Разглеждане на корема, гинекологични пациентите външната учебни

Подгответе всичко необходимо за научни изследвания, да започне външен преглед на пациента лежи на гинекологични таблицата с голо коремче и гениталиите. Първо представяне на външен преглед на корема, се обръща внимание на неговите характеристики: форма, размер; стари белези на бременността. отпуснатост на стените, подуване на корема, прибрани белези от предишни операции fistulous отвори язви, обриви, мускулни дивергенция, хернии издатините, разширени вени, пигментация и пъпа състояние окосменост. Особено важно е да се отбележи издатини, получени от тумори в коремната кухина или във вътрешността на коремната стена, както и наличието на оток, асцит или газове.

Големината и формата на издатините може да бъде с определена степен на вероятност (особено в чиста женски) определи кое заболяване е в даден пациент: например цистоиден овариални тумори, по-голямата част има формата на единични кълбовидни образования: множество фиброиди matki- образуват конгломерат от взаимосвързани балони; когато кисти на яйчниците обикновено се случва, корема, вдаден купол. Когато асцит стомаха има съвсем характерен вид поради симетричното издатина страна на части, и само когато голямо натрупване на асцитна течност стомаха се сферична форма.

Тумори на коремната кухина могат да имат активна или пасивна измести или на двете едновременно. Active подвижността на тялото, наречена преместването поради движение на диафрагмата под влиянието на дихателните движения, пасивната - движението на тумора, произведени проучване ръце. Злокачествените тумори в напреднал стадий обикновено nesmeschaemy. Гениталните тумори обикновено не разполагат с активен подвижността, а пасивната им подвижността може да бъде доста големи (кисти на яйчниците, на дълъг крак или възли подсерозни fibromatous матката). коремна палпация може да открие тумори, произхождащи от дебелото черво, обвивка на червата, стомаха, ретроперитонеални лимфни възли. Диференциалната диагноза винаги трябва да се има предвид, че тумори, произхождащи от гениталиите, обикновено са една връзка, изразени с малък басейн, както и на контура тумор дъгообразна неговата изпъкналост с лице нагоре.

Подуване предимно локализирани в долната част на корема, на вулвата и долните крайници, а кожата на мястото на оток отнема характерната форма: тя изглежда да се излее и блести, но когато се натисне с пръст остава ямички.

Общо метеоризъм дава еднакъв издатина на цялата корема; в случай на частично метеоризъм (прегради) да излиза на само един стомашните област.

При по-внимателно вглеждане, понякога може да открие вижда през завесата очертава ояден чревни примки и проследяване на тяхното движение перисталтични; Можете също така да наблюдава движението на плода, и най-накрая, пулсациите на аортата.
  • Палпация (чувство) на корема
  • коремна перкусии
  • преслушване на корема
  • Измерване на корема
  • Разглеждане на външните гениталии