (обърканост на мислите)

3. слухови халюцинации,

4. Феноменът на "психически автоматизъм".

Вторичната са:

1. Други халюцинации

3. емоционален сплескване

4. омраза към родния

5. Уил разстройство

6. увреждане на паметта.

Етиологията на шизофренията и онтогенията.

Теорията на дефекти в развитието - сравнително нов подход в търсенето на причините за шизофрения. По-сложни методи за изучаване на развитието на плода са предоставили много доказателства, които предполагат, че причината за шизофрения може да бъде фетална мозъчна травма, или в момента на раждането. Привържениците на тази теория твърдят, че "виновен" началото на заболяването могат да бъдат външни фактори, а именно - постнаталното увреждане на мозъка, разстройства на имунната система, отравяне на ранен етап на развитие, основната метаболичното разстройство и някои други фактори.

Психологически характеристики на пациентите шизофрения.

Промяна интерпретации на другите, поради промяната на възприятието, особено забележимо в ранните етапи на шизофрения и, съдейки по някои от делата може да се намери в почти две трети от всички пациенти. Тези промени могат да бъдат изразени както в укрепването на възприятие (което е по-често), и в своя отслабване. По-чести промени, свързани с визуалното възприятие. Цветовете изглеждат по-ярки, цветни нюанси - по-наситени. Има и трансформацията на познати предмети в нещо друго. Промяна на възприятията нарушат контурите на обектите, което ги прави заплашително. Тоналност на цвета и структурата на материала, тъй като тя може да се превърне в един от друг. Обостряне възприятие е тясно свързано с излишък на входящи сигнали. Според някои оценки, повече от половината от пациентите с шизофрения бележка разстройство на вниманието и чувство за време.

С налудности и халюцинации тясна връзка с друга група от симптоми, характерни за много пациенти с шизофрения. Ако един здрав човек ясно възприема тялото знае точно къде започва и къде свършва, и добре запознат с неговата "I", типичните симптоми на шизофрения - изкривявания и ирационални идеи. Нарушено възприемане на себе си и "I" може да доведе до факта, че пациентът престане да разграничи себе си от другия човек. Той може да започне да се смята, че в действителност, той е от противоположния пол. И това, което се случва във външния свят може да се римуват при пациент с своите телесни функции (дъжд - това е неговата урина, и други подобни).

Промени в емоции - това е една от най-характерните и характеристика на промените шизофрения. В ранните стадии на болестта може да възникне, емоционални промени като депресия, чувство за вина, страх и чести промени в настроението. В по-късните етапи, характеризиращи се с понижена емоционална фон, в които изглежда, че пациентът не е изобщо в състояние да изпитат никакви емоции. В ранните етапи на шизофрения е широко разпространена симптом на депресия. Снимка на депресия могат да бъдат много различни, в дългосрочен план и наблюдаваното, и може да бъде прикрито, явни, видими признаци, които само изглеждат професионално. Според някои оценки, до 80% от пациентите с шизофрения показват някои епизоди на депресия, като половината от депресия пациенти предхожда появата на делириум и халюцинации. В тези случаи, много важно ранна диагностика на шизофрения като след кристализация делириум състояния и преценки заболяване преминава в друга форма, която е по-трудно за лечение. Пациентът изглежда много немотивирани емоционални чувства: чувство за вина, ирационален страх, тревожност.

