синдром на Турет - диагностика, компетентен за здравето на ilive

Диагностични критерии и методи за оценка на синдрома на Турет,

Преходно тикове са често срещани - около една четвърт от учениците. Диагнозата се поставя, когато спестяване кърлежи най-малко 4 седмици, но не повече от 12 месеца. Развитие на хронична тикове или синдром на Турет, може да бъде предшествано от няколко епизода на преходни тикове. За хронични тикове (XT) включва мотор или вокални тикове (но не и комбинация от тях), които се съхраняват в продължение на повече от 1 година. Диагностични критерии на синдрома на Турет изискват комбинация от няколко моторни тикове и най-малко един вокално тиково, не непременно в същото време. Например, 16-годишно момче с множество моторни тикове, вокални тикове, но без по време на проверка, трябва да се диагностицира синдрома на Турет, ако вокални тикове беше, наблюдавани при 12-годишна възраст. Мнозина смятат, разликите между синдрома на Турет, и хронични множество моторни тикове изкуствено, особено като се има предвид естеството на подобна наследство според генеалогичните проучвания. Симптомите на синдрома на Турет, трябва да се поддържат в продължение на повече от 1 година, въпреки факта, че опрощаването не трябва да надвишава 3 месеца. Според DSM-TV, заболяването трябва да се случи преди 18 години, въпреки че този критерий в миналото разнообразна. Ако тикове се появят след 18 години, те трябва да бъдат класифицирани като "тикове, без по-нататъшно разработване."

Остава неясно въпроса за квалификацията на белия дроб кърлежи. съвременните критерии DSM-IV за поставяне на диагнозата на всички видове кърлежи изискват те наричат ​​"изрази дискомфорт или значително нарушение на живота." Но много деца с тикове не идват на вниманието на медицински услуги. Леки до умерени тикове обаче може да причини дискомфорт, и тяхното присъствие, дори ако това не е необходимо в фармакологични потискане на тикове може да повлияе за лечение на съпътстващи заболявания, такива като OCD или DBH. В тази връзка, на тиковете могат да бъдат полезен клиничен маркер, който заслужава споменаване, дори и сами по себе си не изискват лечение. Класификация на тежестта на тиковете се отрази на резултатите от епидемиологични и семейни генетични изследвания: като се вземат предвид случаите на кърлежи белодробна болест ще бъде по-висока, ако се използват критерии DSM-IV, процентът на заболеваемост ще бъде по-ниска.

синдром на диагностичните критерии Turetga

Диагностични критерии за други опции кърлежи

Хронична мотор или вокални тикове

Tiki неопределено по друг начин

Диференциалната диагноза на синдром на Турет

Предвид синдром на променливост и многобройните прояви на Турет, е необходимо да се диференцират с широк спектър на неврологични и психиатрични заболявания, включително хорея на Sydenham, хорея на Huntington, прогресивна мускулна дистония, блефароспазъм, neyroakantotsitoz, пост-инфекциозни енцефалит, лекарствен дискинезия, натрапчивости и стереотипия, свързани с аутизъм, умствена изостаналост , психози. Диференциална диагноза може да изисква параклинични разследване и съдебен процес на терапевтична интервенция.

Диференциална диагноза между прости тикове и други giperkinezami провеждат, като се вземат предвид продължителността, локализирането, времето динамиката на изместване и комуникации. Например, типична хорея характеризиращ вече хаотични контракции на мускулите и включващи различни мускулни групи. хорея на Sydenham развива остро, малко след стрептококова инфекция и се характеризира с комбинация от промени в поведението и хиперкинеза. Някои от тези прекомерни движения може да наподобява кърлежи. От друга страна, в Tourette синдром описано хореиформени движения срещащи се на фона на прости и сложни моторно или вокално тикове. Внимателното изследване на медицинска история, разбира се, на болестта, задълбочена проверка, за да видите какви други симптоми на ревматизъм трябва да помогне в диференциалната диагноза между хорея на Sydenham и синдром на Турет.

Дистония се характеризира с дистонични тикове по-устойчиви хиперкинетичен клонични и отсъствие на кърлежи. Миоклонус обикновено имат ограничено място, докато тикове различават по локализация и има огнища. движение на очите като потрепване или продължително прибиране характеристика за кърлежи и рядко се наблюдава в други хиперкинеза. Изключенията са:

  1. дистонични окулогирна кризи, произтичащи като странична реакция на невролептичен терапия или като усложнение сънлив енцефалит;
  2. миоклонус очите, които често придружава миоклонус на мекото небце;
  3. опсоклонус.

Идиопатична блефароспазъм, когато има незначителни симптоми, може да бъде трудно да се разграничат от тик мигане или крив, но тяхната диференциална диагноза обикновено се улеснява от присъствието на кърлежи при други сайтове. Блефароспазъм обикновено засяга възрастните хора, а синдрома на Турет, обикновено се наблюдава при деца.