Разгледали от андролог
На първо място, лекар-андролог трябва да прецени физическото състояние на пациента. Това се постига с помощта на традиционните методи на физическо диагноза (антропометрия, палпация, ударни, аускултация, монитори на кръвното налягане, изследва, наличие на неврологично сфера). които са добре известни.
На второ място, в хода на разглеждането на лекар-андролог трябва полу-чит информация за степента на развитие на поло Vågå търпеливи и сажди-sponds на своите възрастови-пара-метри, за да се оцени андроген насищане на организма. На практика, отбележете в историята на заболяването, обикновено без проверка и. съответно, без да се съблича на пациента, се вписва "гениталии се развиват правилно, мъжки модел." В същото време, на базата на само характер разпределение на пубиса, който е важен клиничен симптом на андроген насищане на организма, вече е възможно да подозира присъствието на хипогонадизъм, утежняващи за всеки сома-кал патология. Тестостеронът е важен орган, хормон-yuschiysya мъжки, има практически ефект-чески всички органи и системи, откъдето идва и необходимостта да се идентифицират клинични симптоми на хипогонадизъм.
Цел прегледани от андролог трябва да се извършва системно, последователно и внимателно. Toll-да следва този принцип, лекарят ще Не пропускайте нарушения на соматични небе и сексуално развитие. Разбира се, общопрактикуващ лекар не притежава или трябва да бъде собственик на съвършенство СПЕЦИАЛНИ-тривиални методи на изследване се прилагат spetsiali тясна сто (например, на простатата ректално палпация или изследователски организации скротума). Но за да са се появили-Lenie на клинична оценка на състоянието на андроген-ТА, както и методите за оценка на еректилната функция, трябва всеки лекар. В допълнение, лекарят трябва да бъде в състояние да се тълкуват данните специални методи на изследване, във връзка с които те са също така адекватно описани в този раздел.
По-долу е на минимално необходимата диагностична obsledo-бани в реанимация, която трябва да се извършва на всеки човек.
Разглеждане на хора от общопрактикуващи лекари:
- Измерване на талията (повече от 94 см - абдоминално затлъстяване).
- Измерването на кръвното налягане.
- Естеството на срамната разпределението на косата (тип женски - знак на Андро-генетичен дефицит).
- Състоянието на млечните жлези (наличие или липса на гинекомастия и нейната героиня).
- Попълването на въпросника AM5 (оценка на състоянието на андроген).
- Пълнене IIEF на въпросник (присъствието на еректилна дисфункция и неговата степен на тежест).
- Мъжете от проучването androlo-Gami, уролози:
- Измерване на талията (повече от 94 - абдоминално затлъстяване).
- Измерването на кръвното налягане.
- Естеството на срамната разпределението на косата (тип женски - знак на Андро-генетичен дефицит).
- Състоянието на млечните жлези (наличие или липса на гинекомастия и нейната героиня).
- Определянето на размера и консулски stentsii тестисите.
- Digital ректално изследване (ако е посочено).
- Попълване AMS въпросник (оценка на андроген статус).
- Пълнене IIEF на въпросник (присъствието на еректилна дисфункция и неговата степен на тежест). Пълнене на въпросника IPSS (TheinternationalProstateSymptomScore).
Генитален изпит по андролог различен от другите агенции за проучване, че Осман в процес на проучване е мъжки гениталии проста. Андрология и урология трябва да започне obsledo, наличието на мъжете след анамнеза за оценка на степента на развитие на външните гениталии. А здрави мъже тестисите мека еластична консулство stentsii не по-малки от слива, трябва да бъде в скротума. При липса на един тестис или двата тестиса в скротума трябва да бъдат държани nenie направи по-точно местоположение или да разработи своя изпада.
Определяне на тестисите размер се извършва чрез използване на orhidometra Прадер.
Здравословният човек един тестис обикновено е малко по-Феран-lozheno малко по-ниска в сравнение с другите, но ако е налице ясно изразена асиметрия, е необходимо да се изключи процесите на патологично-параметър показани по-долу.
Причини за едностранно оттеглена-cheniya скротум:
- Torsion morganievoy gidatidy (медальон яйце).
