След удар спастичност

Двигателни разстройства в нашите семейства все още едва ли обсъждани като пряка връзка с когнитивни нарушения не е тук, и не искат да се промият основната тема на нашия уебсайт. Въпреки това, последните дискусии по проблемите, които се развиват след инсулт - инсулт в България е много често срещана причина за деменция - показа, че тази тема е от значение.
Бях помолен да говоря за това без много zaum прости думи. Обещах да се опита.

Прочетете в сериозно научно списание, че след инсулт двигателни нарушения по някакъв начин да се проявят при повече от 80% от пациентите. Благодарение на клетъчна смърт, която преди това беше регулиран работата на мускулите, те отслабват (пареза) или изключен напълно (парализа). Има и разстроен поза и координация на движенията. Той е изпълнен с падане и - в най-добрия - разработване на страх от самостоятелно ходене, както и в най-лошия - фрактура. Явявам се, заедно с това "проблеми на главата" само увеличава риска.

За щастие, дори и в напреднала възраст мозъчна пластичност позволява тя да се преструктурира и постепенно се възстанови загубената двигателната функция. И тук проблемът на лекарите (и след преодоляване на остри нарушения - и други), за да се създадат необходимите условия за началото на рехабилитацията: основен метод - физиотерапия в съчетание с физиотерапия - и трудова терапия.

Въпреки това, в около една трета от случаите след удар започва да се развива т.нар спастичност - повишен мускулен тонус в която предотвратява неговото разтегливост и насилствено връща крайника в определена позиция, което ограничава взаимното мобилността. Спазъм по-скоро слабо на физически действия терапия и позволява нормалното възстановяване. Както се оказа, това явление се сблъскват и посетителите на нашия сайт.

Поради непрекъснатото тон, а не намалява, дори и в покой, да започне да се промени в мускулите, сухожилията и ставите (фиброза, атрофия), се развива болезнено деформации (свиване) и необичайни пози, които допринасят за проблема и сериозно да усложни живота на пациента.

Еластичност развива веднага, обикновено - няколко месеца след инсулт. Въпреки това, първите признаци на специалист може да се отбележи в рамките на 2-3 седмици. Първоначално отпуснати мускули идват в тон, който се издига и все повече и повече се проявява в отговор на външни стимули (например, опитвайки се да се огъне или да се оправям крайника). След шест месеца, максималният година спастичност се превръща в проблем, който оказва значително влияние върху качеството на живот на пациента. Боли.

В горната част на тялото, често страдат рамото, лакътя, китката и пръстите. В долната част на еластичност на тялото може да повлияе на тазобедрената става, коляното, глезена или пръстите. В ръцете обикновено страдат от мускулни-флексори и пеш - екстензори.
Вижте снимките от нашия вестник "Memini".

Може би сте виждали нещо подобно при пациенти с церебрална парализа.
Излишно е да казвам, че този проблем е лошото влияние върху способността на човек да се облича, да се хранят (просто не може да държи лъжица), пише с писалка, страда хигиена и т.н.
Ако спастичност не се лекува, то след 3-4 години, образувана контрактура - деформиране на ставите. Костите деформирани. След като принудително болезнени пози.

За този, който е виновен, аз няма да пиша. Веднага се обръщам към въпроса "Какво трябва да направя?".

Отговорът е прост: лечение.

Лечение на еластичност може да включва:
прилагане на лекарства (централно и местно действие)
физиотерапия,
ерготерапия.
(В редки случаи, може да бъде решено, че оперативното лечение.)
Терапия се основава на ефект върху мускулите, която намалява своя тон. По-долу ние считаме, по-подробно ролята на всеки един от тези методи.

лекарства с рецепта

Сред оралните (приемани през устата) лекарства, които обикновено се използват за намаляване на еластичността включват:

централно действащи мускулни релаксанти - баклофен, тизанидин и др.

антиконвулсанти - клоназепам, диазепам.

И двете групи лекарства, за да помогне да отслаби свиването на мускулите и подобряване на обхвата на движение. Техният начин облекчава болезнени мускулни спазми, засилва ефекта на физическа терапия и по този начин предотвратява развитието на контрактури. За съжаление, тази функция на тези лекарства е, че те действат не само на спастични мускули и цялото тяло като цяло. За лечение на спазми, тези лекарства се предписват в големи дози, което води до появата на нежелани реакции, под формата на обща слабост, световъртеж, промени в настроението и летаргия. Това е особено неприятно, ако пациентът след инсулт и без него започват да се развиват когнитивни нарушения.

