Съдова-тромбоцитите (първична) хемостаза, trombanet

тромбоцитите хемостаза

Съдова-тромбоцитите хемостаза или основно - явление, при което човек е намалено или напълно спира загубата на кръв.

Механизмът на това явление е осигурен чрез намаляване на увредени съдове на мястото на нараняване, което се образува на тромбоцитите агрегат.

Много лекари наричат ​​това явление първичния хемостатичен включете повреден кораб. Поради това явление на тялото, ако е необходимо, може напълно да спре или да се намали загубата на кръв.

Смята се, че намаляването на капиляри и венули спират така може напълно, но загубата на кръв от вени, артерии или артериоли - само частично.

Фактът, че скоростта на кръвния поток в големите артерии е много по-висока. Също така има различни и натиска върху стените на кръвоносните съдове.

Поради тази причина, мястото на повредата не може да се формира тромбоцитната тапа - тя по-висока пропускливост от налягането в кръвоносните съдове. По този начин, дори ако кървенето се забавя, но за да се отърве от него, без допълнителна помощ невъзможно.

Самият механизъм на съдово-тромбоцитите хемостаза започва след първите секунди на нараняване. Тя осигурява zazhivlyaemost в бъдеще.

Съвременните експерти разграничават 3 етапа в работата на този механизъм:

Всяка една от тези стъпки е от решаващо значение за пълно спиране кървене. В случай на нарушение на поне един от тях да се спре или забави загубата на кръв ще бъде практически невъзможно.

Съдова тромбоцитите хемостаза

Това осигури тромбоцити?

Тромбоцитите - специални кръвни плочи, които осигуряват на целия процес на спиране на кървенето. Това не-ядрена образуване овална форма и практически свободен обем, гладкост на повърхността е различен.

Средният размер на тромбоцити варира от 2 до 4 микрона, също така е външно заобиколен от мембрана. За да се осигури пълно физиологичен баланс, както и първичната хемостаза, е много важно да има функцията на тромбоцитите в кръвта.

Когато съдови тромбоцитите хемостазата такива кръвни клетки изпълняват следните функции:

• Angiotroficheskaya - хранят съдов ендотелиум, поддържане на нормалната функция и структура на малките кръвоносни съдове в тялото. Също така, благодарение на тази функция, цялата кръв в тялото на мрежата са защитени от механични повреди, не са разрешени в общия поток на червените кръвни клетки.
• Секрецията на вазоактивни вещества - да помогне на подкрепа и осигуряване на пълна и спазъм повредени кръвоносни съдове. Това се осигурява от производството на хормони на щитовидната жлеза и кората на надбъбречната жлеза.
• Образование и транспортиране на хранителни вещества - това е от съществено значение за нормалното тромбоцитната адхезия и агрегация.
• Адхезивно-агрегация - помага спре кървенето чрез образуване щепсел тромбоцитите. Той помага да се спре загубата на кръв поради адхезия на тромбоцитите до стените на повреден кораб, а след това слепва двете равнини заедно.
• Коагулация - осигурява съсирване на тромбоцитите, което е най-важната функция на спиране на кървенето. Ето, най-важният фактор е фактор мембрана фосфолипид. Това е основата за образуване на активни комплекси.

Спиране или забавяне намаляване кървене и загуба на кръв преминава от образуването на тромби малък. Той не е бил в състояние да се върне в кръвния поток и да доведе до запушване на кръвоносните съдове. Тези контакти могат да се получат само при контакт с въздуха. Трябва да се отбележи, че основната образуването на тромби се извършва в следните стъпки:

• Адхезията на тромбоцитите - процес адхезия такива кръвни клетки за компонентите на повредената епител, често колаген. Освен това, тези лица могат да бъдат фиксирани и чужди обекти, които са директно в раната. Като цяло, по време на тази фаза отнема около 5 секунди. Активен механизъм спиране на кървенето, предоставена от взаимно свързване на три компонента: тромбоцитите мембранен рецептор, VWF и колаген. Взаимодействие, тези компоненти се образуват един вид щепсел кръвни съсиреци.
• Активиране и дегранулация на тромбоцитите - явление, при което окончателното спиране на кървенето от съдовете. Тромбоцитите променят обичайната си овална до сферична, а след това те започват да растат издънки. С тези стартиращи шипове тромбоцити свързват плътно един до друг, и да разпределят редица активни вещества.
• Тромбоцитната агрегация - слепване на кръвните клетки помежду си под влияние на активни вещества. Пълнотата на този процес гарантира, че колко бързо излекува раната в бъдеще.

Механизмът на съдово-тромбоцитите хемостаза

Същността на съдово-тромбоцитите хемостаза се намалява до това в мястото на увреждане на кръвоносен съд възниква щепсел тромбоцитите.

Този механизъм е изключително важно за хемостаза, и последващо лечение на нарушени терени.

Този феномен може да бъде разделена на три отделни фази: първичен вазоспазъм, тромбоцитите образуване щепсел, намаляване и уплътняване настъпили корк. Всеки етап в процеса е от решаващо значение за пълното съдово-тромбоцитите хемостаза.

Първото действие на съдово-тромбоцитите хемостаза се появи веднага след травмата. Тя тромбоцити оформят веднага на мястото на среза и значително забавят скоростта на кръвния поток.

