Синдромът на "празен" Sella

Доста често синдрома на "празен" Sella безсимптомно. При наличие на симптоми на клиничната картина е изключително разнообразна. Основната проява на синдрома на "празен" Sella (TCP) - нарушения на хипоталамус-хипофиза функция в различна степен на. Има главоболие в челото, отлив на гръбначно-мозъчната течност от носа при кихане и кихане, съблекални зрително поле. Neyroobmenno-ендокринни синдроми представени доста широко: церебрална затлъстяване с олиго- или аменорея, синдром галакторея, устойчиви аменорея, микседем, фалшиви pseudohypoparathyreosis, акромегалия, безвкусен диабет, panhypopituitarism, частичен хипопитуитаризъм, субклинични разстройства настъпващи ниво на секреция на тропически хормони. Клиничните симптоми на различни динамична, оборот на синдром невроендокринен други, спонтанни ремисии. Емоционални и личностни, мотивационни и вегетативни разстройства са доста значителни, но някои особености не се наблюдават.

На черепа рентгенография в 80% от случаите се увеличават с размера на турското седло, изтъняването на гърба му, формата на седло често цилиндрична. Често се среща hydrocephalic череп форма, характера на явлението хипертония. Въпреки това, празен синдром Sella може да настъпи с нормална рентгенова снимка.

Клиничната картина на преден план може да симптомите на доброкачествена интракраниална gipertenzii- "псевдотумор на мозъка", които се характеризират с главоболие хипертонична характер, papilledema, повишено вътречерепно налягане с нормален състав от гръбначно-мозъчната течност. Диагноза е възможно след pneumoencephalography прицелване или компютърна томография. Mnogoberemenevshih-често при жените, след продължителна употреба на орални контрацептиви, на фона на хипертония, след като хормоно-заместителна терапия.

Причини за възникване на синдрома на "празен" седло. Има основно и средно синдром празно седло. Сред етиологични фактори първичен синдром са от първостепенно значение вроден дефицит диафрагма Sella, преходна хиперфункция и хиперплазия на хипофизата следвана инволюция (бременност, продължителната употреба на орални контрацептиви, хормон заместваща терапия), повишено налягане цереброспинална течност (добродушен синдром ", Brain псевдотумор" хипертония) , Вродена хипоплазия отвор може да се влоши поради преходно хипофизата хиперфункция и стебло, и гръбначномозъчната течност вариации налягане доведе до въвеждането на субарахноидално мембрана с течността в кухината на седлото.

Причини за вторичен синдром на празен Sella са нарушение Sella диафрагма време неврохирургия и образуване на свободно пространство в Sella кухина чрез премахване на образуването на насипно състояние.

Патогенезата на синдрома на "празен" Sella. Когато рождение дефектен диафрагма Sella и повишено вътречерепно налягане се дължи на различни причини нагоре субарахноидално изпълнен с цереброспинална течност в Sella област. Прилагане на "ликьор чанта" избутва срещу стената на седлото на хипофизната, се нарушава функцията главно аденохипофиза. В допълнение, има свиване на дръжката на хипофизата и в нарушение на хипоталамуса контрол на хипофизната функция. Последната причина се счита за най-значимите за формирането на невроендокринни синдроми. Снимка на невроендокринни разстройства зависи от качеството на конституционен малоценност системи за контрол на церебрална невроендокринен.

Диференциална диагноза. Първата стъпка е да се изключи насипно процес в седлото (тумор, киста), кървене в тумора.

Лечение на синдрома на "празен" седло. Хирургически експозиция с пластмасова диафрагма Sella използва само по време на растежа на зрителни нарушения. Pharmacotherapy е използването на средства, насочени към намаляване на налягането гръбначно-мозъчната течност, церебрална хемодинамика подобрение, нормализиране на кръвно налягане. За тази цел се използва заболявания, дехидратация, антихипертензивни средства. Други терапевтични мерки зависят от качеството на невроендокринни разстройства.