Рентгенографски методи за диагностика туберкулоза

При диагностицирането на белодробна туберкулоза най-често се използват следните методи рентгеново изследване:

флуороскопия

- "пренос" - най-евтиният начин за използване на рентгенови лъчи, за да се диагностицира. А рентгенолог изследва тялото на изображението на екрана по време на рентгеново облъчване. Недостатък на този метод е, че той не дава обективна проверка документация разкрива лошите малки патологични образувания, по-специално, 2-3 мм по размер и тънък tyazhistost огнища. Ето защо, белодробна туберкулоза флуороскопия се използва за предварително, ориентирайки проучването. Въпреки това, този метод е полезен за откриване на течност в плевралната кухина, патологични образувания крият рентгенова сянката на медиастинума, диафрагма, гръбначния стълб, както и за усъвършенстване на процеса на локализация.

радиотелеграфия

по-пълно отразява детайлите на патологичния процес в белите дробове. Стандартна рентгенова - проекция на сянката на човешкото тяло на рентгенов филм (Фигура 2-4.). При преминаване през тялото на рентгенов лъч е атенюиран пропорционално на органи и тъкани нееднородни плътност. Тази модифицирана лъч удари на филма, съдържащ сребро бромид, и промените на филм собственост. След развитие и фиксиране, виждаме снимка на възстановяването на филма от сребро. Когато експозицията на филм е по-силен възстановени повече сребро - част от филма ще бъде по-тъмен. Когато лъчите бяха засенчени от плътен образувания, кости, калцификати и т.н. възстановено по-малко сребро, а филмът по-прозрачен. Това е механизмът на отрицателна образование, където по-светещата тъмно. Следователно, туморна инфилтрация, кост са почти прозрачен на филма и гръдния кош с въздуха в плевралната кухина по време на спонтанен пневмоторакс почти черен.

Твърдостта на рентгенови лъчи се измерва в сянката на гръбнака. Мекият картинката гръбнака на гръдния кош е представена от солидна сянка. Твърдият изображението се вижда ясно на всеки прешлен. В оптимална твърдост изображение сканирани първо 3-4 гръдни прешлени. Други сенки за рентгенография на гръден кош в пряка проекция не са от решаващо значение при оценката на твърдост.

Серия от рентгенови снимки, взети по време на болест, позволяват динамично наблюдение на хода на процеса в белите дробове. Рентгенография - основен метод в момента се използва за диагностициране на белодробна туберкулоза. Той решава да направи пряко (проучване) и ляв или десен профил рентгенова снимка в зависимост от предназначеното място на лезията.

томография

- получаване на включените снимки със специални адаптации на рентгеновия апарат на. Rentgenotomografiya гърдите ви позволява да правите снимки без да се припокриват съпоставяния тела един срещу друг. Замърсените се постига чрез предотвратяване на движение на тъканта тръба и касетата в противоположни посоки. Той се използва, за да се изясни естеството на процеса, неговата топография и проучване на детайлите в лезията - дълбоко разпад, по-ясно разкрива границите и степента на увреждането.

флуорография

- рентгенов образ снимана с флуоресцентна екран. Fluorogram са melkokadrovye (размер рамка 34X34 mm) krupnokadrovye (размер рамка 70 х 70 мм и 100 х 100 мм) и електронен. Електронен fluorogram произведени чрез използването на специален флуорография оборудвани с компютри. Флуороскопия се използва главно за маса профилактично рентгеново изследване на населението, за да се идентифицират skrytoprotekayuschih белодробни заболявания, особено туберкулоза и тумори.

Радиационна дисплей белодробна туберкулоза

ТБ лезии на белия дроб строма на рентгенография паренхимни открити като сенки (печати, загуба на съзнание). При описването на сенките трябва да бъдат взети предвид:

По броя на сянката може да бъде еднократно или многократно; различни размери - малки, средни, големи; във форма - кръгла, овална, полигонална, линеен, неправилен. сянка контури могат да бъдат ясни и неясни; интензивност сянка - ниска, средна, голяма; Структура - хомогенен или хетерогенен. Локализация нюанси, посочени в съответствие с сегменти субекта или белите дробове.

