Резюме платформа 1

6.Hronichesky гангренясваща пулпит

7.Hronichesky хипертрофична пулпит.

8.Obostrenie хронична пулпит

9.Differentsialnaya диагностика

10.Lechenie

РЕАКЦИЯ целулоза фактори, които увреждат

Месото на зъб, включващ съединителна тъкан, кръвоносни съдове и нерви, способни да реагира HA увреждащи фактори влияят защитни реакции развитие-ЕМ. Увреждане на пулпа може да се дължи на различни причини: разпространението на процес кариес, така че - температурни влияния, дисекция на стоматологичен твърди тъкани за запечатване, смилане зъб за целите на протези, дифузия на химикали пълнене материали, директен контакт с течността в устната кухина, и съдържащи се в микроорганизми него , реакция на целулоза казва Ся, дори когато повърхността на кариес на зъба, а когато само на емайла е повреден.

Възпалението на пулпа (пулпит). Основният вид на защитна повторно състав маса е възпаление (пулпит), посоката Лени за премахване на вредни фактор и възстановяване-среда на нейната структура. При възпаление на пулпа са показани различни взаимодействията клетка-клетка и описано потентност си за регенерация.

Един ранен проява на възпалителен отговор е куршум-Н Н оток, възникващи поради увеличаване на съдовата пропускливост си малки кръвоносни съдове, предимно посткапилярни венули. Поради ограничения обем маса твърди стени маса ка-оточна действие течност може да компресира вените и лимфните съдове, нарушаване на изтичане на течност от суспензията, което води до развитието на своята некроза. Подобрени съдове отбелязани граница разстояние на левкоцити и тромбоцити.

Щета дентиновите каналчета се придружават от загуба на нагнетателния odontoblasts съответстващи на тях. В пулп-набор увеличава съдържащи гранулоцити и лимфоцити, макрофаги, антиген представящи дендритни клетки, мастни клетки и плазма. Увреждане на нервните влакна, които инервират кръвоносните съдове, което води до още по-голямо разстройство на кръвообращението в пулпа. Заедно с дес-организация слой odontoblasts и тяхната частична загуба, промени и смъртта на фибробластите, хистиоцити и други клетки, разграждане на колагенови влакна-дистрофични маркирана.

Интензитет на възпалителния отговор и естеството на репарационните процеси до голяма степен зависи от интензивността и време - излагане повърхност увреждане фактор. Ролята се играе от възрастта и индивидуалното отзивчивост.

Когато масивни експозиция вредни фактори, както и (или) време оратор резки съдови смущения бързо се срещат в деструктивни процеси целулоза и дистрофични доведе до смъртта й и не се даде възможност за изява на способността му да се регенерира. Възпалителна реакция постепенно затихва; под влиянието на цитокини и растежни фактори, определени за различни клетки, малките кръвоносни съдове и клонове нерв влакна първоначално растат около повредената област и след това растат в нея. Активността на активирани фибробласти, в резултат на зоната на увреждане образува болка Choe брой на колагенови влакна настъпва локално фиброза и белези маса.

Остра фокусно пулпит. Клиника: преходно локализиран, пароксизмална болка с дълги интервали леки (тези intermis-) непрекъснато болка на термични стимули. През нощта, VRE име болка е по-интензивен. Кариозния кухина дълбоко сондиране дъното болезнено в една точка. Electroexcitability пулп често намалява, но само от туберкул, в която локализирано възпаление.

Остър дифузен пулпит. Клиника: болка с продължителност най-ступа, къси леки интервали. Силна болка, излъчваща ха raktera, по-лошо в легнало положение. зона облъчване са различни, в зависимост от зъба, принадлежащи към горната или долната челюст. Сондиране, наличието на дълбока кухина болезнено по пода. Реакцията на стимули температура-болезнено, дълготраен, но може би-shenie Намаляване на болката от студ. Electroexcitability маса се понижава в изследването всички хълмове и долната кухина. Percussion зъб MO-Jette бъде безболезнено.

Хронични форми на пулпит в сравнение със своите остри прояви са по-малко отбелязани субективна симптоматика.

Хронична влакнести пулпит. Клиника: пароксизмална болка в зъба от различни стимули: термични, механични и химически.

Медицински история, болест - зъб преди болен, със симптоми, характерни за остри форми на пулпит.

Спонтанната болка настъпи рядко в нарушение на отлив ekssuda-та, но може да отсъства. Рефлектор болка възникне със забавено повторно действие от студена вода, както и от етапа на остри околната темпера-отместване.

Когато сондиране дъното на кухината често открива съобщение между кариозния кухина и кухина на зъба. Electroexcitability намалява (20-40 mA). Radiographically могат да бъдат открити огнища на костна загуба по върховете на корените.

