Шок процедури - медицински портал EUROLAB

В миналото терапия шок (електроконвулсивна, insulinokomatoznaya) се водеща позиция в лечението на психоза, по-специално шизофрения. Понастоящем се използват методи шок е ограничен. За да се извърши шокова терапия изисква живо свидетелство, или. писмено съгласие на пациента, както и в случай на инвалидност - съгласието на роднини. При деца и юноши не се използва шокова терапия.

Механизми на действие на методи шок голяма степен остават неясни. Най-убедителни представяне, в съответствие с които терапевтичният ефект от методите на шок вследствие на мобилизирането на защитни механизми, увеличаване на съпротивлението на инфлуенца отгоре на тялото под влиянието на мощен биологичен стрес на повтарящи въздействие по време на сесиите на електроконвулсивна или инсулин шокова терапия.

Ефективността на методи на удар е много важно. Парират често са по-дълбоки и по-устойчиви, отколкото за фармакотерапия. Смята се, че за разлика от по-голямата част от психотропни лекарства, методи шок имат терапевтичен ефект не само върху симптомите, но и на патогенни ниво.

Ограничено приложение на тези методи е до голяма степен се дължи на често негативните нагласи към тях пациентите и техните близки.

Електроконвулсивна терапия (ЕСТ)

РЕЗЮМЕ ЕСТ техника се състои в краткосрочна експозиция на централните мозъчни структури на постоянен или променлив ток, което възниква в резултат на епилептиформено припадък. За всеки пациент избран напрежение и електрически ток на експозицията си, като минималното количество, достатъчно за да предизвика епилепсия изземване.

Различни модификации ДЕХ: биполярни и униполярни електроди elektrokonvulsatora наслагване, с мускулни релаксанти. Вторият вариант е по-икономично (изключване на съзнанието не е придружена от конвулсии), но и по-малко ефективни. Изработено от 4 до 12 ЕКТ сесии, обикновено през ден.

Показания за използване на ЕСТ: тежка и персистираща ендогенна депресия, гърчове Oneiric кататония hypertoxic шизофрения, злокачествен невролептичен синдром, резистентност към фармакотерапията на психиатрични разстройства.

Възможни усложнения на ЕСТ включват респираторен арест, сърдечна дейност, увреждане на опорно-двигателния апарат (костни фрактури, фрактури на прешлените, размествания на ставите, сухожилие разкъсвания) и разстройства на паметта, обикновено преходно.

Основните противопоказанията са за ЕКТ епилепсия, органични мозъчни увреждания, повишена готовност конвулсивно сериозна патология-ставна система.

Инсулин шокова терапия да започне ежедневно приложение на малки дози инсулин постепенно ги увеличава за определяне на доза, достатъчна за кома на giroglikemicheskoy развитие или subkomatoznogo състояние. В повечето случаи това е 60-120 U инсулин. Комплект доза се прилага на пациента на дневна база. Кома веднага или скоро след възникването му подстригана венозно приложение на глюкоза, сладка напитка и закуска с богат прием на въглехидрати. Прекарайте 12 до 30 сесии на инсулин шокова терапия.

Показания са параноидна шизофрения (за една година за развитието на параноична), пароксизмална шизофрения, ако филмът атакува значително място се заема от халюцинаторни-параноична разстройства и психотични симптоми продуктивен толерантност към психотропни лекарства.

Когато параноични заблуди инсулин неефективни.

Усложнения на този метод на лечение са продължително кома, повтаря кома, епилептиформени гърчове, затлъстяване. Основни противопоказания - с наднормено тегло и диабет.