Резюме - Ролята на медицинските сестри в палиативни грижи


"Ролята на медицинските сестри в палиативни грижи"


  1. Концепцията за палиативни грижи.

  2. Цел и основни принципи на палиативните грижи.

  3. Палиативни грижи за пациенти със синдром на болка.

Palliativnayameditsina - е подходяща медицинска грижа за пациенти с активен, прогресивна и неизлечима форма на болестта. Целта на палиативните грижи е постигане на най-доброто качество на живот на пациентите и техните семейства.

В съответствие с определението за палиативни грижи:

• потвърждава, живот и отношение умира като нормален естествен процес;

• не възнамерява да удължи или съкрати срока на живот;

• Опитайте се толкова дълго, колкото е възможно да се осигури на пациента активен начин на живот;

• предлага помощ на семейството на пациента по време на сериозна болестта му и психологическа подкрепа по време на опита на тежка загуба;

• използва браншово подход за посрещане на всички пациентски и семейни нужди, включително организацията на погребални услуги, ако това е необходимо;

• да подобри качеството на живот на пациента и може да окаже положително влияние върху хода на болестта;

• достатъчно навременното извършване на дейности във връзка с други методи на лечение може да удължи живота на пациента.

В момента, "помощ (пациента) в края на живота" се открои като отделна област на палиативни грижи, а в някои страни и на медицината като цяло. Водещ компонент в тази посока е създаването на специална философия, организация на психологическа подкрепа за пациентите и техните семейства. С други думи, палиативни грижи - е да е болен и умира от страданието. Д. Касел подчерта, че "тялото не страда, страда всички човешки същества." Страданието е съставен от много компоненти: болка; други тежки физически симптоми; невъзможност за движение; увреждания; невъзможност да се грижат за себе си; чувството на безпомощност, а в тежест на другите, чувство за вина; страх и безпомощност в очакване на предстояща смърт; горчивина заради недовършената работа и незадоволени задължения.

Цели и задачи на палиативни грижи:

1. Адекватна анестезия и облекчаване на други физически симптоми.

2. психологическо подпомагане на пациента и грижи за роднини.

3. Справяне със смъртта като нормална част от пътищата на човека.

4. Среща за духовните нужди на пациента и семейството му.

6. Решението на проблемите на медицинските биоетика.

Общите принципи на палиативните грижи могат да бъдат обобщени, както да се формулира следните разпоредби:

· Оценка на състоянието и определяне на приоритетни проблеми трябва да предхожда дейностите за подпомагане.

· Обяснение на механизмите и симптомите на пациента разбираеми думи.

· Помощ трябва да бъде индивидуализирана.

· Не ограничавайте помощ само по лекарско предписание.

· Махнете с предотвратяването на устойчиви, тежки симптоми, като използвате лекарства.

· Разходи помощ възможно най-лесно.

Никога не казват за себе си, и толкова по-търпеливи и неговите роднини: "Опитах всичко!", "Направих всичко", "Това е безполезно тук, за да направи нищо", "Не знам какво мога да направя, а! никой не го знае. "

Osnovnyeprintsipypalliativnoypomoschi:

  • палиативни грижи - е важна и неразделна част от системата на здравеопазването;

  • Всяко лице, което има нужда от палиативни грижи, трябва да бъде в състояние да получи тази помощ;

  • основната цел на палиативните грижи е постигането на възможно най-доброто качество на живот;

  • Целта на палиативните грижи е да реши физически, психологически и духовни проблеми, които възникват по време на разработването на неизлечима болест;

  • активни терапевтични мерки трябва да се извършват само в случай, ако пациентът иска - ако не, лечението трябва да се спре ...

  • достъп до услугите на палиативни грижи трябва да се основава на клинични признаци, но не и по нозологична форма на заболяването, местоположението на пациента, неговото икономическо състояние;

  • палиативни грижи образователни програми трябва да бъдат включени в обучението на всички професионалисти, загрижени за здравеопазване;

  • Ние трябва да се извършват изследвания с цел подобряване на качеството на здравните грижи;

  • Палиативни грижи трябва да получават адекватно и справедливо финансиране;

  • здравни работници, палиативни грижи, трябва винаги да спазват правата на пациентите, за да изпълни служебните си задължения и стандарти за грижа и да действат единствено в интерес на пациента.

По този начин, палиативни грижи - тип терапия, която:

· Признава, невъзможността за излекуване или ограничаване на болестта в продължение на дълъг период от време;

· По-общо с качеството, а не на продължителността на живота на пациента;

· Елиминира неприятни и болезнени симптоми при лечение, основната и единствена цел - да направят живота на пациента възможно най-комфортно.

