Рехабилитация след инсулт в Москва, на ефекта от лечение след инсулт

Преди се е смятало, че пациенти, които са претърпели инсулт, е показана в покой, но съвременните научни данни ясно показват ефективността на по-ранно започване на рехабилитация. Освен това, като правило, по-рано на пациента е включена в програма за рехабилитация (разработен, разбира се, като се вземе предвид неговото състояние и други фактори), по-леката са нарушенията, предизвикани от инсулт.

Ход е некроза, необратими щети в областта на мозъка, причинена от мозъчно-съдови - компресия, запушване или разкъсване на кръвоносни съдове, които доставят кръв към мозъка. Тъй като метаболитните процеси в нервните клетки са изключително активни в тези клетки умират бързо при липса на непрекъсната доставка на кислород и хранителни вещества. Възстановяване на движение, говор и други функции, които са били загубени в резултат на увреждане на невроните не винаги е възможно. Въпреки това, необратимо щетите, нанесени от инсулт по време на циркулаторни нарушения, често не са много големи. Характерни за ефектите от инсулт са до голяма степен се дължи на липсата на правилно лечение и рехабилитация в първите часове и дни след появата на симптоми.

Обикновено, некроза около огнището веднага след хода на така наречените "полусянка" или "исхемична пенумбра" - областта на мозъчните клетки, които страдат от нарушена циркулация, но не убит. Възстановяване на нормалната работа на тези клетки е основната терапевтична цел. На колко успешна ще бъде решен в хода на лечението и рехабилитацията, това зависи безопасността на тези функции, които са зоната на отговорност на мозъка, засегнати от инсулт.

По отношение на клетките, убити по време на пряко инсулт, "лечение" ги, разбира се, е невъзможно. Въпреки това, компетентно извършена рехабилитация след инсулт в някои случаи позволява да разпространявате функции и компенсира другите си функции, цели клетки, или да преподават на пациента за извършване на ежедневната работа, така че влияе на хода на мозъка регион не е активирана.

Ефективността на борбата с последиците от инсулт зависи от няколко фактора:

добре написан индивидуална програма за рехабилитация;

по-ранно започване на възстановителни мерки;

установено сътрудничество с невролози и терапевти рехабилитатори;

помощ и подкрепа от роднини и приятели на пациента.

Един от първите рехабилитация в ход е т.нар verticalization пациента, го доведе във вертикално положение с помощта на специално оборудване. Като правило, започват да се провеждат verticalization вече в интензивното отделение, 48 часа след инсулта. За изпълнението на тази проста, но ефективна рехабилитация изисква специално легло, което дава възможност за повишаване на главата на най-малко 30 градуса.

Също verticalization може да се извърши с помощта на специална маса с каишки и поддържа за крайници. Осигурени са и някои модели за изграждане на минни движения пасивни крака: на пациента при участие на лекаря или медицинската сестра, тъй като "разходки" във въздуха. Тези таблици са всъщност първата рехабилитация обучение оборудване, което отговаря на пациента след инсулт, и "ходене" в тях - просто упражнение Кинезитерапия, т.е. лечение на движение.

Ключова роля в рехабилитация на пациенти с инсулт, играе възстановяване на двигателната функция. За тази цел, физиотерапия, специален вид физическа терапия. В ранните етапи, през първите дни или седмици след инсулта, упражнения се провеждат в пасивна форма: лекар или медицинска сестра ще вземат парализиран крайник на пациента, и го преместете на специална пътека. По-късно провеждане на упражнения, обикновено роднини или обучена медицинска сестра. Тъй като възстановяването на двигателните функции на пациента започва да правя упражненията активно полагат усилия и без помощта само когато е необходимо.

Основната цел на назначаването на кинезитерапията в ранните етапи на възстановяване е не само укрепване на мускулите и сухожилията, като предоставяне на информация до мозъка за тялото се движат в пространството, на движенията, извършвани от крайниците. Бобовите растения, които идват от множество вътрешни рецептори, активират съответните области на мозъка и ускоряване на възстановяването от инсулт.

Постепенно упражненията стават все по-сложни, натоварването се увеличава и броят на помощни средства (това включва, например, рамки, парапети или пешеходци) намалява.

