Резекция на следоперативния период на последствията сигмоида
За наранявания и коремните тумори, които вредят на дебелото черво, операция нарича резекция на сигмоидния колон. В 80% от случаите, тази операция се извършва при спешни ситуации. Черво резекция е разделена на няколко вида - операцията или Hartmann метод Mikulicz когато подуване язва гангрена, рак премахва специфичен чревна част. Преди операцията пациентът трябва задължително да се придържа към процедурите за подготовка на операцията. Това помага да се премахнат негативните последици след резекция на сигмоидното дебело черво.
Какво е това?
Резекция - отстраняването на органа. Когато Министерството на патология на стомашно-чревния тракт при определени медицински състояния, подлежи на премахване на раздел сигмоидното дебело черво. Изборът на конкретен метод за отстраняване се определя от характеристиките на много patologii.Dlya лапароскопски операции използва специализиран medtekhniku - лапароскоп. При прилагането на лапароскопията се извършва на няколко малки разрези в пъпната област за въвеждане на хирургични предмети. За разлика държи отворена хирургия, лапароскопски метод е по-лек и по-малко травматично.
как да се извърши
Има 2 начина, които се използват за извършване на резекция на сигмоидното дебело черво - резекция, лапароскопска и отворена операция. Лапароскопията се извършва вътрешнотелесния. Недостатък на технологията е нейната цена и технологична сложност. Open резекция се извършва в случай на тежко увреждане на сигмоидния колон или наличието на тумор на стените му, за отстраняването на които е необходимо да се премахне част от самата стена. Черво преплитане на червата с гангрена развитие и изисква незабавното отстраняване на дебелото черво, последвано от нейното възстановяване.
Показания за
Задаване на резекция на сигмоидна дебелото черво с развиващи се тумори в ранен етап, прогресивна полипоза, присъствието на доброкачествени тумори на голям размер, който може допълнително да доведе до сериозни усложнения. Винаги в нарушение на инервация, което води до увеличаване на обема на червата, и хроничен улцерозен лезия на лигавицата на чревната стена, назначен резекция. В случай на повреда, в която повреден стомаха и нейните органи, често е налице спешна необходимост от отстраняване на сигмоидното дебело черво.
Подготовка за резекция на дебелото черво на сигмоидна
Преди датата на резекция на пациента трябва да бъдат обучени. Задължително е да се наложи да почистите напълно червата, за да се елиминира възможността от инфекция по време на резекция. Това ще предотврати по-нататъшни следоперативни усложнения, като на дебелото черво е голям брой бактерии, които могат да предизвикат възпаление. За почистване на употребата на лаксативи. Избраният метод за всеки клиент индивидуално, лаксативи са възложени в такива пропорции, че техният прием не е причинено диария. Периодът на обучение може да продължи през целия ден.
Няколко дни преди операцията трябва да се следват специална диета - да не се използва твърда и трудно да смели храната. Можете да ядете течна храна - супи, мляко овесена каша.
Преди резекция на сигмоидна лекар винаги задава получаване необходимите медикаменти. Те включват лекарства за нормализиране на кръвно налягане, диуретици и инхибитори. Тези лекарства допринасят за нормализиране на кръвното налягане по време на работа, намаляване на риска от сърдечни усложнения, насърчаване на премахването на флуидите операции. Няколко седмици преди операцията трябва да спрат приема на лекарството с противовъзпалително действие ( "аспирин", "Nurofen", "ибупрофен"). Тяхното действие е насочено към промяна на функционирането на тромбоцитите, което може да повлияе на съсирването на кръвта. Приемането на хранителни добавки и витамини трябва да се обсъди с Вашия лекар, по-добре е да ги изключите за определен период преди резекция на сигмоидното дебело черво. За 4-5 дни преди операцията, трябва да се придържате към диета.
Преди резекция на пациента сигмоида претърпява преглед от анестезиолог. Анестезиолог оценява общото състояние на пациента, което се отразява целите на анестезия. По време на подготовката за резекция на червата не трябва да приемат храна след полунощ преди операцията забранено да се използват вода или други течности.
Техниката на резекция на дебелото черво на сигмоидна
Производството на работа зависи от характера на патологията. Ако е имало преплитане на червата на дебелото черво сигмоидно, което предизвика развитието на гангрена, е възложена работата на Хартман или Mikulicz. Операция използване на метода Hartmann включва отстраняването на мъртви част Sigma с допълнително омрежване дисталния затваряне и изтегляне през отвора. Този метод често се прави в слабите и възрастните пациенти. метод Mikulicz се извършва на два етапа, както следва:
- след отстраняване на дебелото черво на сигмоидна си край зашива в продължение на 5 см, след което те бяха зашити в коремната стена под прикритието на пушка;
- след 3.5 месеца, за да държи затворена чревна фистула.
Ако открили онкология, тумор, който се намира в средната третина на сигмоидна, премахнете всички сигмоида. Резекция на метод Греков е разделен на 2 етапа (отстраняване на цикъла и анастомоза). С развитието на рак в 2-ри етап, лява язвен колит diverdikulita, maligniza полипоза сигмоидно направи отстраняване лявата ръка на половината черво. Чревни полипи се лекуват с помощта на резекция на повредената част на сигмоидна дебелото черво с допълнително зашиване останалата част.
В следоперативния период
След Необходимо е резекция на дебелото черво сигмоидния да спазва строга диета, премахване на физически стрес и стресови ситуации. Полуфабрикати са противопоказани за употреба, е желателно да се направи с помощта на готвене Multivarki или на пара. Неправилното хранене може да предизвика отравяне, или възпаление в първите дни след операцията, така че по време на първата седмица на рехабилитация диета трябва да се състои от само течна храна, зеленчукови пюрета, лесен ниско съдържание на мазнини бульон и овесена каша. С течение на времето, диетата включва твърда храна. Храната трябва да се направи така, че тялото получава достатъчно витамини и микроелементи, необходими за възстановяване.
10 дни след резекция могат да се ядат яйца, постно месо, риба, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана. След един месец диета на пациента може да се състои от обичайните ястия. Основното нещо, че храната е добре смляна. В оптималния избор на храна храносмилателната система работи безпроблемно изпълнява своята функция. Храните трябва да бъдат лесни за възприемане и не води до тежестта на храносмилането. Вие не можете да вземете храна, която причинява стомашно разстройство и диария.
Противопоказания
Обикновено противопоказания са факторите, които причиняват усложнения в процеса на мобилизиране на сигмоидното дебело черво и създават трудности при идентифицирането на телата, които обграждат червата и кръвоносните съдове. Противопоказание за резекция е силен затлъстяване, голям размер на тумора. Сраствания в червата, или скорошна операция понякога е невъзможно да се извърши резекция.
Възможни последици и прогнози
В резултат на операцията, съществува риск от вътрешно кървене поради лошо съдова лигиране. Отрицателните последици са в случаите, когато се прилагат погрешно подготовка за операция и бедни прочистване на червата, заради счупените уплътнителните конците по време на затваряне на пъна. Ако дренаж на перитонеума е проведено непрофесионално, това може да доведе до трудности в рехабилитация. В резултат на операция, понякога се срещат чревни сраствания, в резултат на запушване на съдържанието на червата. Прогноза благоприятна в повечето случаи. Lethal резултат на операцията е по същество нула, за обикновено не възникне рак рецидив. Основното правило на успешните операции и по-нататъшно възстановяване е добра подготовка за операция и професионалната й поведение.