- Семенната усукване кабел (усукване на тестисите).
- Епидидимит.
- Орхит.
- Варикоцеле.
- Идиопатична скроталната оток.
- ингвинална херния
- Комбинация вродена хидроцеле и ингвинална херния (25%).
- Ухапвания от насекоми.
- Средно haematocele в zabole vaniyah-коремна (остър апендицит. Перитонит).
- Хеморагичен васкулит (Anafi галактически-лилаво).
- Дебел некроза скротум в предпубертетна възраст.
- Травма на скротума и тестисите.
- Hematoscheocele.
- Остра левкимия инфилтрация тестис (рядко).
- Хидроцеле.
- Тумор на тестисите.
- Голяма киста епидидима (симптом на "трети тестис") - това е рядкост.
Има връзка между андроген насищане на мъжкия организъм, както и някои признаци, които могат да бъдат идентифицирани чрез обективна оценка на мъжете (инспекция, Pal-patsiya). Тези знаци - "андрологични еквиваленти" недостатъчно андроген-наситена глоба-ност на мъжкото тяло, избягват изключване подозира дефицит андроген и по-нататъшно планират Gorm-регионално проучване.
Няколко заболявания, например Guinet-komastiya може вече да са инсталирани на физическа проверка мъже.
Всеки човек в момента на изследването REQ-Димо обърне внимание на състоянието на кожата, например, бледа, набръчкана кожа може да бъде проява на андроген Defi-QUO и хиперпигментация на лактите, врата, ингвиналните гънки - проява на хиперинсулинемия, причинени от инсулинова резистентност. Кожните промени могат да бъдат ранен признак на недиагностициран диабет.
Наличието на акне при пациенти, подложени на андроген, може да е признак на повторно дозиране на андроген.
Това е изключително важно при разглеждането на мъжете, които се проучват е тясно Осман ингвиналните гънки. В Paci-ENTOV диабетна кандидоза ингвинална гънки често първи leniem клиничните прояви на заболяването.
Кандидозата може да се покаже на скротума и препуциума регион, както и в резултат от употребата на антибиотици и имуносупресия. Характерна особеност на кандидоза е ярко червено промиване. Възпалението се разпространява в продължение на-циален посока, отсъствието-съществува хрупкави фокус граници. Blyashkovidnogo над червени кожни лезии често могат да Raspaud Лага малки гнойни пъпки. Тежестта на сърбеж в този случай е доста зашеметяващ.
На физическа проверка при условия androloga като Paraphimosis, хипоспадия и фимоза може да бъде открит.
Paraphimosis - състояние, при което на препуциума nelzch смъкна над пениса. При деца, то обикновено се случва след манипулация (мастурбация, хигиена). При възрастни, това патологично състояние, наблюдавано след плъзгане на препуциума, когато инструмент MNT TRIG проучването или хигиена ПРАЗНИК-tiyah на.
Хипоспадия - местоположението на меатуса от долната страна на пениса.
Фимоза - състояние, при което експозицията на пениса главичката не може да се дължи на стесняване на препуциума на пръстен. Еластичността на препуциума при децата варира до около 5 години, след което тя се топи priobre-мобилност, в близост до възрастен. Направен е опит за отстраняване на препуциума главата насилствено, генериран по-за деца, придружени от болки и кървене с последващо Румен-еквалайзер.
Палпация каверноса на корпуси и gubcha-, че тялото е особено важно за възрастни. Втвърдяване, или появата на плаки в пещеристите тела може да показва наличието на болест на Пейрони.
Наличието на синдром на малък пенис, и особено микро-синдром-Ниса изисква внимателно диагноза за да се изключи vrozh-dennyh заболявания придружени schihsya-нарушение на сексуалната диференциация.
Ако пациентът има поне един клиничен признак на андрогенен дефицит е необходимо да се проведе про-хормонален изследване имаше за цел да потвърди или отхвърли андрогенен дефицит.
Моля, имайте предвид, че липсата на соматични симптоми, Следствие Андро-генетичен дефицит не изключва присъствието си. За идентифициране на клинични симптоми на андроген радикално Defi-QUO необходимо пълнене спе циален-въпросник (AMS).