синдром на Рейно - клинична картина, диагноза и лечение на синдром на Рейно

синдром на Рейно се проявява чрез преходни смущения на периферното кръвообращение, в резултат на локална спазъм на цифровите артериите и съдове в кожата, което се случва в отговор на студено или емоционален стрес.

епидемиология

синдром на Рейно засяга около 5% от населението на света. Жените сред пациентите с това заболяване, отколкото при мъжете. Началото на симптомите пада основно върху юноши или младежи.

Основният патогенезата на синдром на Рейно е повишено спазъм на съдовете поради дефект разработване централните и местните регулаторни механизми на вазомоторен отговор.

Има основно и средно синдром на Рейно. От основно (идиопатична), синдром на Рейно каже дали спазъм на цифровите артериите и съдове в кожата на студено в съчетание с липсата на признаци на съдово увреждане. синдром За вторично Рейно трябва да мислим, ако има повече освен него някаква друга патология.

Най-честите симптоми на синдрома на Рейно трябва да гледате от ръцете. По този начин, когато са изложени на студ последователно промяна на цвета на кожата на пръстите на ръцете. На първо място, кожата става бледа, на няколко минути бледност заменя със синьо-лилав цвят. В рамките на 20 минути вазоспазъм минава, а кожата става интензивно розово. Това явление се нарича реактивна хиперемия. Някои пациенти съобщават, синдром на Рейно изтръпване в момента на нападението в пръстите, изтръпване.

Най-често в ранните етапи на синдром на Рейно вазоспазъм покрива дисталния фаланга на един или повече от пръстите. По-късно, всички пръсти са засегнати. Процесът може да включва патологично и пръстите на краката (палците не са засегнати), на върха на носа, устните и ушите. Между атаки при пациенти с феномена на Рейно може да се наблюдава мрамор кожата изготвяне на ръцете и краката (ливедо ретикуларис).

диагностика

феномен на Рейно се счита за валидна, ако се установи, ако пациентът има повтарящи се епизоди двуфазен кожата променя цвета си при излагане на студ. синдром на Рейно се диагностицира вероятен, ако има промяна еднофазни в цвета на кожата с усещане за изтръпване, парестезии.

Като цяло, диагнозата синдром на Рейно, трябва да отговарят на следните критерии:

епизоди вазоспазъм са симетрични;
не периферна съдова болест;
Не гангрена, белези или други признаци на увреждане на тъканите;
СУЕ стойност в рамките на нормалното.

При лечението на синдром на Рейно, на първо място са блокери на калциевите канали, тъй като те имат най-голям потенциал съдоразширяващи. Той препоръчва и предприемане на нифедипин 10 мг три пъти на ден, или амлодипин 5 мг веднъж на ден. Полза при лечението на синдром на Рейно засяга инжектиране vazoprostana или илопрост.

За подобряване на периферното кръвообращение и може да се използва пентоксифилин ksantinola никотинат.