Поради тази причина, все повече и повече експерти са склонни да замени по-горе лекарства инжекции на ботулинов токсин тип А за неговия ефект върху мускулите ботулинов токсин значително превъзхожда всички съществуващи лекарства, взети в таблетна форма, и е сравнимо с хирургия. Когато този мускул денервация използване токсин - изключително проста и безопасна процедура, която може да носи един лекар, получил съответното обучение. ботулинов токсин препарати са добре поносими и вероятността от лекарствени взаимодействия при използването им е минимална. Препоръките на Американската академия по неврология изрично посочени необходимостта да предлагат на пациентите на ботулинов токсин, като средство за намаляване на мускулния тонус и подобряване на пасивната функция при възрастни пациенти, страдащи от спазми.

В нашата страна, за лечение на спастичност се използва широко три наркотици ботулинов токсин: Ботокс (САЩ), Dysport (Англия), Kseomin (Германия). Последният е позициониран като производител на ново поколение на лекарството, без комплексообразуващи протеини. Освен това, в България, регистрирано китайски наркотици Lantoks, но доколкото ми е известно, се използва главно в козметологията.

Физиотерапия традиционно играе важна роля в лечението на спазми. Основните компоненти на метода включват рехабилитационни упражнения, масажи, акупунктура, топлина и електрическа ефект върху спастичен мускул, използването на ортези.

Standard рехабилитация включва ежедневно разтягане помага за възстановяване на захранването в засегнатите мускули, за да се поддържа обхват на движение в ставата и да се предотврати развитието на контрактури. Редовното разтягане може да облекчи мускулната контракция и намаляване на твърдостта на периода на няколко часа.

Важно място в процеса на възстановяване на двигателната функция и предотвратяване на патологични състояния, отнема масаж. Тя ви позволява да премахнете болката, тя спомага за възстановяването на мускулите ефективност, подобрява кръвоснабдяването им. Но доверие на масажа само за професионалисти, както и спастични хипотонични мускули се нуждаят от различна експозиция.

В България, когато се комбинира терапия често се използва акупунктура, но контролирани проучвания, извършени в чужбина, не са показали значима ефикасност на този метод на лечение.

Електрическа стимулация се използва широко за да се възстанови балансът между мускулния тонус на мускулите на флексорните и екстензорните. Ефектът обикновено продължава около 10 минути, когато стимулиране се прилага за първи път, но след няколко месеца ефектът от тези процедури може да бъде по-дълго. Алтернативно, мускулни спазми също могат да бъдат директно стимулирани, за да го накара да умора.

При лечение на спастицитет фиксиране на крайниците превръзки могат да бъдат използвани, ленти, плитки, ортези гуми. Те ви позволяват да се слеят и подкрепа на спастичност на крайниците, както и да се коригира изкривяването му и подобряване на функцията. Днес, медицински инженери са разработили различни ортопедични устройства, предлагайки не само имобилизация и фиксацията в правилната позиция, но и дълбоко налягане и поддържане на топлина в тъканите. Съвременните устройства включват механизъм настройка контролиране на изискваната функция от блокиране използване катинар, за да се осигури необходимото движение с помощта на другите.

Професионално лечение и терапия на труда

Трудова терапия - специално подбрано действие лекар, позволява на пациентите да се възстановят умения за самообслужване след инсулт. Може да се помисли този конкретен вариант физическа терапия, в която да се извършват учения в практически смисъл, се появява: закрепете един бутон, използвайте Прибори за хранене ... С трудова терапия - с редовно повторение на едни и същи движения - пациенти се възстановяват загубени умения на всекидневния живот, когато е възможно. В противен случай, когато се възстанови всяко важно действие не е възможно, трудова терапия позволява да изберете устройства, които да компенсират загубата на полезно умение или формират нови модели на движение, алтернатива на тези, използвани за болестта.

С други думи, функционалната терапията е насочена към запазване на всички крайници функции, като възстановява старите модели на двигателя и / или създаването на нови динамични стереотипи на базата на новото място на мускулите, което позволява нормалното изпълнение на движенията. Важна роля играят не само от старанието на пациента, но и да се помогне на човек, се грижат за него.

За да обобщим накратко, идеалният вариант - да се отпуснете ботулинов токсин (валидни 3-4 месеца) и се развива. Тук са само цените.

Искам да се повиши поста, което щеше да види новодошли и веднага да предприеме действия, ако забележите такива проблеми с ръцете и краката си. момичета четат. цялото тяло на майка ми вече е свит и лявата ръка точно в точно както в първата картина. Да сте виждали в моя пост, аз показа. (((Страдам с декубитални рани там. Колко трудно тези пръсти ръчния лост и всички .. (((отворена рана. (((Не се признавам за това. Тогава един от мъчение. ((((

видите скрити отговорите