Симптоми и терминална бъбречна недостатъчност
Симптоматика и клинично протичане на хронична бъбречна недостатъчност. По време на CRF в урологични заболявания разграничават четири етапа. В това ревю ще разгледаме по-всички етапи на хронична бъбречна недостатъчност, както и основните клинични прояви на хронична бъбречна недостатъчност във всяка от тях.
Субклинично етап на хронична бъбречна недостатъчност
Първо - субклинична - характеризира с нарушена бъбречна първоначалните процеси, които не се регистрира с най-чувствителната биохимични и радиоизотопни методи (скорост на гломерулна филтрация (GFR) е 70 - 80 мл / мин).
Компенсирана етап хронична бъбречна недостатъчност
Вторият - компенсирани етап паузи концентриране способността на бъбречните тубули, но запазена гломерулна филтрация развива компенсаторна полиурия, азотни отпадъци extrarenal отличават с: кожата, лигавиците и серозни мембрани (стомашно-чревния тракт, плеврата, перитонеума са напълно отстранени от тялото). Въпреки vodosohranyayuschaya бъбречната функция е нарушена, в резултат на което има жажда, суха кожа и лигавици, умора, намален апетит, диспепсия, главоболие. На този етап нарушени други бъбречна функция, а именно, на еритропоетина, регулиране на кръвното налягане, при което е възможно анемия и хипертония (GFR - 50 - 70 мл / мин).
Периодично етап на хронична бъбречна недостатъчност
В третия етап, там е основният декомпенсация, бъбречната функция и azotovydelitelnoy случва азотемия. В тази стъпка, друг възможен вариант в рамките на повлиян от CRF или лечение, или елиминиране на факторите, които са довели до влошаване на бъбречната функция. Следователно, този етап е посочен интермитентно, т.е. непостоянно.
Този етап се характеризира със загуба на голяма част от паренхима на функциониране pochechkovoy; hyperasotemia увеличение в концентрацията на креатинин в серума 0.5 - 0.7 ммол / л, прогресията на патологичен процес в бъбреците CRF преминава в четвъртата и последна - терминал етап.
В краен стадий на бъбречно заболяване
В крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност е тежко anemizatsiya. Там обикновено е тежък, не се поддава на лечение за дезинтоксикация, артериална хипертония. Тъй като възпаление изолиране азотни токсини стомашния тракт възниква си лигавица, стоматит, по-специално, гастродуоденити. Може образуването на язви. понякога усложнява от стомашно-чревно кървене.
Разработване на симптом на уремия (GFR - 1 - 15 мл / мин).
Форма 1 - PCF - 14-10 мл / мин, серум карбамид - 20 - Z0 ммол / л, креатинин - 0.5 - 0.7 ммол / л, съхранява vodovydelitelnaya бъбречна функция (ежедневно диуреза> 1 L). Промени във вода и електролити и алкално-киселинното равновесие се коригират чрез консервативни методи.
2 форма - намаляване на диуреза (олигурия, oligoanuria), изразени симптоми на задържане на течности, електролити, декомпенсирана ацидоза растат анемия, азотемия, изразено като задържане натриева сол, калиева фосфати. Промени в сърдечно-съдовата система, белите дробове и други органи са обратими.
3 (I) форма - същите симптоми като в 2-ра; по-изразени вътрешни аномалии (сърдечносъдова недостатъчност с кръвообращението в голям и малък кръг) и промени в белите дробове и черния дроб.
3 (II) форма - уремичен интоксикация с тежки ginerazotemieyu (карбамид - 60 ммол / л или повече, kreatiiin 1.5 - 2.0 ммол / л или повече, хиперкалиемия - 6 - 7 ммол / л); сърдечна декомпенсация, черен дроб, полисерозит. На този етап от възможности за лечение са минимални. Бъбреци алографт е безнадеждно.
Трябва да се помни, че ВДС да се определи е необходим етап в урологични заболявания само след преминаване на възстановяване на урината и премахване на възпалението.