Ray симптомите на белодробни лезии - рентгенова диагностика на белодробни заболявания

Радиационна диагностика на белодробни заболявания

Ray симптомите на белодробни лезии

Кръгът на белодробни лезии е обширна. Описание на тяхната радиация модел - наследството на специални ръководства и монографии. В гимназията учебника е препоръчително да останете на семиотиката на най-често срещаните и значими заболявания, които се срещат у учениците Надзор на пациенти в медицински и хирургически клиника.

. Увреждане на белите дробове и диафрагмата

В остра затворен или отворен контузия на гръдния кош и белите дробове всички жертви се нуждаят от радиологично изследване. Въпросът за неговата неотложност и обем се определя въз основа на клинични данни. Основната задача - да се предотврати увреждане на вътрешни органи, за да разберете състоянието на ребрата, гръдната кост и гръбначния стълб, както и за откриване на евентуални чужди тела и установяване на тяхното местоположение. Значение на радиационни методи се увеличава поради трудността на клинично изследване на пациенти поради шок, остра дихателна недостатъчност, подкожно емфизем, кръвоизлив, остра болка, и така нататък. D.

ребра фрактури са лесно открити от снимките, ако те са придружени от изместване на костните фрагменти. При липса на признание компенсира помага за разкриване на paraplevralnoy хематом и тънка линия от фрактура на рентгенографии на въздействието, произведени съответно точка болка. Съвсем ясно определени счупвания на гръдната кост, ключицата и прешлените. Обикновено се наблюдава компресия фрактури на прешлените тела с различна степен на деформация на клина.

Както и на открито или в затворен гърдите травма може да бъде нарушение на целостта на белия дроб (пробив) и плеврата. Патогномонична признаци празнина белодробен рентгеново изследване е натрупването на газ в плевралната кухина - пневмоторакс - или директно в паренхима на белия дроб в кухина ( "травматично киста"). С едновременно увреждане на плеврата газ влиза в плевралната кухина, меките тъкани на гръдната стена. На фона на тези тъкани и белодробните полета в изображенията се появи един вид "пернат" фигура - в резултат на пакети от мускулни влакна с газ. Освен газ на интерстициална белодробна пространство може да проникне в медиастинален тъкан, която се открива в радиографии като емфизем медиастинума.

Директно в белодробната тъкан могат да бъдат изолирани от различни интензитет, форма и дължина на уплътнителните части. Те представляват зоната за импрегниране кръв паренхимни оток и subsegmental лезии и лобуларен ателектаза. Понякога кървене в белодробната тъкан се появи като множество малки огнища, или, обратно, един кръг на хематом.

Нарушаването на целостта на плеврата придружава от кръвоизлив. В повечето случаи, кръвта се натрупва в плевралната кухина, което води до картина на хемоторакс. В хоризонтално положение на засегнатия хемоторакс причинява общо намаляване на прозрачността белодробна поле, и вертикално положение - потъмняване на външните си и по-ниските участъци с горната граница наклонена. Едновременно проникване на въздух в плевралната кухина (отворен по време на увреждане) или газ от белия дроб (белодробен при скъсване) води до типична картина gemopnevmotoraksa, където горната нивото на течността във всички позиции на тялото остава в хоризонтално положение.

Рани диафрагма придружава от високата си позиция и увредена половината ограничаване на двигателната функция. В случай на коремните органи пролапс през дефекта в радиолога диафрагмата открива необичайно образуване гръдната кухина, ограничена от белодробната тъкан и сродните диафрагмата (травматично диафрагмен херния). Ако гръдната кухина пресече червата цикъл, това е като че образуването на газ • клъстери, разделени от тесни дялове. За типичен херния вариабилност на рентгенови снимки на пациента при смяна на позициите на тялото и повтарящи се изследвания. Въвеждането на масата на разлика в стомаха и червата прави възможно да се установи кои части на храносмилателния канал prolabirovali в гръдния кош, и където са хернии пръстен (при последното ниво, има стесняване на чревния лумен).