Въпреки, че тази част от упражнението може да изглежда много проста, в действителност, физиотерапия е сложна методология за рехабилитация разработена въз основа на биомеханиката на тялото и характеристиките на засегнатата инсулт. Ето защо семейството не трябва да държат класове само с пациента, без координация с рехабилитатор или вашият лекар.

За възстановяване на нарушени двутактови телесни функции са широко използвани различни видове масажи. Най-често пациентите се предписват на класическата терапия масаж. време масажист процедурата пръстите нормализиране на мускулния тонус, прекомерен стрес релаксиращ части на мускулната тъкан, стимулиране тези мускулни влакна, които тон поради ход надолу.

В някои случаи, при пациенти, които са претърпели инсулт, назначават не само ръчен масаж, но и медицински процедури по специални масажни устройства. Автоматично масаж не може да бъде идеален заместител на ръководството, но тя помага да се възстанови нормалната циркулация на кръвта в засегнатите крайници на инсулт и подобрява общото състояние на пациента.

Пълният курс на рехабилитация масаж включва 10-25 процедури, извършвани всеки ден или през ден. Начални дати са обикновено представлява 4-8 дни след инсулт. интензивността на въздействието е избран така, че масажът е удобна за пациента и не предизвиква сериозна болка. Ако е необходимо, след почивката, повторете процеса на масаж.

Един от най-динамично развиващите се начини за рехабилитация на пациенти с инсулт е биофидбек. Преди професията на пациента е свързан към специална апаратура, непрекъснато измерване на някои важни параметри, например показатели на церебрална биоелектричната активност. Резултатите от измерването се показва на екрана, така че пациентът може да ги види. След това пациентът се предлага игрови упражнения, в хода на които е необходимо да се следи не само на резултатите от играта (например, дали топката е в коша), но също така и за промени в дейността, които се провеждат в процесите на мозъка.

Благодарение на метода на биофидбек пациент може да наблюдава процесите, които протичат в организма, както и упражненията с максимална ефективност.

Понижен мускулен тонус в лежащо болни (включително пациенти с мозъчен инсулт) е сериозен проблем. Обикновено по време на премахването на престой на легло големи мускули отслабват, така че неврологични проблеми, добавени към трудностите, които срещат с опорно-двигателния апарат.

Предотврати развитието на хипотония може да бъде използване electromyostimulation, метод използва широко в Rehabilitology. Процедурата се извършва, както следва: по ръката на две места наслагват електроди, през които преминава слаб електрически ток. Мускулна рефлекс се редуцира по същия начин, както го направи така под влиянието на сигнали на нервната система.

elekromiostimulyatsii Процедурата е безболезнена, тя се понася лесно от пациентите и ви позволява да се пести енергия и мускулния тонус, дори и след продължителна неподвижност. Процедурата трае от 15 минути до час, най-общо то се извършва през ден. Пълен курс е 15-20 сесии, това се повтаря, ако е необходимо.

В арсенала на лекарите-рехабилитаторите днес има редица от високо ефективни методи за рехабилитация след инсулт, назначен в съответствие със списъка на показания и противопоказания на отделния пациент. В някои случаи, пациентът е показано, например, вибрационно въздействие върху парализирани вибрациите крайници в обхвата от 10-100 Hz. Leg или ръка в този случай се поставя на специална платформа. Вибрационни стимулиране може да се комбинира с кинезитерапия.

Не всички методи на рехабилитация след инсулт, насочени към възстановяване на двигателната активност. Така че, дихателни упражнения предотвратява развитието на пневмония и подобрява циркулацията на кръвта, влияе на състоянието на пациента като цяло и повишаване на тяхната мотивация за извършване на рехабилитационни препоръки.

Възстановяване след инсулт - дълъг процес, че дори и при оптимални условия отнема много месеци. Пациентът трябва да бъде предварително настроен да работи непрекъснато и да привлече подкрепата на близки, Вашия лекар и, разбира се, рехабилитация лекар. В идеалния случай, всички тези хора трябва да се създаде екип, който ще придружава лицето е претърпял инсулт на път за възстановяване.

Ние работим денонощно