Резюме стерилизация
Откъс от
Обобщение на тема:
"Стерилизация. Видове. методи "
11 ученически групи
Клон на медицината
Стерилизация (от латинските sterilis -. Стерилен) - пълно унищожаване на всички микроорганизми и техните спори на повърхността и във вътрешността на различните елементи, както и в течности и въздух.
Стерилизация трябва да бъдат подложени на всички предмети в контакт с повърхността на раната в контакт с кръв или инжекционни препарати, както и отделни видове диагностичен апарат, който по време на работа са в контакт с лигавиците и може да причини увреждане.
- Продукти и материали в контакт с повърхността на раната - инструменти, конци, хирургически покривки, бинтове.
- Продукти и материали в контакт с кръв и инжекционни препарати - системи за преливане на кръв, спринцовки, игли и др ...
- Някои видове апаратура за диагностика в контакт с тялото при използване на лигавица с възможност за увреждане на неговата - цистоскоп, бронхоскопия и така нататък.
Стерилизация на продукти за здравеопазването в МО комплекс многостепенен процес, състоящ се от няколко етапа, всеки от които определя качеството на стерилизация:
• Предварително дезинфекция и лечение на продукти в използването на полето (в процесуалното, оперативен, тоалетка и др.)
• predsterilizatsionnayaochistka продукти
Структура централна стерилизация отдели (CSSD)
Модерен отбраната организирана, централизирана стерилизация отдел (CSSD), която се провежда от:
Q обработка presterilizing медицински инструменти
медицински продукти и дрехи превръзка
• Осигуряване на медицински клона (МО) стерилни медицински изделия
• практическо приложение на съвременни ефективни методи presterilizing обработка и стерилизация
CSO трябва да има две зони, нестерилни и стерилни.
В нестерилен зоната включва "замърсен" и "чист".
"Мръсни" зона се състои от:
§ съоръжения за приемане и демонтаж на медицински изделия
§ измиване - стая предназначена за PSO продукти
§ помощни помещения - съблекалня, на стая за релаксация и прием на персонала храна, душове
"Чисто" зона - зона, в която произвежда:
§ пречистване QC
§ анализ, сортиране, чертожни комплекти
§ опаковка и подготовка за стерилизация на продукти
Стерилна зона включва:
§ страната на парата, сух въздух и други стерилизатори освобождаване
§ стерилни материали склад
При планиране на пространството необходимо да се предвиди за организиране на две теми за обработка на:
• 1-ви поток - обработка и стерилизация на инструменти, изделия от каучук.
• 2-ри канал - подготовка и стерилизация на дрехи и тоалетка.
CSO оборудва доставка - смукателна вентилация и бактерицидни лампи.
СИ етапи (ръчен режим):
• Потапя инструменти за медицински цели в промивния разтвор в продължение на 15 минути
• обработка чрез грива памучен тампон (всеки 30 сек.) Без отстраняване от разтвора, почистват игла сонда
• Измиване с течаща вода с помощта на SMS "Biolot" - 5 минути. други 7-10 минути ( "Астра", "Прогрес")
• Пералня в дестилирана вода в продължение на 30 секунди
• сушене в сушилня с горещ въздух (85 0) до пълното изчезване на влага
Качествени изследвания presterilizing почистване извършват:
• Остатъчната кръвта, дезинфектанти, почистващи препарати, ръжда
• - azopiramovaya - универсална
• - фенолфталеин - наличието на остатъци SMS
• - amidopirinovaya - остатъци от кръв
• - Судан 3 - наличието на мазнини и протеини остатъци
• В контролиран продукт се прилага 2-3 капки реагент и втрива подложка му. Ако има положителна проба azopiramovoy виолетов цвят бързо, в рамките на няколко секунди, превръщайки се в розово-лилаво и кафяво. Оцветяването, че е настъпила по-късно от 1 минута, не се взема предвид. Кафяво оцветяване появява в присъствието на ръжда и хлорсъдържащи окислители, в други случаи, оцветяване розово-лилаво.
• фенолфталеин в присъствието на примерни компоненти не промиват детергенти дава розово оцветяване.
• С положителна проба amidopirinovoy се показва в синьо-зелен цвят.
• За положителни проби, цялата партида от продукти, за да бъдат контролирани преработване до отрицателни резултати.
• резултатите от мониторинга отразяват броя на формуляра 366 / Y, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР 04. 10. 1980 броя 1030 "presterilizing качество обработка Дневник".
• трябва да се контролира: в SSC - 1% от всеки имена на продукти, но не по-малко от 3-5 единици.
• В случай на положителна проба (промяната на цвета на реагента), цялата партида продукти се подлага на повторно пречистване. Резултатите от инспекциите, записани в дневника.
• Тъй като опаковката на стерилизация на Министерството на здравеопазването разрешава използването на някои видове материали.