"Болката - това е неприятно усещане и емоционално преживяване, които са свързани с действително или потенциално увреждане на тъканите, или е описано въз основа на такива щети Pain винаги е субективна Всеки признава приложимостта на думата чрез преживявания, свързани с получаването на всички щети, в първите години на неговото .. живот ", т.е. болка - тя somatopsychic явление.

Хроничната болка е съвсем различна от острата болка от различни прояви, причинени от устойчивост и сила на усещането за болка, както и често резистентност към различни терапевтични ефекти.

Физични фактори на страдание: симптомите, които ограничават ежедневието на пациента; странични ефекти от лечение; други симптоми.

Психологически фактори: гняв; разочарование; сблъсък бюрокрацията / отчаяние; скриване на диагнозата на пациента / усещането за изолация; otgorozhennost лекарите да комуникират с пациенти / чувство на безпомощност; неадекватно лечение / гняв и загуба на доверие от страна на пациента; Страх болница / тревожност; страх от болка / тревожност; спрете да посетите приятели / пациент се чувства изоставен и безполезни.

Духовни фактори: духовна хвърляне; страх от смъртта и страха от процеса на умиране; вина ( "Аз обвинявам"); загуба на доверие в бъдещето - загубата на надежда; философски проблеми (страх от неизвестното) и други.

Правилно избрания терапевтичен обхват, отлично обслужване, добра храна, нежно отношение, и ако болестта дава едно лице почивка. колко време? В палиативни грижи твърдят предпазливо, а месец от години, дни - от седмица. Понякога става дума за часовници.

Целта на обща грижа - да се създаде най-удобните условия за пациента. Сестрата е плана за грижи, който взема предвид навиците и желанията на пациента. Добрата грижа в палиативните грижи е важен психологически фактор в настроението на пациента, желание за живот, улеснява комуникацията и разбиране.

Основните цели на постоянни грижи, са:

  • улесняване на пациент, страдащ от болка и други симптоми тормозят;

  • психологическа подкрепа на пациента;

  • създаването на система за подпомагане на пациента, за да му помогне да живеят активно, колкото е възможно в лицето на надвисналата смърт;

  • психологическа помощ за членовете на семейството на пациента по време на болестта и тежка загуба.

На прием на пациента палиативни грижи отдел, или в болница (хоспис) медицинска сестра карти "предпочитанията на пациента". Картата отразява това, което и по кое време се представя на пациента: събуди, промивки, бръсне, при взимането на душ, кое време на деня обича, любимо хоби, любима храна и напитки, по кое време на лягане, тютюнопушене и др Картата казва е необходимо. Дали помощта пациент в хигиената и храненето. Сестрата обяснява и му показва как да използвате обект на грижи, бутон за обаждане, заедно с пациента произвежда ежедневието. Изготвяне такава карта улеснява планирането на грижи, за да се избегне дублирането при събирането на информация, гарантира приемственост при провеждането на грижи. Задачи медицинска сестра в палиативни грижи.

  • с общ профил;

  • контрол на симптомите и синдроми;

  • психологическа подкрепа за пациента и семейството;

  • образование и семейство методи за самопомощ и взаимопомощ пациента.

Това може да се постигне, ако се обръща внимание на следните основни нужди и проблеми на пациента:

  • облекчаване на болката и намаляване на риска от други тежки симптоми;

  • психологическа и духовна подкрепа за пациента;

  • поддържане на способността на пациента да води активен живот в лицето на надвисналата смърт;

  • създаването на система за подкрепа на семейството на пациента по време на болестта и след смъртта на пациента;

  • чувството за принадлежност на семейството на (пациентът трябва да се чувства в тежест);

  • обичам (на явилите се на пациента и да общуват с тях);

  • разбиране (идващ от обясненията на симптоми и прогресия на заболяването и възможността да се говори за процеса на умиране);

  • приемане на други хора в пациент общество (независимо от неговото настроение, общителност и външен вид);

  • самооценка (поради участието на пациента в процеса на вземане на решения, особено ако тя увеличава физическа зависимост от други хора, когато трябва да се намери начин за пациента не само да получава, но и да се даде).

По този начин, качеството и ефективността на организацията, използването и управлението на палиативни грижи зависи от оптималния избор на персонал за работа в мултидисциплинарен екип, както и неговото специализирано обучение и квалификация; полезността на мобилността и междуведомствена кооперация партньорство на оптимално разпределение и преразпределение на ресурси (финансови, материали, персонал и др.).

И най-важното - желанието на хората да се осигури неизлечимо болни и умират лечение и грижа чрез прилагане на практика на принципа на човечеството-голямата част от нашата медицина и на основния принцип на универсални и християнската етика.