Промяна на общата картина на света на психичното пациент неминуемо ще доведе до промяна в неговата физическа активност. Дори ако пациентът е внимателно крие патологични симптоми (наличие на халюцинации, видения, халюцинации, опит и т.н.) - възможно е, обаче, да се открие появата на болестта на промените му в движенията при ходене, при работа с обекти и в много други случаи. движение на пациента може да се ускори или забави без видима причина, или повече или по-малко различни възможности, за да го обяснят. Широкото чувство на неловкост и объркване в движението (често незабележими и, следователно, е ценно, когато е сам по себе си което пациентът изпитва такива акции). Пациентът може да падне неща, или постоянно блъскане в неща. Понякога има кратко "втвърдяване" по време на ходене или друга дейност. Спонтанни движения (махна ръцете при ходене, жестове), може да се увеличи, но често взема малко неестествено, ограничени, тъй като пациентът изглежда е, че той е много тромава, а той се опитва да сведе до минимум тези прояви на неговата непохватност и тромавост. Има повтарящи се движения: тремор, движение на езика или устните под формата на смучене, тикове и обредни движение модели. Екстремно вариант на двигателни нарушения - кататонична шизофрения пациента, когато пациента часа или дори дни може да запази същото положение, като напълно имобилизиран.

Медикаментите са основно средство за лечение на шизофрения. Подкрепяща психотерапия и консултиране често се използва, за да помогне на пациенти с шизофрения. Психотерапията помага на хората с шизофрения чувстват по-добре за себе си, особено тези, които изпитват раздразнение и чувство за безполезност, в резултат на шизофрения, а тези, които се стремят да се отрича съществуването на това заболяване. Психотерапията може да осигури на пациента е в състояние да реши ежедневните проблеми.

Повечето хора с шизофрения не са склонни към актове на насилие и не представляват опасност за други хора. Някои пациенти, обаче, изпитват чувство на безполезност и си мислят, че други хора не се отнасят към тях се дължи на факта, че те са болни от шизофрения. Важно е, че хората с шизофрения да осъзнаят, че те не са по-лоши от другите хора, и да отговарят на общоприетите правила за всекидневното общуване с други хора.

Пациентите с шизофрения трябва да прави всичко възможно, за да се възстанови. Често това е интелигентни и талантливи хора, и дори странни мисли, те трябва да се опита да направи това, което са научили и преди, и се опитват да научат нови умения. Участието на пациентите в програмите за лечение и рехабилитация, както и за изпълнението на техните професионални дейности или да продължат образованието си, доколкото е възможно.

Пациентите с шизофрения е трудно да се издържи на ситуацията, когато те викат, раздразнена или изискват от тях да направи това, което те не са в състояние да направи. Членовете на семейството могат да помогнат на пациента да се избегне стрес, ако те са в съответствие със следните правила:

- Не крещи на пациента, а не да му каже какво може да го изведе от себе си. Вместо това, на пациента се нуждаят от повече похвала за добри дела.

- Не спорете с пациента и не се опитвайте да се отрича съществуването на странни неща, които той вижда или чува.

- Имайте предвид, че обикновените събития - движещи се на ново място на пребиваване, брак или дори специална вечеря - може да се сложи на пациенти с шизофрения.

- Не приемайте ненужна намеса в проблемите на болен роднина

- Покажете любов и уважение към пациента. Не забравяйте, че хората с шизофрения често са изпаднали в беда, а понякога и по-лошо отношение към себе си, защото от това заболяване.

При лечението на симптомите на болестта може да се появи и изчезват. Членовете на семейството трябва да знаят какво да очакват от пациента по отношение на изпълнението на домакинската работа, работят или общуват с други хора.

Състоянието на много от пациентите може да бъде по-добре, отколкото в момента, а почти една трета от пациентите може да се възстанови и да нямат никакви симптоми. Групата, водена от бивши пациенти, има хора, Y, където някога е имало много тежка шизофрения. Сега, много от тях работят, някои от тях са женени и имат свой собствен дом. Малка част от тези хора е подновила обучение в колежи, а някои вече са завършили обучението и получи добра професия. Постоянно се извършва ново изследване, което дава основание да се надяваме, че лек за шизофрения могат да се намерят. Нашето време - време на надежда за хората с шизофрения.

Psychiatry, Zharikov NM LG Ursova Hritinin DF / М. Medicine, 1989.

Psychiatry Manual, GV Морозов, М. Medicine, 1988.

Шизофрения. Клиника и патогенеза AV Snezhnevsky. М. Medicine, 1969.