Резекция на коремната аорта подготовка аневризма, хирургия, усложнения
Резекция коремна аортна аневризма е хирургическо отстраняване на аортна аневризма и последващо бифуркация Поставяне линейна или протеза.
Тази операция е един от най-сложните в съдовата хирургия за технически процес и неговата продължителност.
Това е така, защото е необходимо да се направи разграничение на реброто, аортата спускащата и коремната аорта и предотвратяване на исхемично бъбречно увреждане и органите в коремната кухина.
Всичко това се постига чрез изрязване на аневризмата, замяната на този парцел протеза и реимплантацията четири артерии. За да се разбере значението на тази операция, е необходимо да се разбере какво е коремна аортна аневризма.
коремна аортна аневризма
Характеризиращ съд аневризма разширение, в която има отслабване и изтъняване на стената му, тъй като атрофия на мускулите слой. Аневризмата е опасно това, че корабът може да експлодира по всяко време, и това води до масивно кървене или кръвоизлив. Това може да се образува в различни области, и е форма на коремната аортна аневризма.
Известно е, че аортата е най-големият кораб. Той има плътна стена, но при опъване това се случи сноп в мускулната слой, ендотела и съединителната външната обвивка. Аортна аневризма е равномерно разширена част.
Стената него способен изкоренят вътре, освен това, между слоевете може да се депозира тромботична маса. Абдоминалната аорта може да се появи секуларни аневризми, човек преживява от следните симптоми:
- изгаряне;
- пулсираща в стомаха;
- болки болки в корема или гърдите;
- охлаждане крак.
Ако коремната аортна аневризма в количество не повече от седем см, симптомите не могат да се появят. В този случай, тя също остава свободен за образуването на кръвни съсиреци и риск от развитие на кървене. Ако разкъсвания аневризма, има следните характеристики:
- повръщане;
- остра болка в лявата лумбалната област и корема;
- бързо импулс;
- рязко понижено налягане;
- припадък.
Масивна кървене може да причини болезнено площ, която увеличава и достига до областта на таза и долните крайници. Усложнение е разкъсване на исхемичен мозъчен инсулт, но най-често са свързани с последиците от корема и долните крайници.
Ето защо е важно да се поеме отговорност за лечение на аневризма, без да чака почивка нея. лечението й се извършва от хирургическа операция.
Ползи резекция
Ако пренебрегнете това лечение, човек може да умре. Статистиката сочи, че от 100-те пациенти, 40 почивка възниква през първата година след появата на болестта. Това означава, че резекция може да спаси живот и защита на хората от сериозни усложнения:
- разстройство на храносмилателния тракт;
- чревна исхемия;
- органични промени в храносмилателната система;
- синдром на портална хипертония.
Подготовка за операцията
Получаване за хирургия включва редица изследвания:
- анализ на кръв;
- изследване на урината;
- компютърна томография;
- рентгеново;
- ангиография;
- корабите на САЩ, които са в коремната кухина.
Същността на операцията
Абдоминална аортна аневризма резекция се извършва от аортна протеза, т.е. много малка тръба, която е направена от синтетичен материал. В размер и то да съответства на диаметъра на здравословен аортата. Поради зашит протеза нормализира кръвообращението и заменя от отстраняване на съдовия сегмент.
Главно прилага на пациента означава седативен природата. Най-често се използва епидурална анестезия, поставяне в пространството около гръбначния иглата. Той помага да се изключи тонуса и улеснява манипулацията извършва на аортата.
След това пациентът се потапя в състояние на анестезия, анестезиологът следи жизнените показатели на пациента. Ако е необходимо, кръвно налягане намалява или увеличава специални препарати.
Достъп до аортата е предвидено в средата на корема, т.е. лапаротомия, или страна, ретроперитонеален. Преди това, на повърхността се обработва със специални консерванти. След това аортна аневризма се екстрахира от дисектира тъкан. В същото време се обръща внимание на важността на прехода към "врата" на аневризмата.
След като е извършена резекция, той направи протеза, която може да бъде линейна или бифуркация.
След успешното съединение се проверява кръв ток, и накрая скобите са отстранени. След това се зашива разреза на пластове и се прилага превръзка.
постоперативно
След операцията пациентът се прехвърля в ОИТ. Там се гледа анестезиолог през деня. Налице е непрекъснат мониторинг на изпълнението на отделянето на урина, кръв, сърце, дишане и налягане. На следващия ден пациентът прекарва в Камарата на конвенционалната терапия, която е в процес на попълване баланс електролит-вода. Особено внимание се обръща на антибиотична терапия и лечение на болката.
Пациентът не е позволено да се пие в продължение на няколко часа след операцията, тъй като водата да влезе в храносмилателния тракт може да предизвика гадене и повръщане. пациентът обикновено прекарва в къщата около седмица, но пълната рехабилитация на два или три месеца.
усложнения
От периода на работа на изкуствено промяна на цикъла циркулация може да се случи, след като на усложненията, свързани с бъбреците, тазовите органи и червата. В следоперативния период, може да се наложи да се справят с такива усложнения:
- тазова възпалителна болест;
- бъбречна недостатъчност;
- оток на мозъка;
- чревна атония;
- белодробен оток.
За да се избегне нарушаването на тъканното дишане и забавяне на метаболитните процеси в тялото на пациента по време на работа се охлажда до 12 градуса, които също могат да повлияят състояние след операция.
Такава модерна хирургия, макар и трудно в областта на съдовата хирургия, но това е много важно, тъй като може да спаси живота и здравето на пациента. Ако тя се определя като лечението трябва да бъде внимателно, за да се подготвим за него и го настроите всичко върви добре.