Счупени видове носа, симптоми, лечение, последствията
човешкия нос анатомично състои от подлежащата кост (мост на носа) и хрущялни (крилата и върха на носа). преградата на носа е скелет в задната част и хрущял - в предната област. счупен нос е една от най-честите наранявания на лицето и според медицинската статистика е около 40% от всички случаи.
Счупване на носа може да предизвика следните фактори:
- различни травми вътрешен характер, например, пробиване или всеки тъп инструмент, включително отваряне на вратата, тежък предмет отскок;
- различни спортни травми, например, стачки стик за хокей, футболни топки или ударил в полето;
- в резултат на трудовите злополуки;
- с акцент пада върху твърди предмети;
- пуснете тежки предмети върху носа;
- Злополука и т.н.
Най-тежките и сложни фрактури настъпят като резултат от директни удари и тежки наранявания на повърхността на твърди предмети, както и травмата на спортния характер.
Симптоми и видове счупен нос
Всички случаи на фрактура могат да се класифицират като травма офсет и без пристрастия, а също така затворени и отворени. Когато затворени фрактури цялост носа кожа обвивка не се нарушава, а когато са отворени - са повредени. В някои случаи раната съдържа смаже костни фрагменти.
Има следните симптоми на носната фрактура:
- назален кървене, което винаги придружава фрактури носа, всички други вреда на носа, което не е придружено от кървене, може да се дължи на наранявания (виж про носа увреждане) без увреждане на скелет в областта;
- болка при палпация;
- образуването на торбички под очите, както и директно на засегнатия район;
- синини около носа и под очите;
- визуално осезаема форма на носа деформация, включително прибиране или преместване на централната ос;
- образуване на подкожен емфизем въздух при скъсване лигавица;
- нарушение на дихателната функция.
Ако експозицията е станало на носа в посока отпред назад, възможно възможността за надлъжна фрактура. В този случай носа на пострадалия става така наречената форма седло с характеристика прекратяване облегалката в костната част (понякога в хрущяла). Пациенти, приети в болница с ясно изразен деформация на носната преграда и образуването на хематом.
Ако увреждането е предизвикано от удар от страна, страничен удар може да бъде отделяне на назален кост и предна процеса на челюстта на. В този случай, е възможно счупване на носната преграда и носните кости губят връзка с булото на челната кост. Характерни симптоми на вредата - оттегляне на носа страничен наклон от въздействието, както и специфичната изместване на отсрещния склон или издатина.
Диагностика и лекарско предписание
носната фрактура на лечението започва с обстоен преглед на пациента. Специалист провежда риноскопия с anastezirovaniem (lidokoina разтвор) и се интересуват от изучаване симптоматика, при никакви обстоятелства, е получена травмата. В някои случаи, увреденото носа кухина се изследва като се използва метод като ендоскопия. Тази процедура се извършва с помощта на тънка тръбичка с крушка и микроскопско камера на края, който се вкарва в носната кухина.
Най-информативен метод на рентгенов анализ се взема предвид. С помощта на рентгенови лъчи не може да се установи дали фрактурата случило наистина място за нейното местонахождение, естеството на травмата и наличието на разместване на костите фрагменти. Обикновено, рентгенови лъчи, извършени в странична и предна проекция.
Лечението зависи от вида на увреждане получено и обикновено се случва със следните цели:
- повдигната или потънали части на изхвърлянето;
- коригиране на странични измествания;
- потънали идентификационния порции;
- redressatsiya носната преграда;
- определяне на намаляването на фрагменти в правилната позиция.
Най-подходящ срок препозициониране на засегнатите носните кости пада на първите 5 часа след нараняване или след 5 дни след нея, когато подуване на меките тъкани ще намалее и това ще бъде възможно да се определи точността на състоянието на костите след редукция. Като правило, намаляване на костни фрагменти проведе в легнало положение.
Процедурата се извършва с натиск върху стърчащата част на носната кост палеца в посока срещу изместване.
За позицията на потърпевшата zapadenii носа на гърба или измества в страничните части, се използват специални метал силоз или Kocher стяга с гумена тръба поставя върху челюстите. С този инструмент, въведен в отворите на носната кухина произвеждат повдигане е изместен на фрагменти, и с пръстите на тяхното правилно сравнение контрол.
Ако имаше счупен нос с изместване или прибиране в напречна посока, на endonasal достъп е направено в изместването на фрагментите. Освен назален мост движи към разреза.
След препозициониране на костни фрагменти, долната назален меатус е изпълнен винилхлорид тръба, която obvorachivayut yodoformnoy марля слой, който осигурява вентилация назофаринкса. Също така произвежда tamponatsiya импрегнирани yodoformnoy turundy смес за период от 7-8 дни. Външната част на страната на носа скатове obkladyvaetsya опънати марля ролки, които са фиксирани мазилка.
Лечение и отстраняване на отклонение обикновено се усложнява от прекомерно кървене. За спиране се използва чрез тампонада предните тампони, които са подредени на приблизително 48 часа. Когато предната тампонада прави неефективна задна тампонада.
Периодът на заздравяването на костите
След лечение, фрактура на носните кости, особено при отстраняване на последиците от изместване, на лицевата страна на пациента е отока. Тези явления характеристика може да се разпространи до областта на очите или други части на предната част на главата. Обикновено, набъбване се провежда в продължение на 7-10 дни, при условие, че пациентът не се злоупотребява с товари и физическа активност през този период.
След операция за отстраняване на ефектите на фрактурата и преместване може да се появи, докато назален кървене. Това явление възниква като резултат от мек тъканно увреждане.
Тампонада, гуми и фиксиращи превръзки са премахнати около 14 дни след операцията. По-късно през месеца, пациентът може да изпита подуване на лигавицата, което ще направи по-трудно да се диша нормално. След набъбване ще се проведе, дишане възстановено.
Що се отнася до общите резултати от работата, те могат да бъдат напълно оценени едва след 6-8 месеца, а понякога и след 12 месеца.
Какви може да са последствията?
В преждевременно адрес за квалифицирана помощ с разбито носната кост, жертвата може да изпитате някои усложнения. Например, тя може да бъде щам или хематом на носната преграда, разстройство на дихателната и обонятелната функция и, като следствие, невралгия, главоболие и хроничен синузит, ринит.
