Синдром на Morgagni-Adams-Stokes причинява симптомите, диагностика, лечение, които са компетентни по здравеопазване

Симптомите на синдрома на Morgagni-Adams-Stokes

Детето изведнъж се превръща бледа, губи съзнание, дишането става рядко и конвулсивно с последващото му провал и прогресивно цианоза. Pulse и кръвното налягане не са открити, сърдечната честота е 30-40 на минута. Може да се развие гърчове, неволно уриниране и дефекация.

продължителност изземване може да варира от няколко секунди до няколко минути. Най-често срещаният атаката преминава самостоятелно или след подходящи мерки за лечение, но може да бъде фатално.

Какво ви трябва, за да се провери?

Кого да се обърна?

Лечение на синдрома на Morgagni-Adams-Stokes

хипоксемия лечение в комбинация с единична, двойна доза от атропин възраст интравенозно или в мускулите на пода на устата, обикновено води до бързо възстановяване на сърдечната честота. Повече активно лечение изисква брадикардия, настъпили на фона на различни отравяния (отрова някои отровни гъби, Органофосфорни средства, бета-блокери, опиати, барбитурати, блокери на калциеви канали). В тези случаи доза от атропин увеличава 5-10 пъти и да се влива изопреналин.

Спешна помощ при рецидив форми на припадъци asystolic МАС започва с прекордиална щифт (при малки деца не се препоръчва да се прилага), след интравенозно приложение на 0.1% разтвор на атропин в размер на 10-15 мг / кг или 0,5% разтвор на изопреналин болус доза от 0.1-1 мкг / kghmin) 3-4 мг / kghmin), и в по-напреднала възраст - 2-10 г / kghmin). Атропин може да се прилага многократно всеки 3-5 минути (в зависимост от ефекта) за постигане на обща доза от 40 мг / кг (0.04 мг / кг). Липсата на ефективността на лечение извършва трансезофагеална, външен транскутанен електрическа стимулация на сърцето или интравенозно elektrokardiograficheskim под контрол.

В педиатричната практика рядко се използва 0.1% разтвор на епинефрин в доза от 10 мг / кг, натоварен проводимост смущения опасността от вентрикуларна фибрилация. Епинефрин прилага интравенозно при първоначалното лечение на вентрикуларна фибрилация или вентрикуларна тахикардия без импулс, след зареждане се извършва с дефибрилация енергия 360J. Въвеждане на епинефрин може да се повтаря всеки 3-5 минути. Лекарството се използва също и в присъствието на сърдечната електрическа активност и асистолия, pulseless. Когато симптоматична брадикардия не чувствителен към атропин и транскутанно темпото, епинефрин прилага интравенозно в размер на 0.05-1 мг / kghmin).

Важно е да се има предвид, че калций добавка при деца увеличаване на токсичните ефекти на сърдечните гликозиди на миокарда, и следователно трябва да бъдат много внимателни при номинирането им. В случай на сърдечна гликозид интоксикация желателно да се въведе 25% разтвор на магнезиев сулфат при доза от 0.2 мл / кг и 5% разтвор на димеркапрол скорост от 5 мг / кг. фуроземид трябва да влезе в доза от 1-3 мг / kghsut) За да се увеличи отделянето на калий. Отстраняването на калиев се използва катион обменна смола (натриев полистирен сулфонат, kaeksilat прилага 0.5гр / кг в 30-50 мл 20% разтвор на сорбитол в или 1 г / кг в 100-200 мл 20% разтвор на декстроза в ректума. най-ефективният начин за намаляване на нивото на калий в серума - хемодиализа.