Рентгеновите диагностика
Ранната диагностика на вродени еквиноварус лъч изследване се използва рядко точка ние не сме привърженици на разширяването на индикации за това проучване.
Рентгенови методи за изследване на вродени еквиноварус посветени малко работа. Така че, L. Ya. Chumak (1965) за получаване на рентгенови плантарна, странични и наклонени проекции. В едностранно еквиноварус изследва за сравняване на втората спирка. Л. Ya. Чумак отбележи при деца с вродени еквиноварус съществени нарушения на съотношение кости на краката, без да променя формата си.
намерени:
1) променливост и ъгъл задействане намаляване до 80-75 ° образуван от дългите оси системи пресичат петата и метатарзалните кости I (нормална ъгъл задействане е 140-150 °);
2) увеличаване на ъгъл metatarzovarusa до 45-50 ° С (при скорост от 25-28 °), съединение, образуван от дългите оси I и V метатарзалните кости;
3) увеличаване supinatsionnoy усукване midfoot, което се преценява от положението на правоъгълен паралелепипед на ядро (обикновено правоъгълен паралелепипед телесната намира в основата на III и IV метатарзални кости, и supinatsionnoy усукване сянка правоъгълен паралелепипед ядро се измества навън и се намира в IV-V базата метатарзални).
На рентгенова снимка в страничен ъгъл на проекция на инфлексия, съединението, образуван от дългите оси на една от костите метатарзалните и петата, здрави бебета през първите месеци на живот е средно 145-155 °. В вродена еквиноварус този ъгъл намалява понякога до 90-80 °, и от рязко изразен деформация на крака, по-малък от ъгъла на инфлексия.
В рентгенография в ходилото и странично, надлъжната ос на ядрата на втвърдяване на талусната и калканеуса в здрави деца под ъгъл от 30-35 °, и с еквиноварус - паралелно.
А. Е. Frumina (1939) L. Ya. Chumak (1965) и др. Известният забавяне осификация на костите на стъпалото в вродена еквиноварус.
Сравнително изследване на нормални рентгенографии и тромави крака в деца над една година, прекарана П. Ф. Мороз (1966). В профила рентгенов нормален пешеходен anklebone се намира под ъгъл от 95-100 ° по отношение на пищяла. Надлъжната ос на глезена и петата се пресичат под остър ъгъл отворите отзад. Останалите костите се наслагват един върху друг.
В вродени еквиноварус делувиални equinus разположени в позиция под ъгъл над 110 °. С остър степен на еквиноварус сипеи е продължение на костите на краката. На FASD рентгенова снимка на предната част, когато еквиноварус в позиция притегляне, сипеи или насложена върху основния вкостеняване или ядро калканеуса вкостеняване.
Надлъжната ос на талусната и калканеуса успоредно. Оста на лодковиден и глезена се пресичат под остър ъгъл, отворен към медиалната страна. тало-навикуларната кост съединението се определя в зависимост от степента на деформация на изкълчване или сублуксация.
Рентгеново изследване играе важна роля за обективна оценка на резултатите от консервативно лечение и да се диференцира истинското от фалшивото корекция. След успешно ранно лечение, има пълен анатомичен възстановяване на повредени кости взаимоотношения крак. Нелекуваната крак деформация прогресира, променя формата на костите на краката и да се появят вторични промени.
Патологични изменения. В. А. Щурм (1956) смята, artro- вродени еквиноварус, мио-, desmo- dermatogenic контрактура и в които са направени патологични изменения от следните отделни компоненти:
1) на аддукция на предната част на стъпалото и супинация съвместното Lys-франк;
2) аддукция, супинация и инфлексия в съвместното Chopart;
3) аддукция и супинация на subtalar ставата;
4) сублуксация на навикуларната кост и кост правоъгълен паралелепипед и навътре към стъпалата;
5) напред сублуксация на глезена;
6) плантарна флексия, супинация и активно въртене на крака в глезенната става;
7) на вътрешната или външната усукване пищяла костите;
8) разтягане и Rota-ЛИЗАЦИЯ валгус пищяла в колянната става.
В вродени еквиноварус промени всичко крак тъкан. Най-рязко променил сипеи кост на стъпалото, петата, правоъгълен паралелепипед. Меките тъкани и особено плантарната фасция крак се скъсява и набръчкана на вътрешния ръб на стъпалото. мускул сухожилие често предубедени. Peroneus Longus сухожилие и дълго разтегателен общи разтегнати пръсти, други мускули, договорени. Такива промени са в операции за вродени еквиноварус при деца на възраст над 2-3 години.
Патологичните промени в вродени еквиноварус често не се случват само в подножието, но се отнася за целия опорно-двигателния апарат, включително и на бедрата и гръбначния стълб. В тази връзка, всяко дете трябва да се изследва внимателно с вродени еквиноварус и указания, за да го рентгенова снимка на тазобедрените стави правят.