За съжаление, нараняването на гръдната кухина често се усложнява от развитието на пневмония, абсцес, емпием. Ray техники - рентгенови лъчи, томография, компютърна томография - гарантира тяхното признаване. В случай на съмнение за стеноза на бронхите, или, обратно, бронхо фистула прибягва до bronhografii. За да се оцени състоянието на потока капилярна кръв в белия дроб и на функционалния капацитет на сцинтиграфия на белодробната тъкан е полезно.

остра пневмония

С правилно проведено рентгенов разследвани всички остра пневмония може да бъде идентифициран. Възпалителни iyafiltrat определя като затъмняване част на светъл фон, изпълнен с въздух. Тази част е често забележими бронхите, съдържащи въздух под формата на тесни ленти от светлина. Границите размазване инфилтрирани зона с изключение на тази страна, която е в непосредствена близост до плеврата на interlobar.

Конкретният рентгенова снимка на лобарен пневмония, се определя от това колко от засегнатите. Непрекъснато инфилтрация на целия дял на белия дроб е установено, че не е често. Обикновено процесът се ограничава до част от площта на интерес или един два сегмента. Познаването на местоположението на сегментите, винаги може да се определи точно засегнатата област. Когато лобуларен пневмония при рентгенографии стан затъмняване кръгла или неправилна форма, с размери между 1 до 2.5 cm, с неясни очертания разположени сред амплифицирани белодробни тираж групи на едната или двете белите дробове. Те могат да бъдат свързани към основните акценти вливат пневмония. Има и случаи на малки фокусно пневмония, когато удари главно acini. Така Размери огнища варират от 0.1 до 0.3 cm.

При остра пневмония често записва корен инфилтрация влакна на засегнатата страна и малко количество течност в costophrenic синус. Мобилността на съответната половина на диафрагмата намалява.

По време на възстановяването на част от пациентите сянка постепенно проникнала навсякъде отслабва или се разпада на отделни малки порции между които възстановяват своите лекота половина на белия дроб. Рентгенографски промени, наблюдавани обикновено по-дълъг от клиничните признаци на възстановяване са. Ето защо, пълно излекуване да се съди въз основа на съвместна оценка на клинични и радиологични находки. Един от неблагоприятните усложнения на пневмония е гноен синтез на белодробната тъкан с образуването на абсцес. В тези случаи, кухината се определя инфилтрат съдържащ газ и течни тромбоемболизъм клонове на белодробната артерия тромбоемболия на белодробно клонове артерия възниква поради приплъзването емболия от вените на konechnosteyi долния таз (тромбофлебит), тромбози ниска или горна празна вена на сърцето (за небактериален тромботична ендокардит). Клиничната диагноза не винаги е надежден. Класическата триада от симптоми: задух, кръвохрак, болка отстрани - се вижда само в четвъртата част от пациентите.

Когато запушване на големите артерии в първия рентгенови лъчи определя от увеличаване на прозрачността на тази част от областта на белия дроб, в която клоните на кораба (в редки случаи може да се забележат дори счупения сянката на кораба). В същото време има леко покачване на диафрагмата и натрупването на течност в плевралната синусите. Намаляване на дясната камера на сърцето се усилва поради претоварване. По-късно в засегнатия район може да се развие хеморагичен инфаркт. Неговият обем зависи от калибъра тромбози артерия и варира от малък размер камера на 2-3 см пред целия сегмент. Основната част обикновено се намира уплътнена subpleurally и хвърля на филм триъгълна или овална сянка

Решаваща роля за признаването на тромбоемболизъм основните клонове на белодробната артерия перфузия сцинтиграфия пиеси. Съответно, делът на намалена или липсваща поток открит дефект натрупване RFP. Колкото по-голям недостатък е, по-голям клон на артерия засегнати.

