шийката на матката по време на бременност колпоскопия

Колпоскопия и цервикална биопсия

Колпоскопия - преглед е външните женските полови органи, влагалището и шийката на матката. което лекарят прекарва с помощта на бинокъл. Ако по време на колпоскопия. рискува HPV. Как да се подготви за процедурата, кажете на Вашия лекар, ако: • сте бременна или може да сте бременна. За да знам със сигурност, докато има.

Епидемиологията на рак на маточната шийка по време на бременност

Рядко може да се намери инвазивен рак на шийката на матката по време на бременност. Въпреки това, рак на маточната шийка е най-често срещаната форма на рак диагностицирана по време на бременност. Очаква се да се увеличи в случаите на инвазивен рак на маточната шийка при млади жени. Жените в детеродна отложат зависимост от това кое е по-късно, някога съм срещал в историята. Тези тенденции, заедно могат да доведат до това, че ракът на маточната шийка е по-вероятно да се случи по време на бременност и в бъдеще. В момента, честотата на рака на маточната шийка варира от 1 до 15 случая на 10,000 бременности. Средната възраст на диагностициране е на 34 години. Честотата на всеки етап на диагноза е 83% за етап I, 10% в Етап II, 3% в етап III, 2% в етап IV. На всеки етап от предсказание е същият, както при не бременни пациенти. За щастие, повече от 80% от тях са случаите в Стъпка I.

Излизането от цитонамазката е стандартен компонент на рутинна пренатален грижи в Съединените щати. и то обикновено е първата пренатална посещението. Целта на оценката на ненормално маточната цитология по време на бременност трябва да се изключи наличието на инвазивен рак. Лечение на болестта на preinvasive се забави до следродовия период, след като ще завърши преглед.

Външен изглед на шийката на матката по време на колпоскопия по време на бременност

Хормоналните промени по време на бременността, произведени големи промени във външната шийката на матката с колпоскопия. Увеличаването на притока на кръв води до появата на синкав, синкава.

Подобряване на циркулацията на кръвта, на стромата оток и хипертрофия на съединителната тъкан причинява значително маточната разширение.

Релаксация вагиналните стени и повишени цервикален секрет може също да усложни проверката на шийката на матката.

От друга страна, постепенното обръщане преходна зона плоския епител в колонен епител в ectocervix често прави повече добро колпоскопия. Класификация на лезии по-трудно да се установи от не бременни пациентки.

Бременността е много активен метаплазия, плоскоклетъчен епител, което води до преувеличени промени при взаимодействие с оцетна киселина. Повишена снабдяването с кръв и стромален оток може да доведе до засилване на съдовите структури.

Децидуалните промени могат да бъдат объркващи и дори могат да имат характеристики, подобни на инвазивен рак, като жълт цвят, промяна на терена и нетипичен вид на съдове.

Колпоскопия изследване по време на бременност

Колпоскопия и насочена биопсия е безопасно да се извърши по време на бременност. Те не се увеличи риска от нежелани резултатите от бременността. Благодарение на по-малко точна класификация на лезии по време на бременност, както и малък шанс да пропусне инвазивни видове рак, насочена биопсия трябва да се използва за възможни големи загуби и всякакви поражения в присъствието на клетъчни аномалии високи. Опитни специалисти колпоскопия могат да решат да не използват биопсия в лезии на нисък клас, особено ако цервикалната цитология няма сериозни аномалии.

Докато колпоскопия по време на ранна бременност не е много по-различен от колпоскопия при небременни пациенти, като цяло, трябва да се адаптират тези методи. През третото тримесечие, важно е да се повиши дясно бедро на пациента от сгънати чаршафи, за да се предотврати хипотония легнало положение, което може да предизвика безпокойство, свързано с зачервяване, дискомфорт и повръщане при някои пациенти. Използване голямо огледало и вагинално стени разширител може да се изисква да се осигури свободен достъп до шийката на матката. Ако стените на разширител не е в наличност, огледало може да се постави на презерватив, латекс ръкавица пръст или ултразвуков сензор черупка гарнирани с цел постигане на по-добър контрол. Жилав секрет от цервикалния канал, така наречената "слуз тапа", се среща често по време на бременност. Стандартна прилагане на 5% разтвор на оцетна киселина има муколитичен действие и помощ при премахване на слуз. Това е напълно безвреден. С помощта на гъба или кръгли форцепс също ще помогне за нежно отстраняване на лепкава слуз. Поради постепенното нарастване на шийката на матката, може да е необходимо да отговарят на колпоскопия цервикални сектори.

Увеличаването на притока на кръв към шийката на матката по време на бременност може да доведе до кървене, дори и с минимална травма, включително въвеждането на огледала и извършване Рар тестове. По този начин, като се смята, че биопсия по време на бременност води до по-тежко кървене. от колпоскопия специалист трябва да имат опит в постигането на хомеостаза с гъба, налягане и Moncel паста, ако е необходимо. Тежки изискваща кървене конци, редки (<1%) и его почти всегда можно избежать при помощи быстрого нажатия и точного приложения тампона с пастой Монсель на место, где была произведена биопсия. Кольпоскопия и биопсия не были названы причиной преждевременных родов, но при выполнении кольпоскопии и применения пасты Монселя при открытой шейке матки у пациенток, имевших в прошлом преждевременные роды. необходима оценка ситуации и осторожность.

Клиничният отговор на неоплазия при бременност

Preinvasive заболяване и microinvasive рак на маточната шийка не се третира по време на бременност. Индикацията за лечение само по време на бременност е ясно потвърждава хистологично инвазивен рак.

Исторически погледнато, че шийката на матката конус биопсия се използва за диагностика и лечение на дисплазия и рак. За щастие, биопсия конус рядко се използва по време на бременност след въвеждането на колпоскопия. Conization бременни жени е свързано с хеморагични усложнения 12%, 5% от перинатална смъртност и преждевременно ограничава възможността да се работи при 30%. По този начин, биопсия конус се използва само в редки случаи, когато резултатите от цитологични, колпоскопия и хистология ясно подсказва инвазивен рак, но има по-точна оценка на нейната агресивност. Експертна оценка колпоскопия и консултации с патологът са от съществено значение преди да вземете решение за изпълнението на conization при бременни пациентки. Conization по време на бременност не е доволен незадоволително колпоскопия, дори и при наличието на увреждания от висок порядък, и се извършва само в случаите на съмнение за инвазивен рак. Напротив, колпоскопия се повтаря на равни интервали, до момента на проверката е задоволително, че в повечето случаи се появява във втория триместър на бременността.

Диагнозата на "инвазивен рак" по време на бременност показва необходимостта от използването на услугите на гинекологични онколог и съвместно лечение с него. Вагинално раждане не е възможно при наличието на явни инвазивен рак; Предпочитан метод позволява жизнеспособна бременност с цезарово сечение е радикал хистеректомия.

Преразглеждане след раждането

Вероятността за прогресия на заболяването по време на бременност е малка. По-вероятно регресия, способността му варира в широки граници в литературни източници, от около 12% до 70%. Може да се спори дали диагноза оказва влияние върху тежестта на заболяването и начина на доставка на раждането курс на болестта. Пациентите трябва да бъдат преразгледани, най-малко шест седмици след раждането. се е случило с терапевтичен ефект. Ако е посочено, то лечението трябва да бъде базиран на местоположението и стадия на заболяването, известно след раждането.

Научете повече за колпоскопия, матката, бременността:

Колпоскопия и цервикална биопсия

Kolposkopiyamatki - показания, усложнения и последствия

Рака на маточната шийка - симптоми и лечение, симптоми и етапи

маточната шийка криотерапия