Промени в белия дроб модел има tyazhistogo или окото природата.

Групи видими под формата на линейни сенки, простиращи се паралелно или ветрилообразна.

Нетната стойност на дефинираните преплетени линейни сенки. Тези сенки могат да бъдат от различни ширини - 1-2 до 5-6 мм. Често те се сливат в широки ленти, особено в зоната на корените. Техните контури са ясни или замъглени. Средна интензивност или остър. Когато мястото на окото на сенки формира малки или големи вериги.

Tyazhistost омрежване и белодробен модел са отражение на възпаление, образуване на белези и фиброзни промени в лимфните съдове или в interlobular съединителната тъкан. Обикновено възпалението (лимфангитис) се характеризира с голяма ширина, замъглено контури и средната интензивност на линейни сенки до фиброза и белези - малка ширина, контур острота, висока интензивност. Но това е допълнителни функции. Така често се прави разлика, смеят се от старата светлина в съединителната тъкан е възможно само с многократни радиологични изследвания. Последните промени намаляване или увеличаване в зависимост от текущия процес (опрощаване или прогресия) и стари останат стабилни.

Разкъсана облачност сенки - най-честата проява на туберкулоза. Те са дефинирани както по размер на място, от 2.3 mm до 1.0 cm в диаметър. Те могат да бъдат единични, но по-често многократно. Големината е разделена на три групи: - незначителни 2-4 mm, със среден размер - до 5-9 mm и по-големи - 1-1.2 cm да образуват огнища - кръгла, многоъгълна, неправилен .. Контурите на ясно или неясно. Често се вижда линейни сенки - нишки, простиращи се от примката на фокус в околната белодробния паренхим. Интензитетът на огнища е слаба, когато съответства на интензивността на цвета на надлъжните на съда, средната - страничен сянка интензивността съответния съд, и високи, когато съответства на интензитета на ребрата на сянка или медиастинума.

Структура огнища могат да бъдат единни и нееднородни. В нехомогенна структура се наблюдава обикновено по време на тяхното уплътняване и неравномерно калциниране и в присъствието на разпад. С неравномерно уплътняване и калциниране огнище интензивност на цвета, че ще бъде различно в някои от съставните му части; умерена интензивност се намира в близост до висока интензивност част. Разпадане се определя като избелването с ясен контур в сянката на огнището.

Инфилтрати (инфилтрационна огнища) - нюанс по-голям от 1,5 cm в диаметър. Разграничаване малки огнища - 2 см, средната стойност - до 3 cm и по-големи - 4 см и повече. Foci обикновено се образуват при огнища на сливане или малки и средни огнища. Основният фокус на уреда. Формата им е кръгла, овална, нередовен. Голям огнища заема сегменти или фракция, обикновено същата форма на засегнатата област. Очертава са ясни, интензитетът на средата, или големи, структурата обикновено е хомогенна.

Кухини по практически причини да се разделят на три вида:

1) образуване (остра);

Рентгенова диагностика на всички видове пещери се основава на откриването на два признака:

1) присъствието на лезията в затворените пръстеновиден сянка различни форми и размери;

2) на вътрешния контур на кухината никога повтаря външен контур.

Прясно (образуващи) кухина

Тя се определя като избелването с неправилна форма, с ясно неравномерно (buhtoobraznym) верига (огнището или фокуса). Emerging кухина (казеация в областта) се намира в центъра или извън центъра.

Прясно кухина има формата на кръгов пръстеновиден сянка с чиста, гладка стена, образувана по-бавно от околните инфилтративни промени. Ширината на стената на кухината е различен, често 5-10 mm. Може да бъде свеж кухина еднократно или многократно, много тънка, почти невидима стена - така наречената матрица-кухина.

