симптоми Сухожилно наранявания, признаци, диагноза и лечение
Повреда на сухожилия днес е доста често срещан нараняване, образуването на които, най-често, е пряк резултат от появата на открито нараняване (например, когато се режат пръсти за контакт рана и ръцете далеч от движещи се машини).
изглежда доста рядко четка нараняване образуване сухожилие (екстензори), появата на което настъпва при получаването на затворена травма. Без значение колко е получен повредени сухожилия четка, основната задача на лекаря е правилната диагноза и по-нататъшно лечение, при което става възможно пълното възстановяване на естественото функциониране на пръстите на ръцете.
Сухожилията не са еластични достатъчно и плътна част на мускула, чрез които тя ще приложи мускулите с костите. По това време, тъй като има свиването на мускулите, самата сухожилие започва буквално да отбие на костите, което води до нейното движение.
В случай, че има нарушение на целостта на природен сухожилие, това може да доведе до утаяване на някои специфични двигателната функция (например, когато увреждането на четката сухожилие е загуба на огъване или разширение на сегмент от увредената част).
Всички движения на пръстите на ръцете се извършват от две групи сухожилия - е сгъвачи, които са разположени върху повърхността на палмарно и екстензори, разположени директно върху тялото на пръстите си. Има много по-често е образуването на лезии на сухожилията флексора, с този вид травма е доста трудно да се лекува.
Процесът на огъване всеки пръст се извършва от две флексорния (дълбоко и повърхностно). Определяне на дълбоко флексора отиде директно фаланга на ноктите, като по този начин отговаря за нейното флексия. От средната фаланга приложен повърхностно флексорния, образувайки по този начин два крака, и че между тези сили ще бъдат дълбоко флексорния сухожилие.
В състояние на напрежение са доста силен флексорният сухожилие. В случай, че е налице нарушение на целостта на природен флексорният, това води до факта, че близките краища, която е най-близо до централната част, ще се стегна мускулите. В този случай, може да бъде открит на значително разстояние от мястото на нараняване.
Поради факта, че съществуват определени трудности при намирането на точно най-близкия край на увреденото сухожилие и ще се дължи на сложността на операцията, както и възможността от провал на флексорните сухожилия, по време на следоперативния период.
В образуването на разкъсването флексорният сухожилие ще се измести леко, а в почти всички случаи, в непосредствена близост до мястото на увреждане се открива, а най-близкия край на сухожилието.
В случай на образуване на сухожилни наранявания на пръстите следните могат да се появят симптоми, обаче, си струва да припомним, че те са в състояние да се говори за други нарушения.
Така че, вие трябва незабавно да се потърси помощ от лекар, ако има такива симптоми като чувство на слабост или изтръпване, неприятно и доста силно чувство за болка, изземване контузен пръст на пръсти или на гърба на ръката изглежда отрязани. Жертвите също не може самостоятелно да се оправям или огъват пръстите или ранени крайник.
При никакви обстоятелства не трябва да се опита един да извършват самостоятелно лечение, в резултат на това може да доведе до по-сериозни последствия. Само чрез предоставяне на своевременна медицинска помощ е вероятно да завърши възстановяването на нарушена функция на ранения крайник.
диагностика
За да се диагностицира травма на сухожилието на първо място, лекарят провежда проучване на жертвата и научава за основните симптоми. Също така, цялостна физическа проверка, по време на която пациентът ще трябва да се извърши движението на ранения крайник.
По време на преглед, лекарят трябва да се тества чувствителността и притока на кръв, принуди увредените крайници. Може би жертвата ще получи сезиране да премине преглед от хирург или педикюристи.
Ако е необходимо, при условие съмнение правилна диагноза засегнати провеждане на допълнително рентгеново изследване може да бъде назначен.
предотвратяване
Към днешна дата, няма ефективни методи, чрез които можете да се избягват сухожилие наранявания.
Предвид локализацията на самата рана, степента на увреждане на меките тъкани се наблюдава и замърсяване на раната ще се определя от основните клинични симптоми, както и избора на методи за лечение извършва.
