Саниране на трахеобронхиалното дърво - Тактики аварийно лекар в специални случаи - спешно

Саниране на трахеобронхиалното дърво се показва веднага след трахеална интубация или трахеотомия, независимо от това да ги четат, аспирация на храна маси, стомашно съдържимо, кръв.

Когато вискозен гнойни храчки на фибрин филми при пациенти с бактериална пневмония и endobronchitis, с масивна аспирация на храна, със собствен капитал и общо ателектаза всмукване в съчетание с промивка на трахеобронхиалното дърво.

Метод пренастройване трябва да използват стерилни електрически помпи и PVC или каучук катетър, имащ проксимален край и крайни странични отвори. Външният диаметър на катетъра не трябва да надвишава 2/3 от вътрешния диаметър на ендотрахеалната тръба.

За да не се хипоксия, един-единствен всмукване не трябва да продължава повече от 10 - 20 секунди. За измиване на дихателните пътища вземе 0,5 - 1 мл / кг изотоничен разтвор на натриев хлорид или 2% -ен разтвор на натриев хидрогенкарбонат, към които се добавят антибиотици (в концентрация от 10 000-20000 единици в 1 мл), муколитици.

Сместа се излива в тръба на 3 - 5 мл и съдържанието аспирират от трахеята след като пациентът 2 - 3 пъти диша. В същото време детето прави вибрационни и ударни масаж на гърдите, а ако си разрешителни състояние - редуващи се превръщат от едната страна към другата. Процедурата се повтаря няколко пъти.

Усложнения: хипоксия при продължително приложение otsosnogo катетър в ендотрахеалната тръба в един погрешен избор и катетър тръба съотношения.

"Спешна помощ в педиатрията" E.K.Tsybulkin

Трахеотомия - един от най-често срещаните хирургични методи за осигуряване на дихателните пътища в етапите на декомпенсирана стеноза и асфиксия, в случаите, когато трахеята интубация не е възможно. В етап III стеноза трахеотомия извършва под местна анестезия, и в етап IV трахеотомия се понася без анестезия. Набор от инструменти за трахеотомия включва спринцовка за локална анестезия, остър скалпел, хемостатици, ...

по време на спиране се изисква в случаите, когато е налице значително, често кръв, кървене. За да се предотврати, или пресовани основна артерия доставя повредената област или налагане на турникет. Тези методи позволяват да се провери и почисти раната и след това се опита да спре кървенето поради превръзка налягане. Най-често това е необходимо да натиснете сънна-, брахиална и феморалната артерии. Общата сънната артерия ...

Метод трахеотомия и - напречно рязане на трахеята с трахеостомия; Б - въвеждане на операция на трахеостомия тръба започва надлъжен разрез на кожата от хрущяла щитовидната да намали югуларната ямка. Скалпел да разкрие цялостната фасцията на шията. Останалите меката тъкан на трахеята с тъп otseparovyvayut за намаляване на кървенето и за предотвратяване аспирация на кръв по време на отваряне на трахеята. След излагане на трахеята последната корекция ...

и - при прилагане на стомаха "круша" сгъстен флуид; Б - изглаждане круши и аспирация на стомашно съдържимо Въпреки очевидната обикновеност, интубация и стомашна промивка са основен компонент на всяка реанимация. Необходимо е за всеки, заподозрени остро отравяне отрови приети през устата. Също така е ефективен начин за предотвратяване на регургитация при пациенти в кома или в ...

и - в пластмасова торба; б - чрез ендотрахеална тръба от вида на допълнителни методи кислород при условията на доболнична използване само кислородна терапия при нормално атмосферно налягане и много рядко - дишане при непрекъснато положително налягане на дихателните пътища. Въпреки това, във всеки случай, в спешното лекарят трябва да се придържат към общите правила на кислородна терапия. Индикациите за това е хипоксия от всякакъв произход ...