Хронична гангренясваща пулпит. Клиника: болка в температурата на зъб-ТА на стимул - получаване на топла храна. Оплаквания на спонтанна болка може да отсъства, могат да бъдат оплаквания гнил дъх. В историята - жалби на остри пристъпи на болка излъчващи чрез клоновете на троичния нерв. Кариозния кухина комуникира с широко в изгубения зъб. Сондиране болезнено на различни дълбочини корона или корен маса, в зависимост от честотата на гангренозна процес в пулпата, последните и степента на намаляване зависи electroexcitability маса (40 до 90 иА). Радиографии 50% от определената okoloverhushechnyh разрушаването на тъканите с различна тежест.

Хронична хипертрофична пулпит. Клиника: субективни усещания може да липсват или има оплаквания от кървене разтегнат пулпна тъкан в приблизителен болката по време на хранене.

В историята на жалбата на остра болка, типични за остра или дифузна остър пулпит. зъбния венец е силно увредена, на ка-rioznoy кухина наблюдава издатина на хиперпластична маса малко болезнено на повърхността и по-болезнено с дълбоко сондиране Ваня.

Рентгенологично периапикално слот обикновено не се променя.

Обостряне на хроничен пулпит. Клиника: пароксизмална болка в Зу-бъде спонтанно характер, възможно продължителна силна болка от външни дразнители с облъчване по клоните на тригеминалния нерв или болки удължено болка, утежнява от ухапване на зъба. В анамнезата - зъб преди болни с признаци на хронични форми на пулпит. Зъб кухина често откриването на пулпата наблюдение болезнено. Electroexcitability маса понижено .и съответства на тази в хронично фибротично или хронична гангренозна пулпит. На ра - мен определено разширителни слота или пародонтални periapikalpoy зона костната загуба.

Острата централизиране пулпит необходимо да се разграничат от дълбоки кариес, остра, хронична дифузна влакнест пулпит, papillita - заболявания придружени от присъствието на болка.

Deep кариес се характеризира с отсъствие на спонтанна болка (без очевидни външни стимули) и бързо спиране на болката след устройството neniya външни дразнители.

За да дифундира остър пулпит се характеризира с голям ност удължено атака болка и кратки периоди на прекъсване, наличието irradi-iruyuschih болка; вероятно болезнена реакция от периодонтално на вер-Kalnoy зъб ударни. При хронична фиброзна пулпит коронарната кухина често отвори, когато се определя чрез наблюдение болезнено и Кро-votochaschaya целулоза; не спонтанна болка, и се изразява само в проявлението на обостряне. Когато папилит папила възпалени, често зъб непокътнати.

Остра дифузно диференцирани от остър пулпит OCHA-сцепление пулпит, обостряне на хронични форми на остра апикалната Perio-dontita и papillita, тригеминална невралгия, остър синузит, и алвеолит.

Диференциална диагностика на остра дифузна и остра фокална пулпит и papillita обсъдено по-горе. Когато разграничаване от около-връхна точка хроничен пулпит трябва да се разглежда като история, и sympto-Matiku тези форми на възпаление на пулпата. За остра апикалната NE-riodontita характеризира с рязък спад в пулпа electroexcitability (над 100 mA) без пароксизмална, постоянна болка и се характеризира спонтанно-тера, липса на болка и кървене на сондиране на пулп кухина на зъба.

Невралгия нощ няма болка, електрическа-събуждане пулпата не се променя. На пръв поглед са "тригерни точки", докосват или които атака и едва ли причинява болка. Общата се разпространява и болка по хода на клоновете на троичния нерв.

Остра синузит се характеризира с отделяне на секрети от носа-niem и чувство за тежест в съответната област на главата. На рентгенографии ви-прекъсване на електрозахранването в района на околоносните максиларните синуси. Обща: спонтанна болка траен характер на различна интензивност, облъчване може болка, болка при остър и продължителност болка Шай заболяване (няколко дни), влошаване на общото състояние.

алвеолит Диагнозата се поставя въз основа на историята (премахване на зъбите), отсъствие-Следствие кръвния съсирек в кладенеца и наличието на признаци на възпаление.

Хронични влакнести пулпит отличават от Glu-bokogo кариес, хронична гангренозна пулпит.

С дълбок кариес болка изчезва след отстраняване на дразнителя. Има разлика в степента на намаляване electroexcitability пулпа. За chro-гангренозна пулпит-етнически характеристика широк съобщение се губи зъб слаба болка, когато се изследват и повече експресия пулп-целулоза намаляване electroexcitability zhennoe (до 50-90 тА) в резултат на по-голяма или по-малка фрактура маса. Общи: пароксизмална болка в историята, кухина съобщение с кухината на зъба. Дългосрочна болка под влияние на температура -razdrazhitelya; може да е промени в пародонта.

