случаи на астма, при които не хормони не могат да направят медицински блог линейка лекар

Бронхиална астма - хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, и неговото лечение трябва да се извършва всеки ден в продължение на дълъг период от време, за специалното план за всеки пациент.

Това лечение се нарича основа. Тя преследва тези цели:

контрол на симптомите на заболяването;
превенция на обостряния;
осигуряване на нормални жизнени функции на пациента;
поддържане на дихателната функция близко до нормалното;
предотвратяване на развитието на необратими дихателни затруднения.

Изборът на лекарства, тяхната дозировка ще зависи главно от тежестта на бронхиална астма, тежестта на симптомите. Например, един пациент страда от алергична астма спорадично появяващи се епизоди на задух. Тя може да бъде достатъчно позоваване лекарство като натриев хромогликат (Интал) или недокромил натрий (tayled). заедно с премахването на излагане на алергена и неспецифични дразнители. Всички пациенти с тежки глюкокортикостероиди астма показани, както и по-голямата част от пациентите, които имат средна степен на тежест на заболяването. Глюкокортикостероид хормони заемат важно място в лечението на пациенти с бронхиална астма, тъй като най-ефективни противовъзпалителни лекарства. Те подобряват белодробната функция, намаляване на бронхиална хиперреактивност намаляване на симптомите на заболяването, честотата и тежестта на обостряния.

Най-ефективни са сегашните инхалаторни кортикостероиди. Колкото по-рано лечението е започнало, и по-големи терапевтични дози (700-1000 мг) и дълго игрище (от 8 месеца до 2 години), може да се очаква желания ефект. Въпреки това, както е отбелязано по-горе, дозата, начина на приложение, предвид широкия спектър от нежелани реакции, може да бъде избран индивидуално за всеки пациент от лекаря. От десетилетия за лечение на тежка астма е основно използвани системни глюкокортикостероиди - т.е. тези, които попадат в и през кръвния поток засяга цялото тяло под формата на таблетки или инжекции. С необходимостта от увеличаване на дозата на тези хормонални средства расте и риска от странични ефекти. Основните от тях са следните:

язви в стомашно-чревния тракт;
стероиден диабет;
хипертония;
остеопороза, изпълнен с фрактури;
потискане на хипоталамуса - хипофиза - надбъбречните жлези с нарушена секреция на много хормони;
катаракта;
изтъняване на кожата, развитие на стрии (синьо-лилави ивици по кожата), синини и мускулна слабост;
наддаване на тегло и т.н.

Днес, системни кортикостероиди все още се използват при лечението на астма. Може би в бъдеще формата за инхалиране напълно да ги замени. но докато това се случи, лекарите трябва да мисля за това как да се намали ефекта от възможните странични ефекти на хормонални хапчета и инжекции, без които пациентът просто не могат да направят.

В това отношение, получаването на таблетки (перорални форми) за предпочитане интравенозно, интрамускулно (парентерално) приложение на кортикостероиди. От предпочитание се дава на перорално преднизон, преднизолон, метилпреднизолон, поради минималната им минерален кортикоид-действие, относително кратък полуживот (12-36 часа) и ограничено въздействие върху набраздени мускули.

Най-краткото време на полуживот позволява използването на алтернативно лечение. т.е. хапчета 1 път на ден сутринта на следващия ден. Тази схема позволява да се контролира астма и минимизиране на системни странични ефекти.

Въпреки това, някои пациенти с много тежка форма на астма се нуждаят всеки ден и два пъти, като перорални кортикостероиди. Също така, когато изразени обостряния, тежки пристъпи на бронхиална астма и астматични усложнения препоръчани големи дози глюкокортикостероид на кратки интервали, което се постига чрез интравенозно приложение на лекарства. Противопоказания за целта на високи дози глюкокортикоиди (4-8 мг / кг) в продължение на 3-5 дни не съществува, тъй като при повишаване статус астматикус риск бронхиална обструкция е по-висока от възможността на усложнения "лекарство". На практика, средните терапевтични дози, използвани често - 250-500 мг - хидрокортизон на ден с постепенно прехвърляне на пациента на поддържащи дози в комбинация с други антиасматични агенти. Страничните ефекти на курса на лечение с по-малко от 10 дни, като правило, не се наблюдават, и стероиди може незабавно да анулират.

С появата на местно, т.е. вдишване, глюкокортикостероиди имат възможност за получаване на лекарството директно на мястото на възпалението, т.е., в трахеобронхиалното дърво, което може значително да намали дозата на системни кортикостероиди или да ги отмени изцяло и по този начин да се оттегли от риска от странични ефекти.

Относителни характерни предимства при получаването на инхалаторни (локално) и системни кортикостероиди дадени по-долу:

връх бронходилататор ефект

Тъй като инхалирани глюкокортикостероиди, предназначени за дългосрочна употреба, те могат също да индуцира локални странични ефекти (орална кандидоза, пресипналост и кашлица поради периодично дразнене на горните дихателни пътища). Както можете да видите, количеството на странични ефекти, несравнимо по-ниски от при получаване на системни кортикостероиди.

Съответствието с прости правила, като орален polockanie след получаване вдишване глюкостероидни заявление Spacer намалява риска от местните странични ефекти.

За съжаление, в клиничната си практика, ние често трябва да се справят с пациенти, които, поради тяхната пристрастност срещу хормонални лекарства отказват да ги прилага, като се опитва да убеди лекарите да отложат тяхното назначаване или преждевременно прекратите приема, но само се чувстват по-добре. Но астма - коварна болест, недостатъчно, неправилна обработка може да даде много тежки обостряния, тежки пристъпи на астма, от които пациентът без спешна медицинска помощ, няма да работят. И повярвайте ми, когато линейката доставя такъв пациент в болницата, за да спаси, е необходимо да се прибягва до една много интензивна терапия с глюкокортикостероиди големи - вече има риск от странични ефекти да се търси не е необходимо. Има случаи, че "бързо" не разполагат с време, за да достави тежък пациент в интензивно отделение.

Страдащи от астма трябва да знаят за заболяването и всички възможни последствия. Само знания и внимателно изпълнение на всички медицински рецепти, за да му помогне да се справи с болестта, за да живеят пълноценен и щастлив.

Татяна Барановска. списание "Здраве и успеха".

Материал от полза? Сподели:

Бих искал да се научат как опасно и това, което се отрази на наркотици, като например салбутамол.

Салбутамол простира бронхи, бронхите стимулиращи адреналин рецептори. Също така качеството на адренергичните рецептори на кръвоносните съдове, което води до вазодилатация на сърцето, и в миометриум (матката мускул) на, което води до релаксация на матката. Поради своята специфичност, почти никакъв ефект върху себе си сърцето, не променя сърдечната честота и кръвното налягане.

Произвежда се в различни форми - за инхалация, перорално приложение и интравенозна инфузия.

Подобно на всички други лекарства за лечение на бронхиална астма, салбутамол изисква стриктно прилагане на инструкциите за употреба.

Повече информация може да намерите тук: webapteka.ru/drugbase/name5915_desc2065.html