Ротавирус заболяване - инфекциозни заболявания
Ротавирусната болест (синоними заболяване: вирусна диария) - остро инфекциозно заболяване, причинено от вирус със същото име, е fekalnooralny предавателен механизъм се характеризира с леко повишена температура, диария с освобождаването на голямо количество воднисти изпражнения, без слуз и кръв, обезводняване.
Историческите данни ротавируси заболяване
Етиологията на ротавирус заболяване
човешки ротавирус принадлежи към рода на ротавируса. Reoviridae семейство, има близнак РНК. Разграничаване серотипове 4 човешки ротавирус: I, II, III, IV. Ротавирус в състояние да аглутинира човешки еритроцити 0 (1) кръв, морски свинчета, пилета. Причинителят агент е относително стабилна по отношение на фактори на околната среда, дълго време се съхранява в изпражненията, е устойчив на етер, хлороформ, детергенти, но бързо се инактивира фенолни съединения, крезоли, формалин.
Епидемиологията на ротавирус заболяване
Източникът на инфекцията е болен човек или носител на вируса. Изолиране на вируса в изпражненията започват едновременно с първите прояви на заболяването, достига максимум при 3-5 дни и завършва в 7-10 дни болест. механизъм на инфекция - фекална-орален, реализирани чрез различни предмети, играчки, дрехи, храна, вода. Aerogenic възможно маршрут на инфекция чрез прахови частици, замърсени с изпражненията на пациента.
Ротавирусен гастроентерит при болните хора от всички възрасти, но най-вече деца на възраст от 6 месеца до 2 години.
Спорадични случаи се записват през цялата година, въпреки че в периода на зимно-пролетния, броят на пациентите с ротавирусни заболяване се увеличава. Има вода и храна огнища.
Патогенезата и patomorfologija ротавирус заболяване
Ротавирусната попадне в храносмилателния тракт и умножава в ентероцитите на власинките на тънките черва. Под влияние на вируса се разрушава апикални разположени зрели епителни клетки и заместване на по-малко диференцирани функционално дефектни чревни крипта клетки. Тези промени водят до прекъсване на синтез disaccharidase (лактаза, сукраза, малтаза) натрупване в чревния лумен разделят дизахариди. Едновременно с прекъснато всмукване на процеса прости захари в горната част на тънките черва. Nerozitsepleni дизахариди и прости захари, които не се смучат, преминават в дебелото черво, което води до увеличение на осмотичното налягане, което не само предотвратява абсорбцията, но също така повишава проникването в лумена на тялото на вода от червата. В дебелото черво от чревни бактерии окисляват монозахариди до ниски киселини молекулно тегло киселини, които също увеличават в концентрация допринася за освобождаване течност в лумена на червата. Като следствие от тези процеси при пациенти развитие на диария осмотичното природата.
Морфологични промени в стената на тънките черва характеризира с остро възпаление, хиперемия и оток на лигавицата. В ентероцити случи дегенеративни промени. Лигавицата на тънките черва са оформени с плоски части от повърхността поради атрофия или скъсяване на въси. Електронна микроскопия в епителни клетки проявяват вирусни частици.
Клиника ротавирус заболяване
Диагнозата на ротавирус заболяване
Референтни симптоми на клинична диагноза rotavivirusnogo гастроентерит е остра проява на заболяването, чести изпражнения с повече воднисти изпражнения жълт или жълто-зелен цвят, тип ферментация, без патологични замърсители, повръщане, която предшества или настъпва едновременно с диария, което води до получаване на изотоничен обезводняване (дехидратация) , и мек, понякога спастична болка в горната част на корема и кратка нискокачествени температурата на тялото. Диагноза на болестта е улеснено значително в случай на епидемии. Ако диагнозата е необходимо да се разгледа зимно-пролетния сезон на заболяването.
Специфичен диагноза на заболяване ротавирус
За целите на лабораторно потвърждаване на диагнозата чрез електронна микроскопия и серология. Материалът за електронна микроскопия е суспензия на изпражненията на пациента, в който се появява на вируса най-често през първите 3-5 дни на заболяване. Сред серологични диагностичните методи са широко използвани DCS, HI. Диагноза счита серологично потвърдено в случай на нарастване на титъра на специфичен клас антитяло IgM в динамиката на заболяването в 4 пъти или повече. През последните години, също се използва ELISA и АПИ.
Диференциалната диагноза на заболяване ротавирус
Диференциална диагноза на холера, салмонелоза, хранително отравяне, дизентерия форма gastroenterokolitichnoyu, ehsherihiozom, вирусна диария с различна етиология, отравяне с арсен, пестициди и др ..
За разлика от ротавирусен гастроентерит при холера, често развиват тежки форми на заболяването, без болка в корема със значителна дехидратация, изпражнения под формата на ориз бульон, без миризма.
Салмонелозата се характеризира с висока температура, по-тежки симптоми на интоксикация, често увеличение на черния дроб, чести изпражнения, остра миризма на зелени изпражнения със слуз, а понякога и кръв. Изследването на кръвта - левкоцитоза смяна на левкоцитите наляво.
Когато gastroenterokoliticheskoy форма на дизентерия, болката е локализиран основно в областите на илиачните, има спастичен свиване на сигмоидна дебелото черво, тенезъм, слуз и кръв в изпражненията, фокална промени в дебелото черво с сигмоидоскопия.
Пациенти на ehsherihiozom патологичен процес често се отразява на дебелото черво, болката е локализирана главно в долната част на корема в ляво, нехарактерно силен тътен в стомаха.
Ентеровируси заболяване често е придружено от синдром на диария, но често се наблюдава миалгия, херпесна ангина, асептичен менингит, която не е в ротавирус заболяване.
Лечение на ротавирус заболяване
Терапевтични интервенции трябва да бъдат насочени към борбата с дехидратация, интоксикация и възстановяване на чревната функция. В острата фаза на заболяването при всички пациенти, предписани съхраняващи диета № 46, който се характеризира с ограничението на въглехидрати (особено дизахариди), с изключение от диетата на млечен протеин увеличава съдържанието.
Пациенти с дехидратация рехидратираща терапия, предписани. В случай на лека дехидратация ограничени до орални рехидратиращи формулировки "Oral" (Glyukosolan) rehydron и др. Ако значителна дехидратация, внимателно въвеждане на солни разтвори ( "Kvartasil", "Trysil" "Hlosil" и др.).
Метод рехидратация е същият, както в холерата. След подобряване хемодинамичен индекси нормализиране на диуреза превключвател за перорално приложение на солеви разтвори.
Във връзка с нарушаването на ензимни процеси при пациенти с ротавирусен гастроентерит подходяща електронна цел мултиен препарати: panzinorm, festalemps, mezima форте, Ораз искали. В случай на бактериална чревна дисбиоза предписани лекарства: laktobakterin, bifidumbacterin, baktisubtil.
Антибиотично лечение на пациентите с ротавирус заболяване не се прилага.
Предотвратяване на ротавирусна заболяване
Превенция включва набор от санитарно-хигиенни и санитарни мерки в заведения за обслужване с храни, хранително-вкусовата промишленост, вода и други подобни обекти.
Инфекциозни болести в Москва
Цена: 1700 рубли.
Специалности: гастроентерология, терапия, Hepatology, инфекциозни заболявания.
Ryazantseva Марина Александровна
Цената на прием: 1700 рубли.
Направете една среща с 1700 рубли.
