Разстоянието на лекарства (CL)

Разстоянието на лекарства (Cl)

Клирънс (Engl clearence -. Пречистването) - индикатор за скоростта на пречистване на кръвна плазма, други телесни течности или тъкани, т.е. е количеството на плазма е изцяло изчистена на вещество за единица време:

Що се отнася до премахването на лекарства са главно отговорни бъбреците и черния дроб. за своите количествени характеристики, можете да използвате като показател за уравняване. По този начин, без значение какво механизми изход бъбрек вещество (филтруване, секреция, реабсорбция), обикновено на бъбречна екскреция на веществото може да се съди от това как тя намалява серумната концентрация по време на преминаването през бъбреците. Количествено експонента отстраняване на вещества от скоростта на екстракция кръв E (за процеси подчиняват кинетика от първи ред, е константа):

където Са - серумна концентрация в артериалната кръв,

Cv - серумна концентрация на вещества в венозната кръв.

Ако кръвта по време на преминаване през бъбреците е напълно почистена от веществото, тогава Е = 1.

Бъбречна Clpoch клирънс е:

където Q - бъбречна плазмен поток,

Е - циркулация.

За пеницилин. Например, процентът на извличане е 0,5 и бъбречна плазмен поток - 680 мл / мин. Това означава, че бъбречният клирънс на бензилпеницилин 340 мл / мин.

Клирънсът вещества с висок коефициент на екстракция (например, с елиминиране paraaminogippurovoy киселина или пропранолол бъбрек - черен дроб) е плазмен поток през съответния орган. (Когато веществото се свързва с оформени елементи на кръвта и по този начин свързва фракция бързо обменя с безплатен (в плазмата), е разумно да се разчита скоростта на екстракция и клирънса не е за плазма и цяла кръв).

Най-добре е да се елиминиране на дадено вещество отразява общото му клирънс. Тя е равна на сумата на разрешения за всички органи, където премахването на веществото. Така че, ако премахването се извършва от бъбреците и черния дроб, на

Cl = Slpoch + Slpech,

където Cl - общия клирънс

Slpoch - бъбречен клирънс,

Slpech - чернодробен клирънс.

Бензилпеницилин, например, се отстранява като нормални бъбреци (Slpoch = 340 мл / мин) и черния дроб (Slpech = 36 мл / мин). По този начин, общата му клирънс е 376 мл / мин. Ако намаляване на бъбречното изчистване наполовина, общия клирънс е 170 + 36 = 206 мл / мин. Когато анурия общия чернодробен клирънс се изравни.

Разбира се, премахването се подлага само частта от вещество, което е в кръвта, и отразява премахването на клирънс. За да се прецени въз основа на скоростта на клирънс на отстраняване на материала не само на кръв, но и на цялото тяло, се свързва с всички обема на освобождаване, която е по същество - т.е. Vp (разпределение обем). Така, ако Vp = 10 л и Cl = 1 л / мин, а след това една минути се отстранява 1/10 общо съдържание на вещества в организма. Тази стойност се нарича скорост на елиминиране константа к.

тестове Специални клирънс се използват главно за откриване на бъбречната и чернодробната функция. Хиперлипидемията тип IV: кинетични проучвания