Разликите на гръбначния и епидурална анестезия

Съвременната наука предлага страда две относително нови видове анестезия: гръбначен и епидурална анестезия, разликите между тях, независимо от общата сходството на процедурите съществуват. Когато здравословното състояние на принуждавайки хората да легне на операционната маса, той ще има сериозен избор, който е предпочитан вид анестезия. Това решение, разбира се, е на анестезиолога, но информация по тази тема трябва да бъде въоръжен добре и болен.

Концепцията на епидурален

Това облекчаване на болката, което се случва с въвеждането на необходимата упойка епидурално гръбначния региона. Анатомичен образование, което е наречен така, изпълнен с мастни окончания тъкан и нерв. Той се намира във вътрешната структура на гръбначния стълб на субарахноидален слой. Анестезия се дължи на блокиране на нервите в областта за вход.

Тъй епидурално област е много по-близо до повърхността, след това се използва от значителна дебелина на иглата и се прилага плитка му поява. След старта на процедурата извършва на катетър пункция, която позволява да се запълни пространството в кухината с допълнителни необходимите лекарства. Времето, прекарано в очакване на анестетичен ефект, обикновено в продължение на половин час.

Какво е спинална анестезия?

В случая на този вид анестезия избран игла е по-дълъг и по-тънки и те се въвеждат в по-голяма дълбочина. Тези неща се случват, защото гръбначния (субарахноидален) област на гръбначния стълб е зад епидуралната упойка, в непосредствена близост до стъблото на гръбначен мозък, т.е. по-далеч от повърхността. Това тясно пространство, изпълнено с алкохол. Анестезия се случва много по-бързо, обикновено в 10-минутен интервал от време.

В този вид обезболяващо действие на механизма, поради разликата в анатомичните характеристики на тези области на гръбначния стълб. Фактът, че гръбначния мозък - куп на нервни влакна проникващи самата гръбначния стълб. Във всяка от неговия отдел са на нервите, които са отговорни за определена област: гърдите, шията или лумбалните. На този принцип и построен анестезия.

Първият анатомична област, чрез което нервите преди въвеждане на гръбначния мозък е епидурална. Това тясно пространство, изпълнено с не само нервните окончания и мазнини, но също и на кръвоносните съдове. Когато това място се въвежда анестетик, тогава има нервните блокада групи, не гръбначния мозък.

Това е последвано от гръбначно-мозъчната пространство, изпълнено с течност, която е в непосредствена близост до мозъчния ствол. Следователно, когато гръбначния анестезия желаните блокиран нерви в избрана област на гръбначния мозък. В същото време тя е напълно изключено в анестезирано района. Най-често този вид анестезия се извършва в областта на лумбалните прешлени.

Съдейки от сходството на процедурите и в двата случая:

• мускули да се отпуснат, симптомите на болка и дискомфорт изчезват;
• подобен усещане по време на процедурата;
• седнало или легнало положение на ваша страна.

Но има и различия. Те са следните:

• област на приложение на лекарства, съответно, и пътя на експозиция;
• дълбочина на пробиване: епидурална площ - плитък, Spinal - напротив;
• дебелината на инжекционната игла в първия случай - много по-дебел;
• място на приложение на медикаменти: епидурална въздействие - на всеки сайт, е необходимо за операцията; гръбначния - за предпочитане лумбалните;
• изчакване ефект: до половин час - епидурална упойка, на около 10 минути - спинална анестезия;
• странични реакции.

Спешна хирургическа намеса е показан спинална анестезия, поради бързото настъпване на аналгезия.

В други случаи, можете да използвате епидурална анестезия. Тъй като значително намаляване на кръвното налягане по време на тази манипулация е често срещан страничен ефект, а след това при пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата система е по-добре постепенно да свикне с упойката, което позволява на медицинския персонал, ако е необходимо, за да се стабилизира състоянието му. Ето защо, за тези групи от пациенти е по-добре да се използва по-бавен епидурална.

Предимства и недостатъци на анестезия

Предимства на епидурална аналгезия са, че:

• пациентът е в съзнание;
• има стабилно състояние на организма, по-специално на сърдечносъдовата система;
• Той отбележи относителна активност движение;
• че е възможно да се разшири като упойка за необходимия период;
• Не са наблюдавани нежелани реакции при астматици в сравнение с обща анестезия.

Но гръбначния метод има своите предимства. Те са следните:

• производителност;
• абсолютни анестезия в желаното място;
• проста техника на процедурата;
• запазване на съзнанието.

Що се отнася до минусите, а след това на епидурална анестезия са:

• сложността на процедурата, поради мястото на инжектиране;
• случайно проникване на излишни количества от лекарството може да доведе до промени в централната нервна система;
• погрешно въвеждане на местно лекарство в гръбначния областта може да доведе до спиране на дишането и сърдечната дейност;
• разтягане вените в епидурална областта, провокирана от стагнация;
• Дълго време преди удара;
• трудност при изчисляване на доза от медикамент, което води до непълно анестезия;
• увреждане на нервите катетър.

А недостатъци на спинална анестезия са:

• невъзможността за удължаване на срока на действие на аналгетичен ефект;
• често наблюдавани реакции като брадикардия и хипотония.

Какви са възможните усложнения?

Често срещани при използването на епидурална анестезия:

• неадекватна аналгезия: случаи с провали анестезия, в които няма значение блокиране на нервите поради неправилно избрана доза и по други причини; Това се случва, като тази в 5-17% от процедури;
• съдово увреждане;
• счупване на катетъра;
• алергични реакции;
• въвеждане не е предназначен разтвори;
• синини;
• токсичен инфекция, проявяващо се с възпаление или на мястото на катетъра или в епидурална региона; често се присъединява към висока температура и болки;
• необратимо чувствителност прекъсване долната област на процедурата, поради увреждане на гръбначния мозък базалните влакна;
• персистираща главоболие поради непредвидена пункция на гръбначния мембрани.

Когато спинална анестезия:

• гадене, главоболие;
• хипотония, особено при хора с съдови разстройства;
• болка на мястото на процедурата;
• неврологични промени (мускулна слабост, изтръпване, сензорни нарушения);
• гръбначния блок, който е настъпила на въвеждането на предозиране на лекарството може да доведе до прекратяване на кардиопулмонарен реанимация изисква;
• въвеждане на анестетика в кръвния поток, което може да доведе до припадъци;
• менингит поради инфекция на цереброспиналната течност не е стерилни инструменти.

Но при спазване на необходимите правила на медицинския персонал за работа и абсолютната стерилност на вероятността от сериозни усложнения е сведена до нищо, а белите дробове - са в рамките на 24 часа след процедурата.

някои функции

Въпреки популярността на двата метода, има противопоказания за тези видове анестезия:

• беден съсирването на кръвта;
• дехидратация;
• изобилие кръвоизлив;
• повишено вътречерепно налягане;
• малформации на сърдечния мускул;
• алергични към някои анестетици;
• значително изкривяване на гръбначния стълб;
• инфекциозни кожни прояви;
• заболявания на централната нервна система;
• психиатрични разстройства;
• за бременни жени: аномалии на плода, фетална хипоксия;
• инфекциозни заболявания в остра фаза.

Гръбначните и епидурална анестезия имат много общи черти, но все пак се различават по важни подробности. Основното нещо е, че операцията се осъществява с професионализъм и хирург Изберете желания метод на лечение на болката е отговорност на опитен анестезиолог.