Ако се появи свеж кухина между старите туберкулоза промени (белези, гъста огнища), си форма може да бъде разширена и дори неправилно. Характерна особеност е наличието на пресни кухини сдвоени две широки ленти, простираща се от дъното към горната част на стълб светлина. Тази възпалителна уплътнена източване бронхите стена.

Стари кухина, определена от сянка овална пръстеновидна форма или неправилни форми с остри вътрешни и външни контури, оформени в хронична резултат на процеса. Ширината й е обикновено до няколко милиметра, по-голяма интензивност. Около сянката на пещерата често е забележим множествена линейна и мрежести ленти фиброза. Често се вижда източване бронхите стена, но сенките на стените по-тънки и по-трудно, отколкото на чист кухина.

Описаните характеристики на отделните видове относителна кухина. Те се намират в значителен процент от случаите, но не е задължително всички. Ето защо, окончателно заключение за свежестта или ограничаването на кухината често трябва да се направи само след последващи действия.

Статистически по-често вторична белодробна туберкулоза локализиран в I, II, VI и X сегменти понякога. Горните и гръбни региони, субклавиална област са най-честите области на местоположението на пресни Туберкулозната клетки, надключична, и върховете на белите дробове често се определят от старите конкретните промени.

Артефактите или дефекти на рентгенови лъчи, наречени на сянка или избелване, причинени от технически грешки, и не са свързани с сенките на тъканите на човешкото тяло. Линейни бели ивици могат да бъдат само драскотина, кръгли прозрачни петна или зацапвания - последица от контакт с непроявен филм фиксаж (или търговец на наркотици). Разклонение или подобен, за да разбера гръмотевични черни сенки възникнат по време на електростатични заряди, които произтичат от триене филми един на друг.

описание Методология рентгенологични промени в белите дробове.

В проучването на рентгенови промени в белите дробове трябва да бъде описан в последователност.

1. Позиция (процес локализация). Това разпределение на акции и сегменти.
2. Номер. броят на сенки. Състояние: сянка единични, усукани.
3. Форма. Посочете: кръгли, овални, многоъгълни, линейни, нередовен.
4. Размер. Стойността на сянка. Посочете: малки, средни, големи.
5. Интензивност. Посочва: слаб, среден, голям (остър).
6. Фигура. Споменатите модел структура: петна или линейна, или хомогенна отлага нехомогенно.
7. Контури. Състояние: ясен и размита (размита).
8. Подвижността. Посочете: отклонението на светлинни структури на тяхното местоположение нормално.
9. Състояние на белодробната тъкан.

Радиационна класификация на туберкулоза белодробни лезии

За да имате обща представа за обхвата и разпространението на поражения от туберкулоза на белите дробове, той разработил класификация, която се използва предимно в английската литература.

Разпространението на белодробни лезии:

1. Мин. Малки дефекти, без явни признаци на упадък, граничеща с малка площ, в едната или двете белите дробове. Пълният размер на вредата, независимо от местонахождението, не трябва да превишава равностойността белодробния обем, който е ограничен от нивото на втория крайбрежен-гръдната съединение или над нивото на четвъртия или петия гръдни прешлени и по-горе в един лек.
2. изразен умерено. Един или белите дробове могат да бъдат включени в процеса, но пълният размер на вредата не може да превишава следните граници.

2.1. Малки общите промени, които могат да вземат не повече от един обем, равен на белия дроб или в белите дробове.

2.2. Плътни сливащ се и промени, които могат да вземат белодробен обем по-малко от една трета от белия дроб.

2.3. Всички прояви по-горе количества.

2.4. Общо диаметър кухини, ако има такава, не трябва да надвишава 4 см.

1. Една съвременна (изразено). Щети по-широка, отколкото е описано по-горе.