опаковане проблем, медицинското устройство, включващ:
• Осигуряване на процеса на преминаване стерилизация
• Защита от физически и механични повреди стерилизация обект
• Опазване на стерилност до ползване
Отвори опаковката, трябва да се подчиняват на правилата на асептиката, антисептика
Стерилизиране кутия (NIRS) без филтър -въвеждане в практически общественото здраве в началото на миналия век. Този тип има кратък период от време се поддържа стерилност - 72 часа.
Стерилизация кутия (NIRS) с антибактериален филтър, който стерилност се запазва до 20 дни.
Опаковка за еднократна употреба торби (сулфатна пакети) - хартия (нагънат и плосък), композицията на хартиен ламинат (филм).
Craft - пакет
• Крафт - запечатана опаковка - термин стерилност на 20 дни;
• Craft - пакет на скрейпи - срок на годност 3 дни
Прозрачни ролки и пакети са проектирани и произведени за опаковане на отделните малки инструменти и комплекти, както и за големи и тежки инструменти, спални комплекти.
· Двойна мека опаковка от американ
стерилност период - 3 дни.
• Хартия и нетъкан амбалажна лист
Стерилизация опаковки от нетъкан плат или хартия, са най-подходящи за голям обем контейнери с инструменти за пране. Нетъкани материали, които имат висока якост са идеално подходящи за опаковка на тежки предмети и остър.
Pulse единица Термо - термин стерилност на 1 година.
Samakleyuschayasya лента - стерилност период - 30 дни.
За всеки вид материал има своите разпоредби за опаковане.
Изборът на подходящ метод за стерилизация зависи от физико-химични и биологични характеристики на стерилизация обект.
В медицинската практика, организации са най-разпространените методи за физическа стерилизация.
• За да се постигне температура над точката на кипене на водата се обработва в автоклав. Автоклавът е единица за стерилизиране на пара под налягане. Температурата на наситен парното налягане зависими.
• Режими на работа на автоклава:
о 132 ° С - дваминути 20 atmosfery-- - основен режим. Стерилизира всички продукти (стъкло, метал, текстил, с изключение на гума).
о 120 ° С - 1,1 атмосфера - 45 минути - режим съхраняващи. (Стъкло, метал, каучук, пластмаса - според паспорта, текстил)
110 ° С - 0,5 атмосфера - 180 мин - особено леко лечение (нестабилни форми, хранителна среда).
В стерилизиращ агент - пара гореща налягане. Този метод използва автоклав.
Опаковка: Bix, крафт хартия, торбички-ламинат листове.
Материали: полимери, стъкло, латекс, тъкани, устойчиви на корозия метали.
Предимства: висока пропускливост на парата, голям избор на опаковане, трае по-дълго стерилни, евтини и лесни за използване метод.
Недостатъци: хидратиращи продукти, причини корозия на метали.
Суха топлина - стерилизация се извършва в специални устройства - сух пламък шкафове стерилизатори. Стерилизация се осъществява в кабинета на топлина чрез циркулиране вътре в горещия въздух.
Когато топлинна стерилизация на бактериални спори сух толерира по-високи температури и, освен това, по-дълги, отколкото когато влажна топлинна стерилизация. Следователно, термоустойчиво стъкло на Петри, прахове, масла, и така нататък. Н. Стерилизирани в продължение на 1 час при температура от 180 ° С
Стерилизация в автоклав и шкаф топлина в момента е най-главното, най-надеждният метод за стерилизация на хирургични инструменти, стъклария.
В стерилизиращ агент - сух горещ въздух (160-200 ° С).
Опаковка: Kraft чанти, американ.
Материали: метал, текстил.
Предимства: евтин, прост метод, който не предизвиква корозия на метала, няма влага и опаковъчни продукти.
Недостатъци: ограничения избор на опаковки, бавно и неравномерно загряване на изделията, необходимостта от по-високи температури, невъзможността да се използват материали от каучукови полимери.
• Принципът на действие на стерилизатора glassperlenovogo основава на намаляване на стерилизирани хирургични инструменти в контакт с малки стъклени топчета с температура от 250 ° С.
• Стерилизация се провежда в един много кратък период от време - по-малко от 20 секунди. Поради такъв кратък период на излагане и безразрушителен стерилизация (glassperlenovyh) мъниста на инструмента, отрицателно въздействие на висока температура е практически отсъства.
• Общо 5 секунди стерилизира: форцепс, клещи, ножове носители на права, сонди, шпатули, длета, длета, диаманти, файлове, бормашини, кореноплодни асансьора, за разширяване на струята, ъглови съвети, носителите на игла, пинсети, ножици венците и др ...
Компактен стерилизатор, предназначени за стерилизацията на стоматологични и микрохирургични инструменти на металите в болници, клиники, болници и други здравни и козметични съоръжения. Стерилизация се извършва с инфрачервена мощен краткотрайна експозиция на топлина.