В случай, че образуването на гладка (най-често нарязани) и почистете раната, както и добро хранене и се четка на меките тъкани (като се приема не придружаващия увреждане на артериите) се извършва наслагване първичен сухожилие шев.
Трябва да се вземе предвид факта, че по-рано операцията се извършва, най-значително е увеличил шансовете за добро заздравяване на рани, както и възстановяване на деградиралата естествена функция на сухожилието.
Най-подходящото време за операция се счита за първите шест часа след травмата се е получена. Срокът е хирургическо лечение на 24 часа от момента, получена директно повреди.
В травматологията, формирането на сухожилие повреди четката за възстановяване на увредена функция на пръстите предназначени провеждане доста сложен хирургично лечение, по време на които е необходимо да се използват сложни микрохирургически техники.
Изработено в такава операция под сбруя, като в същото време предоставят минимални тъканна травма мека, и пациентът е под местна упойка или жици (това е необходимо да се гарантира, че по време на екипа, пациентът е в състояние да изпълнява флексия на пръстите на ръцете, така че се проверява възстановяването на пострадалите сухожилия). По време на следоперативния период, на пострадалото част следва да се определи с помощта на гипс.
В случаите, когато има големи щети на меки тъкани, както и в силно замърсени рани или когато по-късно се прибягва до травматолог - ще се пуска забавен вторичен уплътнител на пострадалото сухожилие. Тази операция е необходимо да се извърши възможно най-бързо след нараняването.
Получаване на изолиран увреждане на дълбоко флексорния сухожилие се случва в случай на увреждане директно в областта на фаланга на ноктите. Това води до факта, че жертвата не може независимо шнур съвместно, която се намира в района между средата и фаланга на нокътя.
Ако по време на операцията хирургът ще може да намери себе си най-близкия край е дълбоко флексорният сухожилие свърши с шиене. В този случай, ако не може да намери себе си най-близък край, а по-далечния край на флексорният ще се подава директно към костите на средната фаланга.
Когато изолира повредени флексорни сухожилия е повърхността на пациента не може независимо шнур става, която се намира между основната и средната фаланга. Този вид увреждане може да възникне при тежки пръсти нараняване (изключение могат да правят само фалангата нокти) и в резултат на увреждане на региона на палмарно, което може да се случи по всяко ниво, и разбира се, на вредата, е долната трета на предмишницата.
В случай на такива травми по време на операция, хирургът намира най-близкия край на увреденото сухожилие. Ако е необходимо, може да се направи още един разрез по повърхността на дланта. Чрез този разрез с помощта на централната част на сухожилието се инжектира директно в периферната раната.
При условие, подготовка на целулозата или razmozhzhenyh всичко, те ще бъдат изрязани. Не се появява, за да следоперативен флексия контрактура, операцията се извършва за удължаване с ранени сухожилия в областта на сухожилието на мускула.
Ако бяха получени раните в основните и средните фаланги, има едновременно увреждане на повърхността и дълбоко флексора.
В случай, че се повреди в същото време както на флексорния, пациентът ще отсъства флексия на дисталния интерфалангеални ставата и проксималните. Има шанс за възстановяване на дълбоко флексорният сухожилие изключително, докато всичко се извършва изрязване на повърхностния флексорният сухожилие.
Ако възникне вредата долната третина на нараняването на предмишницата флексорният сухожилие често ще бъде съпроводено с нарушаване на естествената цялост на вените, както и средни и лакътния нерви, радиални и лакътния артерии, сухожилия, улнарния и радиален флексорният.
В случай, че образуването на увреждане разгъватели сухожилие се появява в резултат на открита контузия, а след това напречно свързване се извършва ранени сухожилия.
Ако имаше подкожно разкъсване на екстензия, в този случай, по време на първите три седмици, след като тя е получила травмата, няма нужда от хирургическа намеса. Пострадалото пръст се показва в позицията на разтягане и се закрепва с лейкопласт шина и се оставя за около шест седмици.