слухови тръба

(Tuba auditiva; синоним: Евстахиевата тръба, барабан фаринкса тръба) - канал свързване на назофаринкса на тъпанчевата кухина. При хората, С м. Първо е описано подробно в 1564 италиански лекар и анатом Юстас (B. Eustachio).

Евстахиевата тръба - канал двойка 30-40 mm в дължина; диаметър лумен е 1-2 мм. Ос Т. т. Е наклонена надолу и навътре и образува ъгъл от около 45 ° от сагитални и около 30 ° с хоризонталната равнина. Стените на S. т. Частична образува костни, частично хрущялни и съединителната тъкан във връзка с който е изолиран хрущял и кост част. . Новородено S. т е по-кратък и по-широк от при възрастни, е цилиндричен; . S. отваряне барабан т се очаква в горния сегмент на тъпанчето (за възрастни - nizhneperednem). Такава проекция и формата на S. т. Новородени подпомагат проникването на патогени в epitympanum тимпан.

. Bone част С м е около 1/3 от дължината му; отваря върху предната (каротидна) стената на отвора на тимпан барабан S. Той т е долната част на тръбата за мускулно-тръба на слепоочната кост -. polukanal S. т намира на кръстопътя на каменисти и люспести части на слепоочната кост .. Медиално от е сънлив канал него удължаване на вътрешната каротидна артерия.

. Хрущялните част С м е около 2/3 от дължината му; тя се намира във външната основата на черепа в браздата на задния ръб на по-голяма крило на клиновидна кост, подходящ междинен края на основата на средната плоча на птеригоидната процеса на клиновидна кост. Тази част S. т. Създадена хрущял и съединителната мембранна плоча. Хрущял има изглед на канавката обърната надолу и странично, се състои от медиално и страничните плочи. Ръбовете на улея са затворени мембранна плоча. откриването фаринкса на хрущялната част S. т. краища разположен на страничната стена на назофаринкса. В средната зона на отварящата пластина образува сгъстяване под формата на валяк. Мястото на преход на костта в хрущяла наречен провлака на слухови тръба, клирънс си в областта на провлака свива.

. От стените на S. т произхождат трите мускулите на мекото небце: напрежение мекото небце, повдигане мекото небце и тръби фаринкса. Свиването на тези мускули, което води до изместване на хрущялната и мембранна стенни плочи С R. Засяга стойността на лумена. По този начин, при преглъщане движения S. т., Описва и въздух могат свободно да проникне в тъпанчевата кухина.

Артериите С. т. Има клонове качваха на фаринкса, среден менингеално артерия и артерия птеригоидната канал. Вени придружават артериите и се вливат в венозна птеригоидната сплит. съдове лимфни се изпращат до страничната ретрофарингеалния и дълбоки шийни лимфни възли. Инервация S. т. Проведени клонове сплит и модула на pterygopalatine барабана.

. Лигавицата стена S. Т представлява продължение на тъпанчевата кухина лигавицата от едната страна и назофаринкса - от друга. Т. т. Multilane облицована с мигли епител, съдържащ мукозните произвеждащи гоблетните клетки. ресничест епител движение насочено към назофаринкса. На повърхността на епителните канали отворени мукозните жлези. Близо до фаринкса дупки S. т. В назофарингеален лигавица концентрирана натрупване на лимфоидни тъкани, сливиците образуване тръба (cm. Сливиците).

Слушателска тръба изпълнява вентилация, отводняването и защитни функции. Вентилация функция или barofunction е да поддържа еднакво налягане от двете страни на тъпанчето, което гарантира най-добро качество провеждане. промени налягането в тъпанчевата кухина се дължи на постоянно резорбция на газове от ухото тъкан средната и поради колебанията на налягането в околната среда. . Чрез увеличаване на налягането на въздуха извън назофаринкса от С м прониква в тъпанчевата кухина и с намаляване - напротив, от средното ухо на назофаринкса. Основната физиологичен механизъм, чрез който се отваря лумена на S. т. А извършва обмен на въздуха в средното ухо, е акт на поглъщане. Вентилационна се осигурява регулиране на средното ухо рефлекс лумен S. т. Когато нарушение barofunction S. т. Появят загуба на слуха и понижаване на стабилността на тъпанчето спрямо баротравма. Дренажни функция S. т. Е премахването на тъпанчевата трансудат на кухината, или ексудат. Защитната функция на S. т. Е свързан с неговите бактерицидни свойства на слуз, секретирани от мукозните жлези и имуноглобулин А.

Методи за изследване S. т. Принадлежат проверка чрез salpingoscopy вкарва през носа или устата кухина (salpingoscopy), определяща вентилация функция S. т. На средното ухо (timpanomanometriya), който се състои от измерване на налягането в тъпанчевата кухина от ухото с помощта на манометър. Освен това, за определяне на проходимостта S. т. Създава повишено налягане на въздуха в отвора на фаринкса S. т., И се записва късата му в тъпанчевата кухина. промени налягането в изпълнението на проба от пациент с преглъщането се или изкуствено създаден чрез продухване ухо (вж. остави ухо). Резултатите се записват аускултация използване отоскоп или ухото габарит на. Използва се като трансформира и записващи устройства, което позволява да се направи обективна графичен регистрация на вентилация функцията на слуховия тръба.

Патология S. т. Отчетено е неразделна част от патология тимпан. Така тубо-отит (остарели evstahiit) се разглежда като катар S. т. А тимпан. Нарушение дренаж и защитни функции S. т. Може да причини гноен отит на средното ухо, когато инфекциозни агенти проникват в назофарингеален S. т. В тъпанчевата кухина (вж. Отит). Нарушаване на проходимостта С. т. Е противопоказание за работа, изискваща добър слух или свързани с капките атмосферното налягане (полет услуга кесони работа, гмуркане, работа barooperatsionnoy и др.).

Увреждане S. т. Може да се случи, когато катетеризация и сондиране. В тези случаи манипулацията трябва да се прекрати. Огнестрелни рани S. т. Макар и рядко, но изключително опасно, тъй Те често могат да бъдат придружени от увреждане на сънната артерия; лечение оперативно.

Чужди тела в С. т. Са много редки. Тя може да бъде доста неприятно свещичка преминал, която обикновено е собствените си попада в кухината на носоглътката и само понякога може да отиде в тъпанчевата кухина. В тези случаи, ревизия се извършва в тъпанчевата кухина и отстраняване на чуждо тяло.

Разпукването S. т. Маркирана атрофия на лигавицата и заобикалящата S. т. Тъкани, понякога повишен мускулен тонус, предварително напрягане небцето завеса и др. По този начин се шум в ушите, ухото не е намалена, но в отоскопия понякога видими движение на тъпанчето, синхронно дишане. В някои случаи разпукването С. т. Не предизвиква субективни усещания и случайно открити по време на проучването. Препоръчва масаж (пръст) откриване фаринкса S. т. Стимулиране терапия (например, АТР, витамин В1, стъкловидното тяло). Прогнозата за навременно лечение благоприятно.

Muscle шум понякога свързан с спастичен контракции на мускулите на мекото небце. Тези звуци напомнят кликнете на върховете на ноктите, тя се усеща не само от страна на пациента, но понякога може да се чуе отвън. Лечение -. Масаж (пръст) на мекото небце и фаринкса откриване стр m прогноза зависи от основното заболяване.