НЛО камера за съхранение на стерилни инструменти
Метод химически стерилизиране антисептични разтвори - sterilyantami.
Стерилизация на разтвори на химически антисептици не води до затъпяване на инструменти, във връзка с това, което се използва за лечение на основно рязане хирургически инструменти.
За стерилизация обикновено използват три решения: Три разтвор, 96 ° етилов алкохол и 6% водороден прекис. Наскоро, за студена стерилизация на оптични инструменти започна да се прилага алкохолен разтвор на хлорхексидин, pervomur и др.
Извършва се в затворени контейнери, непокътнати емайл покритие, и са изработени от стъкло или пластмаса.
Стерилизация обекти потопени в разтвора при температура от 18 ± 2 °.
За да се стерилизира инструменти напълно потопени в разширения (или разглобен) за да се образува един от споменатите решения.
Когато напоена с алкохол и трикомпонентни стерилен разтвор на инструменти се считат в рамките на 2-3 часа, водороден прекис - след 6 часа.
• Когато стерилизацията на храна, лекарства и различни устройства, както и в лабораторна практика се оказа се използва на етилен оксид, който убива вегетативни клетки и спори, но работи само когато е подложен на стерилизация материали съдържат някакво количество (5- 15%) вода. Етилен оксид се използва като смес газ (с N2 или С02), където му част е от 2 до 50%.
• метод етилен оксид осигурява режим най-лек температура стерилизация.
• стерилизиращ агент - формалдехид или етилен оксид.
• Опаковка: хартиен ламинат, пергамент, крафт хартия.
• Материали: полимери, стъкло, метал.
• Предимства: ниска температура, използването на който и да е материал.
• Недостатъци: токсичност за персонал и експлозия при неспазване на безопасността, дълго
създава биоцид среда на базата на воден разтвор на водороден пероксид и плазма ниска температура (йонизиран газ, генериран при ниско налягане).
Това е най-съвременният метод за стерилизация известни до момента. Тя ви позволява да се стерилизира всички медицински изделия, от кухи инструменти за кабели, електрическо оборудване, което в някои случаи изобщо не е възможно да се прилагат някои от известните методи за стерилизация.
Антимикробна лечение може да се осъществи чрез йонизиращо лъчение (у-лъчи), ултравиолетови лъчи и ултразвук. Най-широко използваните днес получи стерилизация с гама-лъчи.
Радиацията метод или лъчева стерилизация ж лъчи, се използват специални инсталации за промишлено стерилизация primeneniya- единични полимерни спринцовки, преливане на кръв системи, петриеви панички и др. Пипети крехки и термонестабилните продукти.
Използвани изотопи Co60 и Cs137. Дозата на йонизиращо лъчение трябва да бъде много голям - до 20-25 МПК, които изискват специални мерки за сигурност. В тази връзка, радиация стерилизация се извършва в специални помещения и е фабрично метод стерилизация (директно в болниците не е извършена).
Методът на радиация е необходимо за стерилизация на продукти на термонестабилните материали.
В стерилизиращ агент - йонизираща радиация и грам.
Опаковка: в допълнение да се използват хартиени торби от полиетилен.
Предимства: постоянно поддържа стерилността на пакета.
Недостатъци: висока цена метод.
Радиация - главен метод индустриална стерилизация. Използва се от предприятията, които произвеждат стерилни продукти за еднократна употреба. Стерилизация на инструменти и други материали, проведени в запечатани контейнери и консервирани целостта на всеки 5 години. Запечатан пакет прави лесно съхранение и използване на инструменти (просто трябва да се отвори опаковката).
Той е предназначен за лечение на малки изделия от прости конфигурация устойчиви на корозия стомани и сплави.
Принципи на стерилност:
• обект на стерилна докосване просто още една стерилна обект, за да се избегне замърсяване.
• Пазете стерилни елементи винаги на нивото на талията.
• Най-стерилното поле трябва винаги да бъде в рамките на зрението.
• Не се каже, не кашлям, кихам и не навеждайте над стерилна повърхност, се провеждат в един и същи въздух потоци съдържат микроорганизми.
• Гранична зона около стерилен областта на около 2.5 см се счита за потенциално заразени.
• Да се избягва получаването мокри кърпички на стерилна повърхност, като всяка течност прониква през тъканта и с него и микроорганизми.
• Ако стерилен нестерилна обект докосна, всички стерилното поле се счита за замърсена и да се подготвят нова стерилно поле.
• Помислете за един обект, замърсени, ако не сте сигурни в неговата стерилност.
стерилизация на микроорганизми опаковки медицинско изделие
4. OST 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия. Методи, средства и начини. "
5. Интернет - ресурсите:
-HTTP: // изображения. Google. RU /
-HTTP: // изображения. Yandex. RU /