Сигмоидна дебелото черво полип му симптоми, лечение, и диета

Сигмоидна полип на дебелото черво - доброкачествени или злокачествени пролиферативни процеси в жлезистия епител, характеризиращи поникване в туморни лумена на дебелото черво гъби широк или тесен крак, с който е свързан с останалата част от лигавицата.

Етиология и класификация

Точните причини за полипи не е известна. Повечето експерти настояват, че развитието на болестта засяга голям брой фактори:

хронични заболявания на дебелото черво: хроничен колит, язвен колит, болест на Крон, дивертикулоза, др.

липсата на движение;

нарушение на диета: ниска консумация на влакно, което намалява чревната подвижност, като по този начин се увеличава времето на престой на жлъчни киселини и техните производни в лумена на червата, които имат канцерогенно действие върху лигавицата на дебелото черво на сигмоидна;

дисбактериоза и нарушаване на микробен пасаж, поради различни причини;

етаж: статистически установено, че мъжете страдат от това заболяване е около 3 пъти по-често от жените;

наследственост: въз основа на резултатите от изследванията, може да се каже, че 30-35% от пациентите с диагноза полипи са подобни случаи на заболяване в семейството.

Обикновено, полипи на дебелото черво са разделени на три типа:

Хиперплазиралите полипи видите - най-често срещаният тип на рак на дебелото черво. те обикновено са много малки - по-малко от 0,5 см в диаметър. Смята се, че хиперплазийни полипи са сравнително безопасни и е вероятно да се рядко се изроди в рак.
Аденоматозни полипи (аденоми). Твърде, са доста често срещани. Повечето от аденом полипи са малки, по-малко от 1 см в диаметър, но понякога те са големи.
Полипи в polypous синдром - наследствена форма на болестта. В тези заболявания показват много голям брой полипи, които имат висок риск от дегенерация на рак на дебелото черво.

За определяне на прогнозата за възможно злокачествено заболяване (злокачествена форма на дегенерация на рак на дебелото черво сигмоидна), полип, и, съответно, и прогнозата на болестта при използване на така наречените класификация в зависимост от множество фактори. Колкото по-малко броя на полипи, перспективите за злокачественост честота по-благоприятни.

Единична (1-5% злокачествено заболяване). С адекватно и навременно лечение благоприятна прогноза.
Няколко (20-25% злокачествено заболяване). Сравнително благоприятна прогноза с навременното диагностициране и лечение е започнало.
- Група: определена от две или повече от полип в сигмоидния колон, в други части на полипи на дебелото черво на не са на разположение;
- разпръснати: в допълнение към определяне на броя на полипи в дебелото черво на сигмоидна, полипи са диагностицирани в други части на дебелото черво (възходящ, низходящ, напречна на дебелото черво, ректума).
Дифузната полипоза се характеризира с висока степен на наследствени фактори в развитието на болестта. По време на изключително тежък (90-100% от злокачествено заболяване). Прогнозата е лоша, дори и с навременно лечение диагнозата е неефективна.

Обратно към съдържанието

Клиника и диагностика

Клиничната картина на полип на дебелото черво сигмоидно в повечето случаи е по-скоро оскъдни, се случва на практика без никакви симптоми. Често туморът е открит случайно по време на бариев клизма или колоноскопия за всяко друго заболяване. Първият клиниката може да се появи, когато туморът е доста голям (3 см или повече) и се характеризира със симптоми като коремна болка, особено влошава по време на дефекация, кървава и / или освобождаване на слуз от ануса, различни симптоми на чревна диспепсия (диария, запек, фалшиви желания). В бъдеще в дългосрочен хода на процеса могат да се появят симптоми на хронична чревна обструкция, до остра чревна обструкция (обикновено в по-късните етапи на развитие на тумора).

Ако подозирате, че пациент диагноза полип на дебелото черво сигмоидния първо място е необходимо да се проведе rektoromanoskopicheskoe преглед и колоноскопия или иригография. Първият метод е прост и информативна, тъй като дава възможност за опознаване на преки и периферната част на сигмоида за наличието на полипи, както и откриване вземе парче тъкан за биопсия, която позволява да се определи степента на злокачествено заболяване. Тя изисква внимателно проучване и други черво за разпръскване или дифузна полипоза. За тези цели, изпълнява irrigo- или колоноскопия.

Барий клизма - разлика метод рентгенова на изследване на дебелото черво извършва чрез ретроградна инжектиране на контрастно продукт. Може да открие полипи по-големи от 1 см. Малките полипи слабо различими, че е недостатък на тази техника, така че сега е почти заменено от колоноскопия.

Колоноскопия - ендоскопски метод за изследване на лигавицата и лумена на дебелото черво. Тя може да открие полипи от всякакъв размер, който е предимство на този метод върху бариев клизма. Налице е също така възможност да си вземат биопсия подозрителен сайт на лигавицата.

лечение на болестта

Хирургия е основен метод на лечение за диагностициране на това заболяване. Понастоящем радикал отстраняване на тумори при използване на няколко техники:

Rektoromanoskopicheskaya или colonoscopic полипектомия с електрокоагулация легло.
Микрохирургическата ретрограден ексцизия.
Трансанална ексцизия.
Резекция на тумора сигмоидния колон.
Радикалната отстраняване на дебелото черво сигмоидно и регионалните лимфни възли, за да образуват опериран.

Избирането на отделен метод на лечение зависи от стадия на развитие на тумора, анатомичната му позиция, общо здравословно състояние и наличното оборудване на пациента.

След извършване на операцията отстранен материал се изпраща за хистологично изследване, въз основа на който най-накрая решен въпросът за наличието или липсата на злокачествени образувания в сърцето. Ако те не съществуват, след което пациентът е изписан от болницата с препоръките на клинично наблюдение, с временни (1 годишно) извършване на колоноскопия по темата от рецидиви на болестта. Ако по време на проучването разкрива, злокачествени клетки, а след това разгледа въпроса за по-радикални методи за хирургическа намеса с цел неразпространение и развитието на процеса.

Прогноза и клиничен преглед

Въз основа на факта, че дори тумори на дебелото черво са склонни да се повтори в рамките на първите 2 години след операцията се препоръчва постоянен медицински преглед с периодични проверки (на всеки 3 месеца) и колоноскопия (1 годишно).
Според статистиката, рецидив на заболяването в първите няколко години се наблюдава 15% от пациентите, като половината от тях се наблюдава появата на полипи в червата други отдели. Идентификация на нов полип е индикация за незабавна повторна операция, тъй като в този случай рискът от развитие на злокачествено заболяване процес с рак сигмоида.

При отстраняване на първичния злокачествен сайта има по-тясна наблюдение: 1 път на месец и една инспекция на всеки шест месеца колоноскопия. След 2 години, без рецидив на симптомите на заболяването изисква преглед 1 шестмесечни и колоноскопия 1 път на 2 години. Такива пациенти са с рекорден грижи през целия живот.

Специфична профилактика на полипи не. За да се намали риска от възникването им препоръчва балансирано хранене, активен начин на живот, ранно откриване и лечение на заболявания на храносмилателния тракт.