Rapiklav - указания за употреба, абстрактен, ревюта

Общи характеристики. Съставки:

Активна съставка: амоксицилин (в трихидрат форма) 250 мг
Клавулановата киселина (на калий под формата на сол) 125 мг

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, хипромелоза фталат, дибутил фталат, пречистен талк, титанов диоксид, изопропанол, метилен хлорид.

Активна съставка: амоксицилин (в трихидрат форма) 500 мг
Клавулановата киселина (на калий под формата на сол) 125 мг

Фармакологични свойства:

Антибактериален лекарство е комбинация от амоксицилин - полусинтетичен пеницилин с широк спектър на антибактериална активност и клавуланова киселина - необратим инхибитор на β-лактамаза (II, III, IV, V тип, активност срещу тип I). Клавулановата киселина образува стабилен комплекс със споменатите инактивирани ензими и предотвратява загубата на антибактериалната активност на производство амоксицилин индуцирана β-лактамаза като основен ко-средства и патогени и опортюнистични микроорганизми. Тази комбинация осигурява висока бактерицидна активност Rapiklava.

Лекарството има широк спектър на антибактериално действие. Активен срещу податливи на амоксицилин и производство на β-лактамаза щамове на Грам-положителни аероби: стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди, Staphylococcus ауреус (с изключение на метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus Epidermidis (с изключение на метицилин-резистентни щамове), Listeria SPP. Enteroccocus SPP. Грам-отрицателни аероби: Bordetella коклюш, Brucella SPP. Campylobacter jejuni, Ешерихия коли, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus грип, Haemophilus ducreyi, Klebsiella SPP. Moraxella catarrhalis, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Протей SPP. Salmonella SPP. Shigella SPP. Vibriocholerae, Yersenia enterocolitica; анаероби: Peptococcus SPP. Peptostreptococcus SPP. Clostridium SPP. Bacteroides SPP. Actinimyces israelli.

Фармакокинетика. Основни фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са подобни.

Засмукване. Двете съставки се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след орално приложение на лекарството, приема на храна не влияе на степента на абсорбция. Cmax активно вещество в плазмата се определя след около 1 час след поглъщане.

Разпределение. Двата компонента се характеризират с добра Vd и разпределени в телесните течности и тъкани (включително бял дроб, средното ухо, плеврален и перитонеална течност, матка, яйчници). Амоксицилин и прониква в синовиалната течност, черния дроб, простатата, сливици, мускулна тъкан, жлъчния мехур, тайната на параназалните синуси, слюнка и бронхиални секрети.
Амоксицилин и клавуланова киселина не проникнат през ВВВ в невъзпалени менингите, но преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата в концентрации следи.
Свързването с плазмените протеини в амоксицилин и клавуланова киселина е ниска.

Метаболизма. Амоксицилин частично метаболизира Клавулановата киселина е очевидно интензивен метаболизъм.

Оттегляне. Амоксицилин бъбреците показват почти непроменени от тубулна секреция и гломерулната филтрация. Клавулановата киселина се получава чрез гломерулна филтрация, отчасти под формата на метаболити. Малки количества могат да бъдат изведени през червата и белите дробове. Т1 / 2 от амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1.5 часа.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации. Пациенти с тежка недостатъчност Т1 / 2 бъбречна се увеличава до 7.5 часа за амоксицилин и до 4.5 часа за клавулановата киселина.
И двете вещества се отстраняват чрез хемодиализа, перитонеална диализа, когато - леко.

Показания за употреба:

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни патогени до комбиниран препарат:
- инфекции на горните дихателни пътища (остър и хроничен синузит, остър отит на средното ухо и хронична ангина фарингит ...);
- инфекции на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит и пневмония, плеврален емпиема.);
- инфекции на пикочните пътища (включително цистит, уретрит, пиелонефрит);
- гинекологични инфекции (. Салпингит оофорит включително септичен аборт ендометрит pelvioperitonit ...);
- костни и ставни инфекции (включително хроничен остеомиелит);
- инфекции на кожата и меките тъкани (включително абсцес инфекция на рана.);
- инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
- заболявания, инфекции, предавани по полов път (гонорея, венерична язва);
- одонтогенна инфекция.

Дозировка и начин на приложение:

Таблетките трябва да се приемат през устата с храна, не течни, притиснати малки количества вода.

