Синусите полипи
Ендоскопска хирургия endonasal на назални полипи
Причини за възникване на назални полипи достатъчно. Основните тези днес се счита за алергични процеси (вазомоторен ринит, сенна хрема, бронхиална астма), pseudoallergy сред извратен метаболизма на арахидоновата киселина, гъбични инфекции, кистозна фиброза, хроничен гноен възпаление, неизправност на параназалните синуси и носните кухини, например, срещу анатомични предпоставки: кривината на носната преграда, ограничеността на носните пътища и т.н.
назални полипи са доброкачествени новообразувания, наподобяващи гроздове и изходящи от носната лигавица или параназалните синуси. Според статистиката, тази патология се среща главно при възрастни и засяга около 1-5% от населението на света. Размери на носни полипи доста променлива. В първия етап, те не надхвърля нивото на горната част на носната преграда, а вторият - обхванат по-голямата част от пространството в носната кухина, а на третата - са огромни размери и запълва цялото назофаринкса (до 300 cm3!).
Големите тумори може да се затвори отвор на Евстахиевата тръба, която в крайна сметка води до загуба на слуха, и децата, в допълнение към нарушение на образуването на словото. В допълнение, за деца, страдащи от това заболяване, характеризиращо се с промяна на формата на лицето и стоматологичната система: отворена уста, назолабиални гънки се изглаждат, долната челюст Saggy. При кърмачета нарушен сън и смучене, те не се изяде, губят тегло, често страдат от възпаление на бронхите и белите дробове.
Откриване на полипи в носа не е много по-трудно. Окончателната диагноза е установена въз основа на задната риноскопия палпация данни изучаването на носоглътката, носната ендоскопската и носоглътката. Степента на увреждане се съди по резултатите от рентгенови лъчи или CT синусите в аксиални и коронални гледка. Така че е възможно не само да се установи разпространението на полиповидно процес, но също и за да се движите в обема на предстоящото лечение. Последната схема е разработена винаги строго индивидуално, като се вземат предвид анатомичните характеристики и общото състояние на пациента. Но във всеки случай, той остава приоритет за комбинирания подход, който се използва широко в съвременните УНГ клиники Москва и включва хирургично отстраняване на полипи от по-нататъшния ход на местното консервативно лечение, което на практика елиминира риска от рецидив.
Класическият метод на работа, познат още от Средновековието и предназначението на специални форцепс или контур, е най-болезненото на всички останали, придружени от по-скоро изразена кървене, и най-важното - така само тези резекция полипи, които могат да се видят на лекар в носната кухина. Премахване на новообразувания директно от синусите и, най-вече, за да доведат до ефективно намаляване образуването на полипи анатомични причини за тази процедура не е възможно. Ако се докаже, че процесът, участващи в максиларния синус, достъпът е през предната стена. След това може да причини болка, усложнява от развитието в синусите белези и предразполагат към тази връзка до появата на възпалителни процеси.
Днес, повече от рационално счита минимално травматично и най-доброкачествени опции лигавица хирургично отстраняване на полипи в носа и синусите, които изискват специални инструменти, ендоскопска техника и микроскопи. Съвременната хирургия често се извършва под местна упойка (въпреки че по принцип и обща анестезия) под постоянно ендоскопски контрол, която осигурява много по-добра визуализация: лекар внимателно следи всички действия напълно премахва полипи и създава най-добрите условия за последващото лечение на специалните инхалаторите ефектът от която е насочена към предотвратяване на повторно растежа на полипи.
Функционална ендоскопска хирургия endonasal позволява на лекаря да работи на всички, а дори и недостъпни с традиционния подход на носната кухина и параназалните синуси, без никакви съкращения. Полипоидни тъкан се отстранява от синус директно чрез техния естествен отвор. В същата процедура се извършва третирането на тумори при използване на mikrodebridera или самобръсначка - инструмент с тръба, на върха на която има малък въртящ се нож, внимателно, към най-близката mm изключване полип в здрава лигавица. същото образуването на устройството се раздробява и изсмуква. Освен това, през носа се елиминират от максиларния синус полипи чрез отваряне на грил клетката на лабиринта. Такива операции са по същество безкръвни и изключват увреждане на околната болната тъкан непроменено. В болница пациентът обикновено е не повече от 6:57 дни.
Може би да се отървем от полипи в носа и от излагане на лазерно лъчение. Предимството на този метод е възможността за извършване на операцията в амбулаторни условия, бързината на интервенция, минимални болка, липсата на кървене по време и след манипулацията. Въпросът е, че под въздействието на лазерна структура полип се променя рязко и тя се превръща течност. С други думи, там е един вид изпарение и значително намаляване на polypous тъканите сила на звука. Метод, за съжаление, има и своите недостатъци. По-специално - на ограничен списък с обозначения: той направи най-ефективните в единични полипи, освен това, че не отстраняване на причината за полипи, като синусите не се отварят. Въпреки това е лазерна технология направи възможно да се работи на пациенти с есенциална хипертония, бронхиална астма, нарушения на съсирването на кръвта и други заболявания, ограничаване на използването на класически подход. В ситуации от този вид се вкарва в носната кухина влакна лазер фин която осигурява топлина до температура от 60-70 полипи # 61616;, докато придобие бял цвят. След един до три дни, в зависимост от размера на туморите, лекарят го премахва с пинсети (ако по това време пациентът просто не духа носа му некротична тъкан).
Трябва да се отбележи, че независимо от метода на хирургично лечение на назални полипи, е неразделна част от качеството на следоперативна грижа на носната кухина, която трае поне една седмица средно.
В този случай, на лекар Отоларинголог или той премахва корички и слуз и почиства носната кухина със специални решения или възлага на средства за домашна грижа. Задължително предписан курс на достъпна терапия, включително антихистамини, могат да бъдат необходими локални кортикостероиди и антибиотици.
Подуването на лигавица на носната кухина и синусите средната продължителност до един месец след операцията.
+7 (495) 51-722-51 лечение в Израел, без посредници - Ичилов Медицински център в Тел Авив
+7 (925) 66-44-315 - Безплатна консултация за лечение в Москва и в чужбина
Направете заявка за лечение