Рентгенова компютърна томография (СТ)

4.1 CT принцип е да се произведе поредица от напречни срезове от изследваните орган с помощта на придвижване раздели на рентгенова обиколката на насочен при преместване тест тяло рентгенов лъч, минаваща равнина с последващо изграждане на компютърни изображения (Фигура 12).

Визуално технология при стайна температура.

След поставяне на пациента върху уреда за маса се провежда проучване картина на разгледа орган или част на тялото - topogram. На лекаря на екрана topogram в зависимост от организма и целите на изследването очертава плана на инспекция: определя от размера на научните изследвания, дебелината на срезовете и етапа на парче сканиране разследвани, тъй като е разделен на голям брой малки обеми - от обема на. с. Рентгенова тръба се движи по окръжността на 360. облъчва парче, а всеки от обема на от всички периферни периметъра точки (Фиг.13). Рентгенови лъчи, преминаващи през изследва парче равномерно атенюирани и достига детектора, е приемник на рентгенови лъчи, броят на които е обикновено 800-1000. След това е обикновено последователност на цифрови изображения, както и в цифров радиография, че е на екрана се превръща сянка изображение рентгенова на сканираното тялото слой.

CT изображение, на първо място, осигурява изолирана изображение на напречно слой плат съгласно принципа на разреза Пирогов, което означава, че изображението CT е лишен от наслагване на структури, характерни за традиционната рентгеново изображение. CT изображение е в близост до анатомичен размер, и това може да се измери, да се увеличи, за да се изчисли силата на звука. CT рязко засили тъкан контраст на образа, така че да прави тези тъкани и органи, които не разкрива традиционната RD - сиво-бяло гръбначния вещество, коремните органи и ретроперитонеална пространство, таза и засилена чувствителност към откриване на малки калцирания и малки огнища в белите дробове. Важно предимство на метода е възможността да се определи плътността на тъкан (денситометрия) да се диференцира разгледа орган и по този начин нормални тъкани от модифициран. Плътността на тъканите оценени в CT единици -ed.N (скала Hounsfield) и за "0" е взето дестилирана вода плътност. Например, плътността е 15-17 ed.N жлъчката, церебрална бяло вещество - 25-35 ed.N сив - 35-55 ed.N кръв - 30-60 ed.N, черен дроб - 60-75 ed.N кости - от 1000 ed.N. Метод CT държи добре в откриването на мозъчни тумори, паренхимните органи на коремната кухина, меките тъкани, костни заболявания, на белия дроб. Диагностични възможности са разширени с помощта на CT PKB, тъй като това може да повиши степента на диференциация на вътресъдови и извънклетъчните пространства, за да се подобри визуализацията на лезии. По този начин, CT комбинира preimmuschestva RD (природен висок контраст в присъствието на въздух и вар) и SPL (myagkotkanevoy висок контраст).

CT е разделена на походова компютърна томография - CT. които обсъдихме по-горе, компютърна томография naspiralnuyu - SKT, компютъризирана многослойна томография - MSCT и електронен лъч томография - CRT.

Походова CT (това просто означава, CT). изследва всяко парче с неподвижен пациент, тогава пациентът се премества в етапа на сканиране - 1, 2, 5 мм. В момента тя не се прилага.

Когато RCP на дихателните пауза може да се сканира и повечето от тялото или на цялото тяло, тъй като CTS, за разлика от CT, пациентът движи плавно в равнината на насочен рентгенов лъч. Това дава възможност за много по-ниска доза на облъчване на пациента драматично ускоряване на научните изследвания, което е полезно в изследването на тежко болни, или провеждането на по-задълбочено изследване, например, пациенти с комплекс или свързани травма. Този вид CT също е почти вече не се използва.

MSCT разлика постепенно и SKT използва няколко реда от датчици, които получават рентгенови лъчи - 8, 16, 32, 64 или повече, което дава възможност за изследване на голям обем тъкан все още, докато целият организъм в един задържане на дишането с висока скорост позволява skanirovaniya.Ona разгледа органите и други структури не само в аксиална проекция, но в другата - коронарната (отпред), стреловидна, наклонено. Това позволява multiplanar реконструкция след

а) да възпроизвежда триизмерно репродуктивни органи, които, например, в реконструктивна хирургия дава възможност да се планира по време на операцията от различните точки на достъп до мястото на увреждането;

б) да възпроизвежда изображението на анатомични структури като извити plosost Мрежов kosoploskostnoe посока, например, възпроизвежда визуализацията на зрителния нерв, мандибуларна канал, гръбначния канал, кръвоносен съд;

в) триизмерна реконструкция позволява хирургически навигация, т.е. избор със специални маркери (инфрачервена, svetoemissionnyh) малки структури на тялото, които се използват в микрохирургия - операции на мозъка и гръбначния мозък, четка, dugootroschatyh ставите;

ж) за извършване на виртуална ендоскопия на кухи органи и структури - синуси, бронхи, кръвоносните съдове, ставна кухина, на дебелото черво, като по този начин намаляване на броя на директен fibroscopy с отрицателни резултати, и я използва само за биопсия или инвазивни процедури.

MSCT дава възможност за изследване и перфузия на мозъка, която дава възможност за по-точно откриване на исхемични и малки туморни огнища. А болус интравенозно приложение с използване на контрастен агент позволява компютър MSCT ангиография - СТА, с по-малко натоварване радиация, по-малко обременителен да изпълнява и, в някои случаи повече информация от цифрови изваждане ангиография на (DSA).

В момента основен метод MSCT CT и превръщане във водеща метод Радиодиагностика ..

CRT е друг вид CT, най-новите постижения на компютърната технология. С този метод, облъчването изключване също върви по периферията, но източници на рентгенови - четири секторен масивна целеви ( "аноди" Х-лъчева тръба), са фиксирани и се движи кръгово електронен лъч, идващ от електрон пистолет ( "катод" X-лъчева тръба), разположен на 1.5 m от цели. Тази техника позволява на учебните сканиране ultrashort време сегменти - 25, 50 и 100 мг / и, който дава възможност да се сканира сърцето на фиксирана форма, тъй като експозицията ultrashort пулсации със сърцето правят CRT "неподвижен". CRT е в сила за идентифициране на калцификати в коронарна ендотел предклинични да сканирате вътрешности бебета (тяхното движение, да плаче, и т.н., да не препятстват за получаване на фиксирана качество на картината). В момента, CRT е в процес на клинично изпитване.