Симптоми и за хронична пневмония, пневмония стъпка
основен # 149; пулмология # 149; Симптоми и за хронична пневмония, пневмония стъпка
Симптомите на хронична пневмония е изключително разнообразни, което е причинило необходимостта от рационална класификация на заболяването.
Класификацията на хронична пневмония сложи й клинични и морфологични и радиологични характеристики. Той също така предвижда етапа на болестта, нейните варианти и фаза клинично развитие (екзацербация или ремисия); Той се прилага като характеристики на основните симптоми и отбелязва наличието и степента на промени в дишането и кръвообращението.
Според тази класификация, има три етапа на хронична пневмония:
Етап I - спиращ явление пневмония (повече от 8 седмици) или повторно пневмония развива на фона на хроничен бронхит. Рентгенологично определя филтриращите промени в белите дробове и перибронхиален инфилтрацията.
Етап II - повишена честота на рецидиви пневмония. В същото време има прогресията на промени в белите дробове, което може да се развие от вида на ограничени промени (абсцес, белодробна фиброза, бронхиектазия) или дифузно процес (фиброза, емфизем, бронхит astmatoidny). Radiographically в обостряне установи филтриращите промени в белите дробове и перибронхиален инфилтрация условия на умерена фиброза, бронхиектазии и емфизем. Разработване на събития белодробна и сърдечна недостатъчност.
В етап III на болестни състояния, описани в етап II, се изразяват по-силно.
Set е решена симптоматика хронична пневмония и особено клинично протичане.
Често след остра пневмония продължи кашлицата (суха или слюнка), неразположение, невисока температура. Всички тези явления са периодично амплифицирани, особено след Недогряване на водата, остра респираторна болест, грип, и т.н. Както напредването на процеса е показана главно картина на хроничен бронхит. (Кашлица с големи количества слюнка, понякога придобиване задушава характер в някои случаи се развива вторично бронхиална астма) или bronhoektaziynoy болест (хемоптиза, гнойни храчки) или белодробна фиброза (кашлица, диспнея). Понякога има комбинация от симптоми, характерни за всеки един от тези процеси.
В по-нататъшно развитие респираторен дистрес синдром и хронично белодробно сърце. Дихателна недостатъчност има две форми, или етапи. В първия етап състава на кръв газ не се променя. Бележки вентилация недостатъчност. Нормално състав кръв газ се поддържа чрез мобилизиране на резерви функционален дихателната система (повишена дихателните мускули работа, и така нататък. D.). Вторият етап (или форма) е по-трудно. Това се дължи на факта, че вентилация недостатъчност присъединява артериална хипоксемия, заедно с които има увеличение в нивата на въглероден двуокис в кръвта. Развиващите газ, или респираторно, ацидоза.
хронично белодробно синдром на сърцето е причинено от хипертрофия и дилатация на дясната камера (хроничен процес в белите дробове води до хипертония, белодробна циркулация). Развитието на белодробна сърдечна придружен от феномените на циркулаторна недостатъчност (стагнация в системната циркулация).
По време на разглеждане на пациента разкри следните симптоми: цианоза на кожата, задух, гръдна често твърдост и дишането се извършва с помощта на мускулите аксесоар. Когато перкусия на белия дроб може да бъде "мозайка" модел, когато притъпяване области се редуват с кутия звук. Аускултация дъх трудно, понякога отслабва; понякога определено удължен издишване (когато бронхиална обструкция) auscultated сухи и влажни хрипове различен звучност. Често има повече или по-малко общ плеврална триене. Когато spirography установено намаляване на витален капацитет, максималната вентилация и респираторен резерв увеличи остатъчен обем въздух, респираторен обем минути, които в последните етапи намалява, намалява поглъщането на кислород и други.
Наблюдаваните промени в органите, кръвообращението: тахикардия, сърдечна разширяване, високо кръвно налягане, повишаване на кръвното маса циркулиращия чрез увеличаване на броя на червените кръвни клетки. Radiographically явление емфизем, белодробна фиброза, фокална запечатване белодробна тъкан, понякога - газирани белодробен чертеж и др ...
В изследването на кръвта често се среща еритро левкоцитоза с неутрофилен смяна, повишена СУЕ. Когато, изследване на урината - приблизителен протеинурия, червени кръвни клетки.
Проф GI Burchinsky