перименопауза - описание на симптомите (признаци), лечението на
кратко описание
Периода на менопауза - за периода от живота на жената се характеризира с естествен възраст избледняване функция на репродуктивната система. Тя включва преди менопаузата, менопауза, и на 2 години в постменопауза.
В пременопауза период - период от 45 години преди менопаузата.
Менопаузата - аменорея, първото спиране на менструацията и дори след като си 6-12 месеца при жени над 45 години, което отразява естествените свързани с възрастта промени в репродуктивната система; последната менструация настъпва средно на възраст 50.8 години.
Постменопаузалната период - период, започващ след менопауза и продължава до смъртта на жената.
Физиология на перименопаузата и менопаузата. Промени в менструалния цикъл нередността след 40 години, следвани от спиране на менструацията.
Симптомите (знаци)
Клиничната картина. Поради естеството на проявите на менопаузата нарушения могат да бъдат разделени в няколко групи • вазомоторни симптоми, повечето жени продължават да 1-2 години, но може да продължи 5 години и •• «Tides" топлина ••• внезапно зачервяване на лицето, шията и гърдите, придружени от чувство на интензивно нагряване и изпотяване. Продължителност от няколко секунди до няколко минути. Те се срещат по-често и са по-силно изразени през нощта или по време на стресови ситуации ••• на броя "горещи вълни" определят сериозността на климактериума синдром: лека форма - до 10 "приливи и отливи" в деня, общото състояние и ефективността не са нарушени; със средно тегло - 10-20 "приливи и отливи", главоболие, виене на свят, болки в сърцето, влошаване на общото състояние и намаляване на ефективността; тежка форма - над 20 "горещи вълни" на ден, значително или пълна загуба на трудоспособност ••• естрогенна терапия намалява честотата и тежестта на "горещи вълни" •• други симптоми - обрив, промени в кръвното налягане, главоболие, втрисане, сърцебиене • Емоционално - психически: раздразнителност , сънливост, слабост, тревожност, депресия, забравяне, разсеяност, намалено либидо • суха кожа, чупливи нокти, бръчки, сухота и косопад • Промени в менструалния •• олигоменорея последвано от аменорея •• Ако маточно кървене настъпва след 12 - месечен период аменорея, необходимо да се изключат анормален ендометриума (полипи, хиперплазия или неоплазия) • остеопороза - дистрофия кост с прегрупиране на неговата структура, характеризиращ се чрез намаляване на броя на костните греди на единица обем на костите, изтъняване, огъване и пълна резорбция на някои от тях елементи налагат повишена податливост към фрактури. Засилване на костна резорбция се поддържа в продължение на 3-7 години след менопаузата •• ••• Клиничната картина на гръбначни фрактури компресия (най-често - TVIII-LIII) ••• фрактура на бедрената кост с типична локализация в регионите на врата и интертроханитерни бедрената кост дисталния ••• на радиалната кост и други костите •• ••• процент Приблизително 25% от жените над 60-годишна възраст, които не са получавали естроген-заместителна терапия, има компресия счупвания на гръбначния стълб ••• Приблизително 32% по време на живота се случва веднъж или п яколко бедрени фрактури ••• Като цяло 16% от жените с фрактури на бедрената кост умират в рамките на 4 месеца след контузия на пневмония или белодробна емболия •• • атрофичен променя атрофичен вагинит, вулвовагиналната площ сърбеж, диспареуния •• дизурия, често и силно желание за уриниране , уринарна инконтиненция, цистит •• • Когато възникне ендогенен естроген излишък DMC •• •• неоплазия на ендометриума. На всяко необичайно кървене при жените над 35 години трябва да се извършват биопсия на ендометриума да се изключи ендометриума аденоматозна хиперплазия и карцином.
Забележка. Разпределяне изкуствена менопауза - прекратяване на менструацията след всяко - или интервенции (например, оофоректомия, хистеректомия, рентгеново облъчване, излагане на лекарството) и патологична менопауза - прекратяване на менструацията дължи на патологичен процес (матката тумор, ендокринни смущения). Възможни причини са: генетично предразположение, в резултат на яйчникова недостатъчност вторичен автоимунен отговор при ревматоиден артрит или възпалителна реакция в паротит.
МКБ-10 • M80.0 постменопаузална остеопороза с патологична фрактура • M81.0 остеопорозата след менопауза • N92.4 Прекалено кървене в жени в предменопауза време • N95 Нарушения на менопаузата и други нарушения в периода okolomenopauznom