Разместване на лечение на гръбначния стълб, симптоми, причини, превенция, диагностика

Разместване на гръбнака - травматична болест, която е изместена прешлен по отношение на базовия прешлен, по време на която прекъсва връзката между ставните изкълчени и долния прешлен. Най-често, процесът включва шийните прешлени (65% от всички размествания), след това се разделя на лумбалните прешлени (25%). Деца и хора под 50-годишна възраст страдат от това заболяване при около една и съща честота. С навременното и адекватно лечение на пречупване на гръбначния стълб е напълно лечим и не води до дългосрочни ефекти.

Причини за възникване на

Основните причини за появата на разместване на прешлените са:

  • Злополука (велосипед, автомобилни катастрофи);
  • Вдигане тежък товар;
  • Свива на сгради;
  • Домакински травма (ножица обратно);
  • Падане от височина;
  • Sports нараняване (джапанки, огъване и др.);
  • Гмуркане във водни обекти (удря главата си в долната част).

Механизмът на образуване на дислокация е съвсем проста. Под влияние на травматично фактор е остър и прекомерно удължаване, гъвкавост или въртене на гръбначния част на колоната. В резултат - изместването на прешлени и ставите междина. Ако механизъм на увреждане се комбинираните (интегрирани), тогава дислокация може да бъде прикрепена към изкривяване, фрактури на прешлени, травма на гръбначния мозък, и т.н.

класификация

гръбначния стълб навяхвания са класифицирани според това как се е случило офсет:

С остър главата е наклонена напред или назад:

  • Предна дислокация - горен (изкълчен) прешлен се измества приоритетно по отношение на дъното;
  • Задна луксация - горния прешлен се премества отзад по отношение на дъното.

В зависимост от приложението на травма или задната страна на гръбначния стълб:

  • Двустранно дислокация - прешлен се измества, приоритетно или отзад, без да се излиза от ставните повърхности;
  • Едностранно дислокация - изместване на горната част на прешлен се среща само от дясната или лявата част на повърхността на ставния.

В зависимост от силата на дислокация:

  • Пълна дезорганизация - изместване на горната част на прешлен се случва, за да завършите нарушение ставния повърхност;
  • Сублуксация (непълна дислокация) - преместване на горната прешлен не е пълен, частичен съединител ставните повърхности.

В зависимост от позицията на разселените прешлен:

  • Tipping дислокация - горен (изкълчен) прешлен, не само изместен от съвместното повърхност, но има наклон приоритетно или отзад;
  • Плъзгащият дислокация - горната прешлен се замества със съвместното повърхност в права линия без накланяне приоритетно или отзад.

Класификация в зависимост от времето на откриване травма и луксация:

  • Fresh дислокация - диагноза не по-късно от 10 дни след травмата;
  • Остаряло дислокация - диагностициран в периода на 10-28 дни, считано от травмата;
  • Хронична дислокация - диагностициран 28 дни по-късно от раните си.

Симптомите на гръбначния дислокация

Симптомите на гръбначния дислокация зависят от мястото на нараняването и наличието или отсъствието на увреждания на гръбначния мозък.

Разместване на шийните прешлени

Основните симптоми на разместване на шийните прешлени:

  • Шийката болка на различна интензивност, почти винаги се комбинира с криза;
  • Пациентът отнема принудително положение на главата, за да се облекчи болката и дискомфорта;
  • Деформацията в областта на шийните прешлени.

С участието на гръбначните структури наранявания има допълнителни симптоми:

  • Поради компресия на вертебрални артерии възникнат тока и виене на свят;
  • Увреждане на гръбначния мозък възникне пареза или парализа на крайниците, смущения на чувствителност на кожата и намаляване или липса на рефлекс.

Осезаем лекар може да открие, за укрепване на болки във врата от докосване на пръстите вредата, оток на тъканите, деформиран гръбначен стълб (спадове и изпъкнали прешлени).

Също така, в зависимост от принудително положение на главата, един лекар може да определи какъв вид разместване на пациента:

  • главата на пациента е наклонена по посока на здрави прешлени - едностранно частична дислокация или сублуксация;
  • главата на пациента е наклонена на страната на увреждане на гръбначния и се завърта в обратна посока - грайфер дислокация;
  • главата на пациента е наклонена напред и леко изместен - двустранно изкълчване;
  • главата на пациента е наклонена към засегнатата прешлени - едностранно пълна дезорганизация.