Хронични гангренозен пулпит отличават от хронична фиброза и хронична апикалната puppita periodon титан.

При хронична фиброзна пулпит не винаги открива Извести зададена на кухини с кухината на зъб; реакцията на регионалните лимфни възли отсъства. При хронична гангренозна пулпит възможни Боле-WAI реакция лимфни възли и болка при ухапване на зъба. Обща: болки болка от различни стимули, промени в периодонтално прорез-ли намаляване electroexcitability маса.

Хронична апикален периодонтит се характеризира с липсата на Bo-позиция под влиянието на външни стимули, наблюдение коронарната корен кухина канал безболезнено, electroexcitability около 100 микроампера. На present-: кариозния кухина комуникира с короната, модифициран цвят на зъбите, графично рентгенова се открива загуба на костна структура в главната върховете на зъбите е време-конюгиран.

Хронични хипертрофични пулпит отличават от венците полип запълване на празното пространство, с растежа на гра-nulyatsy периодонтално през перфорации в бифуркацията на корени. Когато венците формация полип на бледо розово, плътен, сонда около гърлото на зъба не може да премине. Пролиферацията на гранулиране периодонтално на рентгенова снимка се определя като разрушаването на дентин и корен в дву-фуркацията.

Диагноза изясни чрез внимателно разглеждане на зъб кухина след УСТРОЙСТВО neniya пролиферация на гранулационна тъкан. Общо: болка в nakusyvanii (не винаги), кървене на зъба с дълбоко сондиране; няма промяна в пародонтални при хронична хипертрофична пулпит и полип.

Обостряне на хронична пулпит трябва да се разграничи от остра дифузна пулпит, както и остри и хронични изостря апикални периодонтити.

За остър и хроничен периодонтит изостря характеризира с наличието на оток и хиперемия на венците лигавицата в зъбите на пациента, отсъствие-Следствие температура реакционната стимули усещания появата на "ти-rosshey" зъб.

В остра и хронична дифузна по-остър пулпит с болка nakusyvanii може да се пропусне, няма чувство на "отгледани" зъб-отсъства от болезненост регионалните лимфни възли. Elektrovozbudi мост маса е по-малко от 100 микроампера. Общо: присъствие на спонтанна болка, придружено от ко-облъчване, може да причини болка, когато nakusyva-SRI, болезнена ударни (вертикална посока), намалена възбудимост електрически маса.

Биология (консервативен) лечение пулпит има за цел отстраняване на възпаление в пулпа употребата на наркотици и физическа терапия без отстраняване на пулпа. Познаването на зъболекарски указания и техники на биологичен метод позволява да се спре възпаление на пулпата стимулира dentinoobrazovanie поддържане надеждна биологична бариера срещу проникването на микроорганизми в периодонталната тъкан, оставяйки непокътнати.

Когато частично отстраняване на пулп под анестезия (Метод жизнено и жизнена дълбоко pulpotamii), последвано от задържане на оставащата част от него се формира в коренови канали биологична бариера за навлизане на микроорганизми в периодонта. Познания за четене на зъболекар за премахване на болка, да се премахнат фокусът на възпалението, за да се поддържа пародонтални непокътнат и ще допринесе за формирането на корена, когато незрели зъби.

жизненоважен метод пулпектомия се основава на премахването на цялата каша под упойка. Познаване на показанията и методите за провеждане ще позволи на зъболекар за провеждане на лечение на пулпит в едно посещение, без болка, премахване на болката, за да се елиминира източника на инфекция, предотврати по-нататъшно разпространение на инфекцията.

девитализирана метод пулпектомия.

Използването devitaliziruyuschih средства не е модерен метод на лечение на пулпит, но в някои случаи е необходимо, и е единственият възможен метод. Познаването на указания, техники за следсмъртната пулпектомия позволява на зъболекар, за да използвате този метод, премахване на болката и предотвратяване на разпространението на инфекции в пародонта.

Комбинираното лечение на пулпит (жизненоважна pulpotomy и пулпектомия и pulpotomy devital пулпектомия).

В момента, комбинираните методи на лечение на пулпит са несъвършени, методи impregnatsionnye се считат неефективни. Въпреки това, като цяло, рецепция и ниско ефективно търсене на скъпи методи на ендодонтско лечение, жизнеспособна алтернатива на тези методи не съществуват. Познаването на тези техники, правилно и честно поведение на зъболекар гарантира опазването и експлоатацията на зъба, за определен период от време, понякога десетилетия.

Благодарение на създателите на сайта! Починете си, студент се забавляваме: Виктор група, наречена Viem защото лекциите на учителя, когато той обикновено спеше в нагло седеше на първия ред на таблици, съученици казаха: ". Него Повдигнете завинаги" Между другото, анекдот е взета от chatanekdotov.ru