Сигнал за акушер-гинеколог,
Този документ е истински доклад за, както обикновено, през последните 3 години на работа в своевременно upotreblon по своето предназначение. Тук той е публикувал като примерен отчет за лекари, които се нуждаят проба (I в подготовката него, нищо в интернет не е намерен). В допълнение, докладът съдържа цялата информация за резултатите от (TTT - брилянтен) Сочи болницата, че има информация, въпреки че не е поверителна, но не и в публичното пространство. Така че:
Комисията за град атестационна
А ръкопис
* * Одобрен
Главният лекар MMUZ '' майчинство '' Н. Okropiridze
акушер-гинеколог на родилен дом в Сочи
Pospelov Игор Игоревич
Той е лоша акушер-гинеколог, който е
годишен доклад, изпълнен с огромен
фигури vsevozmoznyh акушерски операции.
Angry майка враг - полилекарства акушер-гинеколог!
G. G. Genter 1936
В родилния дом в Сочи центриран майчинство услуга целия град, с изключение на една малка част от отдалечената зона Лазарев, където има родилно отделение с 20 легла, като част от Лазарево GB №1.
Майчинство болница Сочи е построена и въведена в експлоатация през 1974 година. През 1986 г., с цел подобряване на условията на труд в предоставянето на услуги само в родилен дом гинекологични отдел на болницата са били извадени от сградата. В момента болничните легла работи при 170 - 160 и 10 акушерски легла легла за производство на изкуствени аборти.
170 легла родилен дом, както следва:
Физиологично отделение - с 60 легла
Наблюдателна отдел - 50 легла
Майчинство отдел - 50 легла
Гинекология отдел - 10 легла
Следните услуги са разположени в болница майчинство: аптека, клинична - биохимична лаборатория, офис на ултразвукови диагностика, учебни медицинска генетика, автоклав, стерилизация, курс към изток, пералня.
I. количествено и качествено
Като акушер-гинеколог Притежавам следните видове акушерска помощ:
Оперативни дейности на специалиста
2800 ултразвук в акушерството и гинекологията в 500 е направено за последните 3 години, които имам. Диагноза на следните заболявания:
Сред тях са: спина бифида # 9, # 9, # 9, # 9, # 9, # 9 1 ct.
# 9, # 9; аненцефалия # 9, # 9, # 9, # 9, # 9, 1 л.
# 9, # 9, бъбречна multikistoz # 9, # 9, # 9, # 9; 4 FF.
# 9, # 9; пл. малформация на стомашно-чревния тракт # 9, # 9, 9 # 1 ct.
# 9, # 9; хидроцефалия # 9, # 9, # 9, # 9, # 9, 2 ее.
# 9, # 9, ембрионален яйчник тумор # 9, # 9, # 9, 9 # 1 ct.
# 9, # 9; гастросхиза # 9, # 9, # 9, # 9, # 9, 2 ее.
Сред гинекологични пациенти след патология разкри:
Всяка година, увеличаване на броя на ражданията. Честотата на преждевременно раждане при индекс Сочи ръб от 3.2 до 4%. Честотата на повече от едно дете, надвишава границата показател, че - може би обяснява размножаване и оплождане на функциониране Adler центъра ekstrakorpokalnogo. Броят на нормална доставка в продължение на много години в едно и също ниво 37-41%.
Тя продължава да бъде ниско количество на кървене, свързани с отделянето и плацентата Previa до 5.8 на 1000 раждания, както по-долу регионалните и звънец показатели. гестоза честота надвишава български показател, но в същото време броят на тежко гестоза - прееклампсия, еклампсия значително по-малко, отколкото в региона. Очевидно е, че това се дължи на по-малка сума на кървене, свързани с отлепване на плацентата.
Инфекциозни усложнения в послеродовия родилен дом е ниско, въпреки факта, че родилния дом работи в един град. Санитарно състояние на болницата се поддържа подходящо ниво, въпреки функционира в условия на пълна реновация.
Ниският процент на възпалителни усложнения sanepidrezhima постигне съответствие, майката на режим ко-домакин и дете, както и ранно изписване от болницата след раждането жени.