Освен това, от особено значение в този процес има надбъбречните хормони - епинефрин и норепинефрин. Те отделят по време на първите 10-20 секунди след нараняване.

В този първичен вазоспазъм завършва възниква вторична. Тя се характеризира с увеличение на тромбоцитите активност. както и освобождаването на ТхА2 в кръвта, адреналин и серотонин.

Трябва да се отбележи, че увреждане на кръвоносните съдове веднага предизвиква активиране на тромбоцитите. Това се дължи на увеличаване на размера на ADP в кръвта поради нарушаване на структурата на червените кръвни клетки - кръвни клетки.

В допълнение, специална роля се играе тук с невъоръжено субендотелиален и влакнест колаген структура.

Като резултат, тези ефекти са описани в хора вторични рецептори, които осигуряват оптимални условия за възникване на агрегиране, адхезия и образуване щепсел тромбоцитите.

Адхезията или свързване на тромбоцити клетки чрез специален протеин - фактор на фон Вилебранд, е един от най-важните функции на съдово-тромбоцитите хемостаза.

Този момент се предвижда нещо до каква степен ще ускорява заздравяването на увредени кръвоносни съдове.

През този период, кръвоносната система започва да произвежда независимо необходимото количество колагенови влакна. По този начин, увреждане на кръвоносните съдове е в състояние на неопределеност.

Почти по същото време има момент на адхезия на тромбоцитната агрегация. Подобно явление е снабдена със специални протеини фибриногена, съдържащ в плазмата и в тромбоцитите се директно.

В такива кръвни телца работи функция мост фибриноген, която осигурява образуването на слой от тромбоцитите.

Не по-малко важна роля в съдовата-тромбоцитите хемостаза носи комплекс на полипептиди и протеини. Лекарите наричат ​​своите интегрини.

Те са свързващо вещество директно между тромбоцитите и увредени структури на кръвоносните съдове и частта на кожата.

Такива протеини осигуряват комуникация между образуването на повредени части, като по този начин спира кървене. Трябва да се отбележи, че обобщаването може да се носи обратими.

Факт е, че след период на агрегация на категоризация, което е. Това възниква поради недостатъчното количество на агрегиране агент.

Как се спре кървенето?

Важна роля в съдовата-тромбоцитите хемостаза играе директно повреди съдовите стени. Поради това изложени субендотелните тъканни структури, което води до освобождаването на колаген в кръвния поток.

Защото на протеина се появява в кръвта, тялото започва да се изхвърля в определено количество кръв VWF. Това води до активиране на тромбоцитите.

Под влияние на редица специфични фактори, те набъбват, обхванати от множество процеси и покриване на увредената зона на кръвоносен съд.

Колагенът е оформен от стената на повредения кораб, стимулира освобождаването на съдържанието на тромбоцитите. Когато това се появи Вилебранд осигурява сцепление поради съдосвиващи вещества.

Този метод гарантира, че надбъбречните хормони - серотонин, адреналин и норадреналин. След като в кръвта, те предоставят спазъм на кръвоносните съдове, така че притока на кръв е значително намален.

Трябва да се отбележи, че процесът на тромбоцитната адхезия към сайтове на повреден кораб е изключително бърз и обикновено отнема по-малко от 10 секунди.

След повреди съдовия лумен спазват тромбоцити, които набъбват и се придържат заедно. Това явление е снабдена със специални процеси, които се случват в момента, в който кръвни клетки започва да се променя формата си.

Поради налагането на кръвните клетки на повреден кораба, лумена е напълно затворен, която осигурява хемостаза. Също така, този процес осигурява два ефекта:

• Повишаване на тромбоцитната агрегация.
• Спазъм на повредената кръвоносния съд.

Всичко това води до факта, че средствата, предвидени от кръвта на раната намалява значително. Освен това, по вина започват да се натрупват хемостатична вещество.

В бъдеще, тромбоцитната тапа започва да се сгъстява, тя е по-фиксиран на мястото на пострадалото кръвоносен съд. Това се осигурява от актомиози-нова-подобни протеини - trombosteninami. Те помагат за преодоляване на тромбоцитите, което го прави по-гъста.

Процесите описани по-горе осигуряват напълно съдово-тромбоцитите хемостаза. Това води до нестабилен съсирек от тромбоцити, което помага за спиране на кървенето, ако е необходимо. В допълнение, на мястото на повреда не се генерира коагулация единица.

Това е, което осигурява пълно спиране на кървене от големите кръвоносни съдове. Трябва да се отбележи, че този метод не може да спре напълно кървенето от вените или артериите - кръвта се движи с по-висока скорост и под високо налягане.

В проучването на съдовата-тромбоцитната хемостаза е важно да знаете:

• Съдова-тромбоцитната хемостаза и коагулация - са взаимосвързани и независима в същото време.
• Целта на съдово-тромбоцитите хемостаза - основната задържането на кървене или намали скоростта си.
• Като цяло се премахне леко кървене не успее за 2-4 минути.
• първичен съдово-тромбоцитите хемостаза, предоставени от фактор на фон Вилебранд и тромбоцити.
• Основната съдово-тромбоцитите хемостаза - първата стъпка в спиране кървене. Въпреки това, сами по себе си няма да може да напусне загуба на кръв от среден или големи съдове.