Симптоми и лечение на дизентерия

Дизентерия е типичен представител на чревни инфекции. Тя се характеризира с възпалителни лезии на дебелото черво (главно на дисталния) при едновременно развитие на интоксикация и специфични симптоми на храносмилателната система.

По-модерен име на болестта, която може да бъде намерена в медицинската литература - шигелоза. Терминът дизентерия е днес остаряла, тя често се използва в общ език.

възбудител

Причинителят на дизентерия или шигелоза е колиформени бактерии представител от които се отнася до клас от Shigella (Shigella dysenteriae). В този външната среда патогенни (патогенни) бактерии от тялото на болния или bacillicarriers фекалиите. След това неспазване на препоръките на епидемиологичния тя получава в храна или вода продукти, които след това влиза в храносмилателния тракт на здрави хора. В храносмилателния тракт на Shigella са прикрепени и колонизират стената на червата с развитието на специфично възпаление. Shigella идентифицирани редица токсини, които са вредни за човешкото тяло и определяне на хода на заболяването, те включват:

Липополизахарид ендотоксин - е компонент на клетъчна стена на бактерии, освободени по време на фрактури клетки абсорбира в кръвта и води до обща токсичност.
Невротоксин - засяга нервна система клетки neurocytes, често води до намаляване на чревната подвижност, произведени не всички Shigella.
Цитотоксин - произведена от Shigella време на тяхното развитие и размножаване, което води до увреждане на дебелото черво клетки.
Ентеротоксин - протеинов съединение, което води до увеличаване на стените на течност секреция на дебелото черво
в своите лумен, като по този начин се появява диария.

Комбиниран ефект на токсини и бактерии води директно до възпаление на червата стена с образуване на малки дефекти в него като ерозии. След възстановяването образна типово специфичен имунитет, който предпазва организма в продължение на по-малко от една година.

пътя на инфекцията

Тъй дизентерия отнася до чревни инфекции, инфекция е основният механизъм на фекално-орален (патоген води до развитието на заболяването след това влиза в стомашно-чревния тракт), който се прилага по няколко начина:

Свържете се с домакинството - с мръсни ръце Shigella кача на битови предмети, чинии, а след това в храносмилателния тракт.
Храносмилателната - проникване на патогена в червата се извършва с храна, които са бактерии.
Вода - инфекция на човешкото тяло се случва по време на използването на замърсена вода.

Проникване на бактерии по теми, като храна, вода, по възможност от болен човек или baktierionositelya.

симптоми на дизентерия

Заболяването е остра чревна инфекция, така че развитието на заболяването се характеризира със специфични симптоми и Постановка на потока:

Инкубационният период - времето от инфекция с появата на първите признаци на инфекция, патогена необходимо за натрупване и възпаление, средно 2-3 дни (понякога до 7 дни).
Увод - продължава до 1-во число, се характеризира с болки в корема, неизразена интоксикация с намален апетит, главоболие, болки в ставите, треска нагоре subfebrile.
височина Период - започва 2-3 дни след заразяването, телесната температура се повишава рязко до + 38-39 ° С, влошаване на общото състояние на лицето, болка в долната част на корема, спазми в природата са придружени от тътен. Също така се появява диария, стол с началото има фекална характер, а след това се оказва, ивици от слуз, понякога кръв. Както движения на червата и чести позиви за дефекация стол може да отсъства, само отива слуз ивици с кръв ( "ректално слюнка"). Тези явления са придружени от остра нужда да се пречиствам. На фона на интоксикация кожата става бледо, ускорява пулс, кръвно налягане може да се намали (хипотония), езика, покрити с бял цвят.
Оздравителни (период на възстановяване) - дизентерия симптоми постепенно изчезва, връщайки се към нормален стол, и общото състояние на пациента се подобрява. Когато този феномен може да остане леко автономна дисфункция (слабост, намаляване на способността за работа).

В зависимост от тежестта на клиничните прояви на дизентерия разграничи леко, умерено и тежко протичане.

В някои случаи може да се развие bacteriocarrier безсимптомно. Тези хора представляват значителна опасност за другите, защото за дълго време може да бъде източник на инфекция (поради липса на прояви на заболяванията, които те не потърси медицинска помощ).

Диагностициране на дизентерия

Предварителното заключение инфекциозно заболяване Лекарят прави въз основа на характерната клинична картина на заболяването. Потвърждаване на диагнозата се извършва с помощта на бактериологично изследване (инокулиране на изпражненията или чревна промивна вода за специална хранителна среда) и идентифициране на антитела в кръвта на причинителя на инфекциозен процес. Тези изследователски методи също се изисква да се прилага за мониторинг на ефективността на унищожаването на Shigella в червата след антибиотична терапия. Ако е необходимо, допълнителна проверка се извършва на червата, насочени към оказване на нейните стени промени (обикновено провежда сигмоидоскопия).

лечение дизентерията се провежда само в болнична медицинска (клиника инфекциозно заболяване или болница). Тя включва редица терапевтични мерки, които включват:

Извършване на препоръки за хранене - за първия ден от периода на топлина на болестта в своите тежки възложени диети 0 до Певснер (храна не се приема), след като възстановяването на червата функционалната активност на диетата малко разширен (полу ориз овесена каша "мухльо", картофено пюре на вода, варено пиле месо, риба), със задължително ограничение мазни и пържени храни (диета 4).
Антибиотично лечение - предпоставка за успешно лечение на дизентерия, насочени към унищожаване на патоген (причинна терапия) на. За да направите това, се прилага антибиотик (тетрациклин. Хлорамфеникол). При тежки получава комбинация на цефалоспорини и флуорохинолони лекарства група. Лечението задължително се извършва като се вземат предвид принципите на рационалната антибиотична терапия. продължителността му е от 5 до
10 дни, както и контрол на лабораторните изследвания е задължително, прекарани в края на употребата на антибиотици.
Попълване течности и соли в тялото (рехидратация), които са загубени поради диария - извършва орално рехидратиране (Получаване малък обем разтвор Regidron всеки 10-15 минути) или интравенозна капкова инфузия, солеви разтвори (Trisol, физиологичен разтвор).
Детоксикация - да се намали количеството на токсини в червата непременно прилага чревни сорбенти (Enteroskgel, Sorbeks, Fosfalyushel). За тях е достатъчно ефективни лекарства се вземат най-малко половин час преди хранене и прием на други лекарства. Това лекарство е ефективен срещу диария чрез намаляване на количеството на токсините
Възстановяване на чревната микрофлора - като прилаганите антибиотици за дизентерия, след завършването на курса на лечение с антибиотици, предписана лекарства, съдържащи живи бактерии на нормалната чревна микрофлора (bifidobakterin, Laktuvit).

Прогнозата за правилното лечение на дизентерия благоприятно. Това се случва, черва и освобождаване на човешкото тяло от патогена, възстановяване на червата работа пречиства тялото на токсини. След изписване от болницата, човек става регистриран лекар към инфекциозни заболявания в общността (обикновено в клиниката) с повтаряща референтна лаборатория изследване на 2 седмици.