Разместване на гръден прешлен

Разместване на гръдната прешлени е много рядко се дължи на факта, че те са достатъчно здраво свързани помежду си. В случай на разместване в гръдната възникне класически жалба:

  • Болка в областта на нараняване;
  • От движения в увредената гръбначния прешлен долу;
  • Намаляване или пълна липса на чувствителност на кожата към поражение, а под него;
  • Ако нервните гръбнака шиповете да се направи линия с пръста си, тя ще бъде прекъсната в областта на нараняване;
  • С участието на процеса на гръбначния стълб - пареза или парализа на краката, смърт.

Разместване на лумбален прешлен

Нетните навяхвания на лумбалните прешлени не се срещат много често. Те обикновено се комбинира с фрактури и се наричат ​​perelomovyvihov. Въпреки това, симптомите perelomovyviha и дислокация не са различни:

  • Болка в травмата на различна интензивност, която дава крак, таза, бедрата и стомаха;
  • Предложение в областта на лумбалните прешлени е практически възможно;
  • Слабост или пълна липса на движение на краката;
  • Пациентът отнема принудително положение, облекчава болката;
  • Намаляването на чувствителност на кожата в лумбалните или по-ниска.

диагностика

За правилна диагноза и ранно лечение на интегриран подход към пациента:

  • изследване на пациента - да разберете жалбата, механизъм нараняване;
  • преглед на пациента - дава възможност за принудително положение и промяна в изкривяване на гръбначния стълб да се определи предварително диагноза;
  • Рентгенова на гръбначния стълб в Антеропостериорните и странични изгледи - разкрива деформация на гръбначния стълб и неговата степен;
  • Магнитен резонанс (ЯМР) - в случай на спонтанно се намества прешлените или съмнение за увреждане на гръбначния мозък, нервите и кръвоносните съдове, за да се избегнат усложнения.

Лечение на пречупване на гръбначния стълб

На първо място, след като получи травма на гръбначния, пациентът трябва да има първа помощ:

  • Максимална обездвижи пациента;
  • От отпадъчни материали, за да се направи носилка (твърд или мек);
  • Поставете пациента върху носилката, без това да измества гръбначния стълб (твърда на носилка с лицето нагоре върху мека - с лице надолу);
  • Доставка в болница възможно най-бързо;
  • В случай на безсъзнание доведе до носа памук на напоена с амоняк.

Лечение в болницата има две основни области: консервативни и оперативни. В първата щандове за намаляване и тяга, както и предприемане на определени медикаменти.

Медикаменти, използвани в дислокацията на прешлени:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства - могат да намалят болката и облекчаване на състоянието на пациента - Ketanov, Pentalgin. Диклофенак и така нататък.
  • Angioprotectors - primenyayuts в процеса на възстановяване на пациента, подобряване на притока на кръв през съдовете - Trental. Glockenspiel, и така нататък.
  • Хондропротектори - позволяват възстановяване на хрущялната тъкан след нараняване - Mukosat. Артрит. Hondroksid и др.

препозициониране прешлените

Намаление се отразява само на шийните прешлени до 10 дни след нараняването. За да направите това, лекарят извършва локална анестезия, пациентът определя на дивана, така че главата му висеше над ръба. След това се извършва ръчно позицията.

тяга прешлени

Този метод на лечение се използва за навяхвания на шийните прешлени по всяко време след контузия и почти не е ефективен при заболявания на други части на гръбначния стълб. Пациентът, който е легнал по гръб на дивана през областта на врата и храм панта насложени Glisson. В главата на дивана затвори малко тегло (3-4 кг), шийните прешлени са съставени от няколко дни. След потвърждаване, че рентгенографски се прешлени физиологичен позиция в продължение на 1-2 месеца, пациентът трябва да носят яка Schanz.

оперативна терапия

Този метод на лечение се използва след неуспех на консервативни методи, както и дислокация на лумбалните и гръдната. Лекарят произвежда мека тъкан разрез в травма, рана ръбове и избутва ръчно позицията произвежда прешлени.

усложнения

Усложнения след дислокацията на прешлени могат да станат и двете почти смущаващи симптоми, както и значителни промени в здравословното състояние, докато увреждането:

  • Честите главоболие и световъртеж от различна тежест;
  • Повтарящи се болки в дислокацията често се появява след тренировка;
  • сколиоза;
  • кифоза;
  • лордоза;
  • Парализа или пареза на крайниците (временни или постоянни).

предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на разместване на прешлените - спазване на безопасност и предпазване от нараняване. Също така ще се намали риска от разместване на прешлените и редовните упражнения за укрепване на мускулите на гърба рамката.

За да се избегнат нежеланите последствия от размествания, трябва да бъде навременно, за да се потърси медицинска помощ след нараняване и да изпълнява всички съвети на лекар.