Възрастни и деца над 12 години (или с телесно тегло 40 кг), средната доза за лечение на инфекции на лека до умерена тежест на една таблетка 250 мг / 125 мг 3 пъти / ден.
При тежки инфекции прилага 2 таблетки от 250 мг / 125 мг 3 пъти / ден. или една таблетка 500 мг / 125 мг 3 пъти / ден.
Максималната дневна доза на клавуланова киселина (на калий под формата на сол) е за възрастни - 600 мг, а за деца - 10 мг / кг телесно тегло.

Максималната дневна доза на амоксицилин възрастни - шест грама и за деца - 45 мг / кг телесно тегло.

Курсът на лечение е 5-14 дни и се определя индивидуално, в зависимост от клиничната ситуация. Лекарството не трябва да се приема повече от 14 дни без повторно медицински преглед.
Когато лекарството одонтогенна инфекция, предписана 1 таблетка 500 мг / 125 мг на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.
При бъбречна недостатъчност и QC 10-30 мл / мин лечение предписано 1 таблетка 500 мг / 125 мг на всеки 12 часа, с CC-малко от 10 мл / мин - 1 таблетка 500 мг / 125 мг на всеки 24 часа.
Когато anurii интервал между прилагането на лекарството трябва да се увеличи до 48 часа или повече.

Характеристики на заявлението:

В лечението обмен е необходимо да се наблюдава индикаторите за състоянието на хемопоетични система, чернодробна и бъбречна функция.

За да се намали риска от странични ефекти от лекарствата на стомаха трябва да се приема с храна.

Може развитието на суперинфекция поради растеж нечувствителен към микрофлора на лекарство, което изисква съответна промяна на антибиотична терапия.

При прилагане на лекарството при пациенти със сепсис може да се развие bacteriolysis реакция (реакция Jarisch-Geyksgeymera).

При пациенти с повишена чувствителност към пеницилини, възможно алергична кръстосана реакция с цефалоспоринови антибиотици.

Прием Rapiklava води до появата на амоксицилин в урината. Високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво-положителна реакция за глюкоза в урината като се използва реагент, или разтвор за сечене на Бенедикт. Препоръчително е да се извърши ензимната реакция с глюкоза оксидаза.

Странични ефекти:

От храносмилателната система: гадене. повръщане. диария. нарушена чернодробна функция. повишаване на чернодробните трансаминази; в редки случаи - холестатична жълтеница, хепатит. псевдомембранозен колит.
Алергични реакции: уртикария. еритематозен обрив; рядко - еритема мултиформе, анафилактичен шок. Ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson; рядко - ексфолиативен дерматит.
Местни реакции: В някои случаи - флебит на мястото / в увода.
Други: кандидоза, развитие на суперинфекция, обратимо повишение на протромбиновото време.

Взаимодействие с други лекарства:

Заедно с допускането Rapiklavom антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляване на абсорбцията на активното veschenstv; Аскорбинова киселина подобрява усвояването им.

Когато бактерицидни антибиотици съвместното прилагане (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, циклосерин, рифампицин) имат синергичен ефект с Rapiklavom; бактериостатични средства (макролиди, линкозамиди, хлорамфеникол, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични.

С едновременното прилагане Rapiklav повишава ефективността на непряк antigoagulyantov (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиново индекс). Използването на такива комбинации изисква следене на параметрите на коагулация.

При едновременно прилагане Rapiklav намалява ефективността на орални контрацептиви, етинилестрадиол лекарства метаболизира paraminobenzoynaya киселини, които се образуват.

При едновременно използване на диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират kanaltsievuyu секреция, увеличаване на концентрацията на амоксицилин (Клавулановата киселина е получен предимно чрез гломерулна филтрация).

В заявление с Rapiklavom алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

Противопоказания:

- инфекциозна мононуклеоза (включително морбилиформен обрив);
- свръхчувствителност към лекарството Comp, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици.
Предпазни мерки се прилагат при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, храносмилателни заболявания (включително, когато се посочва история на колит. Асоциирана с пеницилини), хронична бъбречна недостатъчност.

Използването на RAPIKLAV на наркотици по време на бременност и кърмене
Предпазни мерки, предписани лекарство по време на бременност и кърмене (кърмене).

Използване на човешкия черен дроб
С грижа предпише лекарство при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.

Употреба при бъбречна функция
Предпазни мерки се прилагат при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Употреба при деца
Деца на възраст над 12 години (или с телесно тегло 40 кг), средната доза за лечение на инфекции на лека до умерена тежест на една таблетка 250 мг / 125 мг 3 пъти / ден.

предозиране:

Симптоми: увредено стомашно функция и водно-електролитния баланс.
Лечение: симптоматично лечение, ако е необходимо. Хемодиализата е ефективна.

Условия на съхранение:

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитен от светлина, извън обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С