Симптомите на течност в плевралната кухина и диагностика

Симптомите на течност в плевралната кухина и диагностика

Обикновено има малко количество течност между париеталния и висцерална плевра. който се абсорбира в системите за капилярни и лимфната. Така сгъване равновесие може да бъде нарушено увеличава венозно налягане, намален онкотично налягане, увеличаване на капилярната пропускливост или лимфната обструкция изтичане.

Клиничните прояви варират от асимптоматични радиологичен случаен (или физически), за да се намери "плевритна" болка и недостиг на въздух (за големи количества). Трябва да се отбележи, че в конвенционална рентгенова на гърдите в челната издатина на минималната откриваемо количество течност е 300-350 мл, докато ако пациентът лежеше на една страна (на засегнатата страна), е възможно да се увеличи "чувствителност" до 100 мл.

Локализиран в interlobar плевра течност, наречена "psevdoopuholevoy сянка" и често съпътства сърдечна недостатъчност, при лечението на изчезване.

Компютърна томография и ехография течност в плевралната кухина - допълнителни методи за изследване на такива пациенти. Томография е от особено значение, тъй като метод за оценка на състоянието на белодробен паренхим съседен на ексудат. Основният диагностичен значение пункция на плевралната кухина. Получената ексудат се отнася до химически, бактериологични и цитология, както и микроскопия. Ексудат трансудат се различава от съдържанието на протеин и LDH левкоцити.

Микроскопско изследване трябва да бъде рутинна. Кървава течност обикновено показва, белодробен инфаркт или карциноматоза. LE-клетки могат да възникнат при системен лупус еритематозус. Висока амилаза -priznak parapancreatic излив. Следва обаче да се има предвид, че слюнчените амилаза може да проникне в плевралната кухина през хранопровода разкъсване.

Други често срещани причини. нефротичен синдром (двустранно трансудат), цироза на черния дроб (често едностранно трансудат), хипотиреоидизъм. Най-често срещаният тип на ексудат - парапневмоничен. Тя може да бъде усложнена от емпием, която диктува необходимостта от дренаж. Препоръчителна дренаж и гноен ексудат природата, или ако неговото рН<7,1.

Рентгенографии и с плеврален излив

Управление на медицинска течност в плевралната кухина