# 9; В моята работа, делът на усложнения е малко по-ниска, отколкото в родилния дом като цяло, се дължи на факта, че по време на отчетния период, аз работих главно в I родилно отделение, където rodorazreshayutsya бременна наблюдава в градската LCD където навременно откриване и profilaktiruet акушерска патология ,
Оперативни ползи по време на раждане
От тях цезарово сечение
От тях аварийно
Вакуум екстракция на плода
Ръчно отстраняване на плацента
Ръчна проверка на матката
Цезарово доставка се заменя дълги, травматични операции за намаляване родове rodorazreshayuschih като екстракция на плода за таза цел вакуум екстракция на плода, форцепс.
Анализ цезарово сечение в сравнение с данните от болницата
Общо операции цезарово сечение
Кървене по време на бременност и раждане
Повтарящата се цезарово сечение
Аномалии на трудова дейност
Показания от плода
Сравнително малка част от секциото в отделните моята работа, в сравнение с данните от болницата се дължи на факта, че работещите в I RO Изпълнявал съм на практика само спешни операции.
Намалено% от оперативна доставка в групата на края гестоза и в групата на комплекс доказателства. Индикациите за операция са по-конкретни, точни. И по-нататък индивидуалния подход към определяне на индикация за цезарово сечение, по-специално за първата операция.
Всички операции се извършват transperitoneally в долната матката сегмент. В 90% от случаите подстомашна разрез практикува от Pfannenstiel. В редки случаи, наличието на инфекция в приемствености (безводен дълъг интервал, chorioamnionitis) proizvoitsya цезарово сечение с временно изолиране на коремната кухина.
Операциите се извършват под многокомпонентен ендотрахеална анестезия със смес от азотен оксид и кислород на фоновите kurarizatsii мускулни релаксанти и вентилатора на. За индукция прилага Kalipsol. Задълбочаване обща анестезия се извършва след екстракция на плода.
В редки случаи, обемът на цезарово сечение разширява възникнали показатели до supravaginal ампутация или хистеректомия.
supravaginal матката ампутация
supravaginal матката ампутация
-supravaginal матката ампутация
-supravaginal матката ампутация
Показания за радикал хирургия при раждане
Показания за радикал
Общо отстраняване на матката,
от тях над
1. маточно кървене атония
2. Множество миома на матката
3. нарастване Вярно плацента
5. couvelaire матката
Когато кървене, които се случват в ранния следоперативен период, използва винаги възможност да спре кървенето от консервативни средства: външен масаж на матката, в / на въвеждането на uterotonic агенти, преливане на кръв, приложение на uterotonic агенти в шийката на матката, на ефективно използване на прясно замразена плазма и пакетирани червени кръвни клетки.
Най-неблагоприятно и опасно следствие на доставка на корема са гнойни - септична усложнения. Предотвратяване на гнойни септични усложнения в болницата се състои от следните мерки:
II. перинатални технологии
През последните две години в дома за стари хора да прилагат нови технологии перинатални:
По-нататъшното развитие на акушерски услуги в Сочи, насочени към подобряване на репродуктивното здраве и намаляване на перинаталната и майчината смъртност, поради решаването на много проблеми.
По-нататъшната работа е необходима за оборудване на болницата със съвременна диагностична и терапевтична медицинска техника, особено за грижата за недоносени бебета и деца, изискващи интензивни грижи при раждането.
Тъй като важна роля в предотвратяването на усложнения от бременността и раждането играе АГ клиники. Най-предпочитаният вариант е работата на част от родилния дом, който несъмнено ще подобри приемствеността в предоставянето на специализирани грижи за жени, както отвън, така и по време на бременността.
Очевидният недостатък е фактът, че в болницата не функционира гинекология отдел, където младите лекари биха могли да подобрят оперативни техники и за разработване на радикална хирургия, с цел да се прилагат тези знания в акушерството.
Специална роля в организацията на работата по репродуктивно здраве трябва да семейно планиране. Помощта е необходимо да се привлече центъра на медицинска профилактика, учители, и педиатри. Необходими стройна държавна система на сексуалното и хигиенни образование на по-младото поколение.
V. ЛИТЕРАТУРА
I. качествени и количествени показатели 3
II .Sovremennye перинатална технология 12
III. Здравното образование 15
IV. заключение 16
V .Spisok литература 17