Разбира се, сцинтиграфия на данните следва да се оценява въз основа на клинични и рентгенологични данни. В крайна сметка, подобен натрупване на дефекти може да се наблюдава в други белодробни заболявания придружени от намаляване на белодробната кръвен поток: пневмония, рак, емфизем. За да се подобри точността на тълкуването на перфузия scintigrams произвеждат вентилация сцинтиграфия. Тя ви позволява да се идентифицират местните нарушения на вентилацията в обструктивни белодробни заболявания: обструктивен бронхит и емфизем, астма, рак на белия дроб. Но точно когато емболия на вентилационни сцинтиграмата дефекти възникнат в бронхите в засегнатата област са проходими.

По този начин, типичен признак на сцинтиграфия белодробна емболия е дефект в радиофармацевтик метода натрупване на потока под нормалната концентрация на радиофармацевтик за вентилация сцинтиграмата. Такава комбинация с други белодробни заболявания почти записва.

При тежки случаи, остра когато показано спешна намеса, получаване на белодробната артерия катетеризация с инфузия на контрастно средство. На angiopulmonogrammah тромб причинява пълнене дефект в сянката на кораба. Angiopulmonogramma дава възможност да се диагностицира запушване на малките клонове на белодробната артерия, когато рентгенов и радионуклидите данните ненадеждни.

Хроничен бронхит и емфизем

Хроничен бронхит - обща група от заболявания, при които има дифузно възпаление на бронхите дървото. Има прост (без усложнения) и сложно от бронхит. В последния има три форми: обструктивни, мукопурулентна бронхит и смесени.

В диагнозата на прост лъч методи бронхит имат сериозно значение; Тук доминира fibrobronchoscopy. Ролята на радиолога се намалява главно чрез изключване на други белодробни лезии, които могат да предизвикат други клинични симптоми (белодробна туберкулоза, рак и така нататък. D.). Рентгенографии отбелязани само повишени белодробна модел, за предпочитане в по-ниските части, поради удебеляване на стените на бронхите и перибронхиален склероза. Това е съвсем друго нещо - признаването на форми на обструктивен бронхит. Тук, рентгенов и радионуклидите данни допринасят значително за клиниката.

Рентгенографии, tomograms и компютърни tomograms обструктивни симптоми бронхит наблюдават три групи: 1) увеличаване на размера на съединителна тъкан в белия дроб; 2) емфизем, и белодробна хипертония; 3) относително малкият размер на сърцето.

Увеличаването на обема на съединителната тъкан експресира предимно в бронхиалната стена сгъстяване и перибронхиален склероза. Поради това, в образите тъкачен стан, особено в rhizospheres, бронхи лумена, граничещи с тясна ивица сянка (симптом "трамвайни релси"). Ако тези отразени бронхите в аксиален разрез, които се утаяват като малки пръстеновидни сенки с неравномерен външен контур. Във връзка с развитието на белодробен рисунка фиброзна тъкан се мрежест вид. Обикновено, щамът се открива и фибротични белодробни корени.

Стесняване на бронхите, водещи до дифузен емфизем и белодробна хипертония. Рентгенов модел на тези състояния е описано по-горе. Подвижността ребра и диафрагмата по време на дишане е намалена, разликата в прозрачността на белодробните полета на вдишания и експираторен намалена площ на белия дроб поле се увеличили.

Рентгенова снимка на обструктивен бронхит е така разкрива, че нуждата от специално оцветяване на бронхите - bronhografii - обикновено не възниква. Bronchography показва само в хронични обструктивни бронхити компенсирани при нагнояване бронхите съдържание, хемоптиза и местни физически симптоми. варират Bronhograficheskie бронхит симптоми. Най-важните от тях са следните: проникването на контрастно средство в разширената устата на бронхиалните жлези (adenoektazy), бронхиална изкривяване с неравномерно контури бронхоспазъм в устата или през незапълнени малки клони, наличието на малки кухини (kavernikuly), натрупване на храчки в лумена бронхиална образуващи различни дефекти в сянката на бронхите.

Когато белите дробове сцинтиграфия, белодробни полета в допълнение към увеличаване и намаляване на общото натрупване на радиофармацевтика, дефекти често се появяват в разпределението на радиофармацевтика. Те съответстват на области на нарушено кръвообращение и вентилация - есеницална були и мехури. Много ясно очертаваше есеницална кухини на компютърни сканира.