Симптоми и лечение на компресия на гръбначния мозък

Сред различните видове dorsopathies най-сериозното - са тези, които оказват влияние върху гръбначния мозък. Те могат да доведат до много сериозни и бързоразвиващи се и непредвидими последици. Симптомите се развиват в резултат на компресия на гръбначния мозък, наречена миелопатия. Какво точно е болестта провокира миелопатия?

компресия на гръбначния мозък е остър, подостър и хроничен, и се причинява от херния, преместване, нараняване, тумори, абсцеси

компресия на гръбначния мозък: Причини и симптоми

Причина компресия на гръбначния мозък са:

• Дискогенна dorsopathies:
  • гръбначен херния голям
  • погълнат херния
  • преместване и загуба на диск
• увреждане на гръбначния, в резултат на увреждане или оток
• Инфекциозна епидурален абсцес
• Екстрамедуларна и интрамедуларни тумори
• Метастази от първични тумори

компресия на гръбначния мозък може да се случи в рамките на няколко часа, като острата форма, както и отиде на субакутна или хронична процес.

1. Острата форма често се вижда вътре.
   • стрити на прах наранявания
   • вертебрални компресия фрактури, придружени от изместване на неговите фрагменти
   • спонтанно епидурален хематом
2. Причини за възникване на подостри форми.
   • метастатични тумори
   • Абсцеси и хематоми
   • Увреждане на гръбначния диск

Разработване подостър вид компресия може да продължи няколко дни или седмици

Хронична компресия се развива бавно, понякога този период се удължава в продължение на много месеци и дори години.
В основата на появата на болести стават.

• Издатината, херния, остеофити, и на фона на гръбначния канал стеноза
• Тумори на гръбначния мозък и се развива бавно образование за своята redivision
• Патологична съединение на артериите и вените (AVM)

Хронична компресия често е присъщо на лумбосакралната.
В шийката на същия отдел обикновено има три типа (хронична, остра и субакутен)

В допълнение към стандартните причини да доведе до миелопатия в цервикалната област може да:

• Изместване Атланта
• Синтез на атласа, зъбовиден процес на втори шиен прешлен с тилната кост
• Изправянето на черепната основа и други аномалии craniovertebral преход

Симптомите на компресия на гръбначния мозък

компресия на гръбначния мозък често е придружено от притискане на нерв корен и кръвоносните съдове, които могат да доведат до:

Ако симптомите на гръбначния мозък компресия възникнат миелопатия и кореновата синдром

Първият симптом, който обикновено се обърне внимание на пациентите, това е болка. Въпреки това, самата болка не е присъщо на миелопатия:
синдром на болката е само в случай, ако в допълнение на черупките или веществото на мозъка се подлага на компресия и гръбначния нерв корен

В този случай, има познатите симптоми на болка и парестезии, разпространява и към крайниците:

• Горна - докато притискате корените на шийните прешлени
• Долна - корените на лумбалните

Задължително функция - проява на болка при палпация и ударни (подслушване) на прешлените и прешлени.

Mielopaticheskie симптоми на сетивни, моторни и рефлексни нарушения:

1. Частично и пълно отпадане на чувствителността
2. Пара и тетрапрези (парализа на две или всичките четири крайника)
3. мускулна слабост
4. Нарушена координация на движенията
5. Патологии в органи надолу част на компресия на гръбначния мозък:
   Характерна особеност на миелопатия - атония на сфинктера на уретрата и ректума, което води до загуба на контрол на важни физиологични действия
6. Пирамидална симптоми:
   Така те наричат ​​признаци на лезии на пирамидална тракт, свързващи централната и моторни неврони на кората на гръбначния мозък и мозъка.
   Това води до:
   • Патологична и stopnye карпалния флексорните и екстензорните рефлексите
     Например, един от рефлекси:
     При въздействие на чук или палмарно-плантарната повърхност на четката или пръстите огъване спирка
   • clonuses:
     Художествена рефлекс свиването на мускулите в отговор на разтягане
   • Synkineses.
     • Движение на здравословен крайник да доведе до повторение им в произволно парализиран
     • Опитите за движение в парализираните крайници води до поскъпване на контрактури:
       Flexion - в ръката
       Екстензия - в крака

Как да се диагностицира компресия на гръбначния мозък

Най-добрият начин за диагностициране на KSM - е MRI.

Ако MRI е трудно да се направи, а след това да се прибягва до CT миелография.

CT - миелография извършва с помощта на лумбална пункция и цервикална чрез въвеждане в гръбначния канал ниско osmolar нейонен йод-съдържащи лекарство

лечение KSM

лечение KSM често е много трудно. В остра компресия, в резултат на травма или епидурална абсцес сметка може да отиде в продължение на часове, а през това време е необходимо да се предприемат всички мерки за намаляване на абсцес или оток.

CSM може да се лекува консервативно и хирургично:

Когато компресия на гръбначния мозък прилага консервативно и хирургично лечение

• За анестезия използване стероиди (главно дексаметазон)
• Назначава се от диуретици, деконгестанти
• Като се прибягва до радикал метод с други функционални разстройства на развитие, както и ниската ефективност на лечение

Оперативни методи за отстраняване на ОМБ:

• Обездвижване на пациента от сегмент плоча
• Премахването на патологично сайта
• Kyphoplasty и vertebroplastinka
• Laminoplasty (операция за разширяване на канала на гръбначния стълб)
• Discectomy (отстраняване на засегнатата диска) и така нататък. D.

Компресиране лечение на тумори

Лъвският пай от случаите на компресия на гръбначния мозък е по вина на тумора и метастатични гръбначния стълб формации.

В почти 80% от причината на метастази в гръбначния мозък е карцином. Най-често метастазира гръбнака на рак на гърдата, простатата, белия дроб и бъбреците, както и миелом

Схема дексаметазон за тумори:

• Допълнително интравенозно приложение на единична доза - 100 мг
• След това на всеки 6 часовници - 25 мг

След третирането се извършва спешна операция или лъчетерапия (радиотерапия).

Индикациите за хирургия

В основата на операцията са:

• Растежът на сетивни, моторни и рефлекс разстройства
• Рецидив след лъчетерапия
• гръбначния нестабилност
• Наличието на абсцес или хематом

Показания за радиотерапия

Лъчевата терапия се предписва в случай на:

• Radiosensitivity на тумори (такива тумори са рак на гърдата, миелома, невробластома)
• Ако операцията е противопоказано
• Когато множество огнища компресия
• При разработването бавно по време на компресия

Приблизителната схема на лъчева терапия е както следва:

• Провежда се 15 - 20 сесии с доза с 2 - 3 Gy
• Общата доза на облъчване - 45 Gy

CyberKnife система

За отстраняване на тумори на гръбначния мозък сега се използва радиохирургия CyberKnife система, която с помощта на роботизирана технология и софтуер определя:

• Точната позиция на тумора
• Именно облъчва патологично образование, без да засяга здравите клетки

Използваният метод е в състояние да отстрани компресия на гръбначния мозък, и ако не води до пълно възстановяване, тогава дългосрочна ремисия.